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unb i'itcIiieeVnbcn Zl^tm; d wM (Jm oft i'ibct i!nb er ttld;t 

 juinüentiii (liiitcntui Üiur; iiicindiir.al a'ivtt (r t-ci Är.fiUta 

 ocn ^u|t«it, bie lidj plöijliilj cdiiK'Uf», tefcnbcto rocun tc ilni 

 gtfüjlafiMi i|l, übflricdjinoen mit Sitfr efrmi!t!)t«n cbft blutig 

 ßfllnlltiii «ipcUljcl QUO. ((i« i)t cinlinidjtcnb, bap oUf titfc 

 «!ii)i'.if lerne baljcr rubren, bjj bie putuunto JtuJfontttiing bc6 

 jDt)vi turd; bu (uftadjifdie i)i6l;cc in biii SlcK^vn ii!icn '^b-- 

 pu^ ';>>t. ) 2llle 9Cal;cunijämitt«l (jabni fiic £ui Üicntcn tiiuii 

 ctclctrivcnben , iviCfcioäriisS.n (Sttudj uno ®<'fd;nmct; et octä 

 litrt ben ^ippctit, trirb mclAndjoiiiri) , m.iiert Jb la.b fd)ii'in> 

 bct von a^o 3" '^''S' '^"' ^>>^ "<'>" '>>' Il0o4)<! Unnt. iOft 

 ictl&ct iiuin |itl; biefe Sv^plomc buidj eine ,'i|^i(ticn bei Wat 

 geiiä otcc b>c t:uiise nbec aud; bcc ^Jta|tiiiiöb'.cii i inon oerctt.- 

 lu-t >iiviü)mUm, •^uijnnjin u. f. ir. S"btf|c!i fd;uitet bie 

 JCranCvKii fort, iie JVr.0(f)cn irirbeii c.uittf, b,-.» föebicn unb 

 feine .f^"l« fiii'Civ' "f-^ nundjmal i[l bie Jtranll;cit fcljcn ff(;r 

 tebeiiteiib, irfir.i man e« nod) gac nid;t »etmiit{,Ht, (fs tU 

 felbfl bec 'aalt ba ßeivfjen, baß man nacf) bcm Höbe iti >pj: 

 tientin unO iiad) bcc JDifiiiiiig beS Üoidjnam«, bie wal)re llrfa; 

 dje btc giiunbcnen 2[(tciration.n »crlaniit l}at. iOitfe 2Cvt beö 

 Jtuc;i'.i|Ic6, ben man (i:un (SiiUturalaujpiifi nennen f6nnte, ijt 

 um fo bebentiidjer, je fdjixuaiact er 5« ettennen tff. 



'Z>:t 9:7enib;an, Kilä)t bie Srcmmeldc^Ie auäffclbet, ifl 

 fo jart, brtp man leidjt begreift, warum bie ^nod^cn, U'cldje 

 ücn ihr bcbocEt reerbtn, fo Icidjt an i^rcn 21!lcrat!üiKn Uns 

 I tf)iil ä« ncl;inen pflegen. SBorul'cr man am meiflin erflaiinen 

 muj, i;l bir il:n;taiib, ba^ fdy.cimige Ctorrl;cen 3a(;te lang 

 taiicin tonnen, cijiu baji bie ifnod^enfubltanj baocn afficict 

 wirb, iffinin man bie J5erft6rungen ber Caries cufmerEfam 

 »erfoljt, fo U'itb man fcelb gcival;r incrben, bap fie nictjt alle 

 ai)eiie" bti Sd;lüfiOciHö ol;ne llnterldjieb angreift, fciibeni, 

 ka§ jie genilTcn i'lidjtungen folgt, bie genau ben terfdjiebenen 

 ©Än^en entff rcdjcn, mit ipeldjen bie a:rommei!)6t;le in Jocr« 

 Oinbur.g (lebt. Uni bebcnft man bie aupercrbenilidje glitte 

 t<« ßtltbein», fo läfit r'-J) faiim begreifen, lojrum <i oft ccn 

 (.'arios afficiit ivicb ; wenn man aber <n Örrcigung jieljt, bog 

 «« ocn äa^lreidjen unb geioimbenen Äanillcn nadj allen iKid;! 

