347 



im S?6^t, »die leiet 3(rt »Ott Cf^Aiiblun^ mit SUJonate 

 iüng roiterftanbcn; nidjtä foniite tl)ic Äonitiiution «ufi Der 

 iiugcrftfn llntb^tigteit , in rocltbe fie ucrfuiitcn rcar, i)traui' 

 reiben, l'i« plö^lid) irgcnö ein Sufall, cum eine igro&Frumc, 

 tit in Cic Olotti« tarn, midit reflbrfcbeinlid) fclion feit ciiugei; 

 gcit franfljaft ergriffen rcar, eine neue 2bÄtigfeit in Dem 

 (gefdjnjürc j)erur|act)te, unö eine neue 9ici()c »oii ©pmptomcn 

 ^erucrnef, Cie in tecnig Sagen i6&tlid) tturfce. 



3n bicfcr ilicriotc »erliert bie ©timrn« ibrcti Stang; de 

 wirb nicbt viel m<l)r «f« ein aUifpern/ unb jeber SSerfu* jum 

 (Sprechen üerurfoAt einen crfiicfenben Julien. Jebcrf Sinotl)= 

 «un i(l mit einem eignen, raffclnbcn ©enJufd) ocrbunbcn, 

 ÜflÄ »on bem lone bcfi drcup ganä »crftbieben i|l ; iai 2luö= 

 fltbmen iü pcr^ältnigmägig IciAt. ©ie »iuäfeln beä garpn): 

 unb bti Os hvoides finb in bcfiiünbiger sgeroegung/ fo bü§ 

 Der gari)nv faüm einen SJugenblicf fcfi gcfjalten rccrbcn fonn ; 

 «nb bei lebem Sinat^men reirö Der ifopf in Die .f;>6&c gcl)0-- 

 ben , g(nd)fflm um bem Eintritt Der Cuft burdi SJu^ftrecfung 

 fccr 9i6t)re, burd) mlAn (le einbringen mug, nic{)r 9ipum m 

 geben. SBenn bie ©dwierigteit bc8 2Iil)mcnä fef)r gic^ i|l/ 

 roerben bie ?lrrat in fd)neUer unb unauft;örlid)cr ^eroegung »or» 

 iTÄrtS gellogcn/ unb bie 5(ugcn finb ikrr uorroärt«! gcrid)tet 

 ober aufroirt« gefeiert, fo bflg Die *})upiUe unter bem obcrn 

 Slugenlicbc »erberft i|l. !0a« Slnfeljen i^ gememiglid) blag, 

 Iirucft bie größte 3lngfl au« , unb ber Sranfe iW mit tjÄufigcm 

 <gd)roei6 bebccft; ber @d)(af i|l unruljig, oft unfcrbrodjcn 

 tiutd) pIcorid)eS 3<uffd)recfen , mit ber gurd)t eintrettnber Sr-- 

 (licfuiig; Der <}3u(« Äugcrft fdinell, fo bnf ninn ibn fnum jäb= 

 Irn fann, rceid) unb febr gereijt/ rcäfcrcnb tai ganje 91cnVcit= 

 fv|]fm in bie tieffle erfd)laffung unb @d)ir(Sd)c »erfunEen 

 fdjeiiit. 



gOenn bie itranffteit mit gntjünbung in ber 55ru(I vcr» 

 fcunben i|t, rcirb leid)t bie Sefdiafffiibeii be« «pulfe« »trÄn» 

 Iicrf. 3n einem gaUc/ i»o mieberl)oi)lte 2JnfuUc »on Sntjiin' 

 iung ffait fnnbcn/ rcar ber *}iul* jivar im aUgeineinen rceid)/ 

 tntte aber bod) Den eigentl)iimlid)en gljaraftcr, roie bei einer 

 cftiöcn Sntjiinbung; unb in einem anbcrn '«aüc mar er rcirf» 

 lid) ooll unb (jart. €ine fold)e 3ufammcnfel}ung ifl bcfonöerg 

 gcfiijrlid)/ Da Die ^eljanblung, tyeldie für Den einen 3"ltanb 

 pftjjr , tm anbcrn nid)t angemeffcn i|}. 