 tungen burdifitnitten roirb, bie mcbr ober irieniger bireft iid) 

 in bie iXrcinr.ioilio^ie auämünbcii; bai) biefe AaiiÄlc mit einer 

 .^aut auögetUitet finb , bie eine gortfejung ber bie Srommeli 

 ^b'i)<.t austlefbcnben ijl , unb baj (entere geic&Ijnl.cl) ber ).'ri= 

 mitire Siij ber Ctcrrfoe ju fcnn pflegt; fo fiefjt man ein, 

 baS t» bie itucbreiiuvg ber (artjünbung in ben Betfd)iebenen 

 Äaiiillfu, Wi-Idje rcn tiiefer ^cut nu^getleibct rccrben, allein 

 ift, n-cl(!jc bie Xlferat'/n ber anücgenben fnsdjid^en Jißanbun; 

 flen 5ien'orbrin.-t. Wlan begreift aud), lü^rum unter allen 

 ÖJctticnen beS Sc^IÄfebein« am f;5ufig|len ber 3i|tnfortfa5 afj 

 ficirt H):rb. JDiefer gortfaij befle{)t au«3cllen, »cn ireldjcn 

 ein grcper S^eil mit ber Srommclfjcljle in SJerbinbung (le. 

 I;«n; tie anbern, ipeldje mit SSattfubjlanj aufgefüllt finb, 

 »erben nur burci) eine .^aut, fo jart irie eine ©eifenblafe, 

 getrennt. Bie «Portion beä SdjlifebeinS, bie nadj beut 3i^tn: 

 fciffage am ("'lUfiafJeii »cn Caries afiiciit nnib, ift tie *por> 

 tton beS geifenbiinS, in irc!c!)er ft!§ tie f):lttreiäf5rmi;;cn Äas 

 näle belin^en, tie fidj in baä Vestiliuluin unb mitJelfl teffelä 

 ben in bie Äroinmeivbl'lc auSmünben. Sie pflegen gern an 

 ber Gntjüntung tiefer .^55le .;(iiti;eil 5U ntfjreen. Zer t}Mb: 

 Irei(;|5rmige obere Äanal; tti'ib ron ber ectiSbe!l;5l)lc b(o4 

 btird) eine fetjr büiine, übriger^ fefte .^aut getrennt. ®arau* 

 lü^t fid) begreifen, u-arum fafl immer bi; Cberflä(t)e beS gel«» 

 bcmd jerfl6rf toirb; warum bieä immer an ber Ijintcrn ^or; 

 tion bi.-fer JlÄdie gefdiiebt, gerate ba , wo bie SJcrbintungen 

 ber ed;Ä5ell;6!i(e mit bcm Cbr flatt finbcn ; rc.iium fafl immer 

 tie Q)crticn beä (Scbirnä, n?eld;c auf tief.tn Sljeile be« ??el3> 

 beinfi rutjt, ber 2i^ iti Jfbfceffc« if^. 9Jun tüOt (i* audj ein« 

 filjen, warum ber (äiier oorjugäxeifc mä) btcfem Knoten 

 feine Stf^tuns Nimmt unb {ti^ bafelbfl anfommclt, befonbecS 



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aber auf ber einen gliche beffelben, wie ^r, S'^rb bemetf» 

 1(4 madjt. 



fSo aui) bie Cjrics beginnen unb iljre JRidjtung liinneV 

 nten mag, |o wirb fmmer bie dura maicr bei ber geringüen 

 JBerildrung ucn betfelben fid) lostrennen unb entjünben, Oben 

 f» oud) bie arachiioidea. gajt bie ganje eutfprct^enbe »por.- 

 ticu bt« öifl;iin6 nimmt Zt)til an ber Ärantl.nt. «JSand;mat 

 Jiecbtn tie »Patienten in biefer »periobe, m<i) bem eintritt 

 mehr ober weniacr l;eftiger trampfbaftcr ©omptoine, fei;r ploi}. 

 lid)' unb man fintit in ber .^irnfubllaui leine 2(lteraticn, weil 

 bie entjünbung nidjt lange genug angebalten t)cit. 4)at de 

 liSiiger gebauert, fo finbet man bie .firnfubftanj erweicht cber 

 einen Jibfcif. Ucterlcbt ber »Patient biefe ^5eriobe, fo wirb 

 bie dura maier burd)l6(J)crt unb um bie jerflcrten Sb"'« t"'» 

 ben fid) 3lb;afionen mit ber arachiioidea. 25ie .^irnfub(lanj, 

 welche tni Jlürceft oon ber Caries trennt, fupputitt unb ttc 

 2£bfcep entleert fidj in bie Srommell)bl)lc i ler (Siter nimmt 

 feinen 2tU6gang tutcft ben Äußern Oeb^tgang unb utrmifdjt fit?» 

 mit tein bucd) tie f i;rentran[i;eit erjeugten. ©ie Zufalle nfV= 

 men a&, ober fdieincn gÄnjlid) »erfdjwunben ju f:i)n , befon= 

 berä biejenigon, weldje 00m 2)ruct ()errül)rten; am Stante t(» 

 G:teri;c:tbe(S biitet fid) eine ^a\xl , bie einen weiten Sact tbf 

 gittt, ber eine Quelle reidjbaltiger (Suppur;ticn wirb. 2)!cS 

 i;l tic fi)mptcmalifd)e Etorrf)ce t«b ^rn. Starb. 2£6er b:e 

 Caries tann fid) febr lanaf;m fciS jur dura maier oerbreiten; 

 bie benrirlte Suppuration Eaiin fid) burd) bie euflad)ifd)C 3Jol;re 

 erfiiepen, bergeflalt, bap tie Ärantbfit ffb^n große 3er' 

 ftcrungui angcrid)tet l)at, c^ne baß ber 5tranfe biß ba^m ets 

 was anberefi empfanb, als einen bumpfen ©c^mcrj, auf ben 

 er wenig ad;tcte. 2)a fit^ um liefe 3rit bie dura mnter ent> 

 jimbet unb eben fo wie bie nrachnoidca befcrgantfirt wirb; 

 ta fid) ein Jlbfctß im ©el)irn bilbet unb in bie arommelbchle 

 ouälecrt, bie fd;on gecffnet ift, unb ba« atcmmelfeU jcrreißt: 

 fa feilte mr.n glauben , bie entjür.bung beä ©etjirnS feo pri= 

 niitiü, weil bie gi)mptcnic ber .^itnafiefticn Ti* ««f tinmal 

 ei.twictelt liaben, cl;ne baß ein 2(utfluß auä bem äußern ®e« 

 ttigange uorau«cebt, weil fie naäj ber Kuptur beS atomracU 

 feUä abgenommen l;aben. 



Sfficnn bagegen eine a!ut« Ctiti« febr raf(^ Caries bei 

 gelfcnbeinä ä"« Solge l;at unb juglcid) entjünbung tcr ent. 

 fprci^enben ^irnporticn unb feiner JpMe bewirft: fo tann e« 

 ber gall feon, baß in bem ^Tugenblicf , wo ber Jfbfceß beä @e.- 

 f;irnS fid) gebiltet l;at, bie dura mater unb baß Silfcnbein 

 jerilSrt finb, unb baß ber eiter einen SBeg finbet, um nad) 

 auU-n abjufließei;. Kann, wie man leidjt einfcben wirb, rer= 

 fdjmeljen fid) bie ©omptome ber Dtiti« mit tenen bir ©nee. 

 pbalitlS ; unb wenn lef tere nati; ber erfdjbpfung ber ©urpu= 

 raticn abnebmen, fo fann man auf bie 3bee tommen, baß bie 

 affetiicn beö ©d)l4fel'ein« ber 2(nwcfinl;fit beä ©iter« ju ju. 

 fdjrciben fen. 31Ue 55eoiad;turgen, benen jufol.je inebrcre 

 jrerjte beä »laubenä gcwctben finb, baß ein im ©ebirn tnt. 

 (lanbener 2/Mceß ba« gelfenbein scrjibrt babe, um fid) in bie 

 SrommelbMle auäju:eercn , gel;bren unter eine ler beileii Jir» 

 ten Bon Caries be« gelfenbeinä, eon benen (0 «ben gebanbclt 

 werben i|l. »nr* eine tiefer bciben SerftbrungSarten be« 

 Änc.1>nä, muß man fitb oud) bie otorrhoea cerebralis pri- 

 mitiva beä .^rn. Starb erflären. 



Z^ie innere Ctitiä !cmmt fo oft in ber legten ^Jerfobe be« 

 nero6fen, beä comatö'cn, be« tDpbtfen JieberS ror, baß man 

 fie et« bie natürlidje erifi« biefer Äranlb'i'tn betrad)tet fjat. 

 Jpv. Sallemanb, wcld)er bie ^aupturtad)C jener ixieber in 

 Gncep!;ititiä fefet, i(l ber Meinung, baß tiefe Ctiti« au* 

 ba« innere S^^v, wegen feiner 9tad)0arrrf)aft mit bem elfte 

 ber Ärantbeit, in große ©cfabr bringe, »on Gntjünbung «c 

 mit ergrllfen ju wcrbtn. 