Xsie au8gejeid)nett}en (Symptome aber jlnb bit, rce(d)e 

 am ünrijnv felbfl erfdiemcn JJiefe beflefjcn in augerorbentli» 

 tbem «djmcrä unb £mpfinbIid)Fcil beä ('arünr. Die aber mei» 

 •ütni fß genau befd)rÄnFt finb, \)ai man untcrfdjeibcn tann, 

 ab Die cartiUgo Uiyroidea ober cricoidea, unb fognr, ivetdje 

 ßeiic eincd Dieftr Änorpel ergriffen i|i. 3n ber S^at fann 

 man manchmal, «wie id) bei i'c!d)cn6tfnungen gefanbcn f)abe, 

 bie ©teile, rco ber @i6 Der (Eiterung ifl, mit einer ginger» 

 fpifje bcbeifcn. SBenn fefle ^Jabrungtämittet «erfd^IucJ't roer> 

 Den, eniflebt jrcar erroaö <gd)merj, aber geringer M bei 

 einer ahitcn (Jntjunbung Des QJbarpnV/ unb im aügemeinen 

 iß Das (grtilucfcn o^ne n)cfent(id)e Q5efd)iperbe; aber jebeni 

 aSerfudje, gluffigfeitcn ju fd)[ucfen, fotgt o&ne Slu^na^me bef-- 

 {igcr (gd)merj unb ^u^en , ebne 3rceifel rcegen ber unsoU« 

 fommenen @d)Iic6ung ber ©lotti«, in !vo(ge be« frantbafteit 

 guflanbe« ber SSKuäfeln, roe!d)e ibre SSeroegungen beiliinmen. 

 25od) bat Jjr- ©baro einen gall oon (£tterung bcö i'arpnv 

 erjib"/ '^o '''f 'Sffcbrcerlidjfeit bc4 ®d)(ucfenä fo groj rcar, 

 tag man bie Sr«nfi)cit alä (ötrittur be« Defopbaguä bei;an= 

 Seite , biä man und) Der anrocnbung ein«« Dpiata einfub/ bap 

 Sie iUanfbcU nidn rein fpaömobifd) fein fSnne. 3d) babe ge« 

 J)6rt, Dag man als ein biagnoUifdieä fflieiEmat jrcifdjen einer 

 ©terung De« S;nrpn]f unter Der ®lottiä, unb einem ©efdjrcür, 

 tneldie fid) über Die chordae vocales binau« erHrecft, an» 

 führte, Dag im legtern gaUc befd)iv>erlid)e« @d>lucfcn i'ürban= 

 Jien ff p , im erßern aber nid>t. J^ag Die «efd)rcerlid)fcit beä 

 ©dilucfcii* gr56er i(l, rccnn Der <})barpnv »treitert, ift au« 

 gfiiic^finlic^, unö »i«:B«id5t fJnöer ji?, «penn tas ©ffcfiipur 



348 



nntcrbalb b« ®Iotti« fiegt, m ttid)t f!«ft. ©ef Umflcnb 

 aber, rceld)m id) befenberfl 0eroid)t beilege, i|l nid)t bae be-- 

 fd)rcerlid)e (»djlucfen, fonbern Die €rfcbeinung, bafj rcenige Jro-- 

 pfcn einer giüfligfeit in Die ©Icttia einbringen unb fie reijen, 

 Da» übrige aber ob^f Sliübe gcfd)Iuc?t roeröe» fann. -^Jian bat 

 ©eifptcle, Daf bie glüffiyfeit in bie ©lotti« einbrang, rcenn 

 Die (jpiglctti^ nod) uncericbrt rcar, unb baß bogegm »JJcnü« 

 nen, bei bcnen iic ä^rftörf rcar, erträglid) f*lutfen tonnten; 

 ein 55eit)ciä, Dap Die 3((Tcfiion ber »Sfuöfelii, unb nid)t ber 'JOTan» 

 sei De« raedjnniidien äöiDerllaMbeO Der fipiglottiä, bicfc Sr« 

 fdKinung briborbringt. 



£)ieä finb Die pornebmUcn (»i;mptorae eine« ®efd)roüreö 

 im Earpnr; fie finb beflÄubig, aber t>erid)iebcn an jnieiifuät, 

 unb ibrc .^cftigfeit (lebt nid)t mit \)tx @r6ge be« ®e|d)rcüre* 

 in 9leid)cra SöerbÄltnig. 



g« giebt eine Äranfbeit Dcä farpnr, rceldjc fo lange nad) 

 »orbcrgcgangcner Eiterung im obern Sfeeile beä /;»ül|eä er» 

 fd)eint, Oa^ man fie nidn immer alg golge öerfelben betrad)« 

 tcn fann, unD Die pieUeid)t jurceilen alg eigentbümlid)e 

 itranfbeit oortSramt. gfl i|l befannt, bag Der l'arpnr nidit 

 feiten eine &bniid)e SSerÄnberung erlcibet/ rcie man fic bi5ufi3 

 in Den 2)rtcrien alter i'eute finDct, baß nimlid) feine itnor» 

 pel gnnj pcrfnödiern. Sie Sfranfbeit aber, rceldje 1* meine, 

 beflebt in einer frübsfitigcn, tbeilrccifcn 'i»erfn5d)crung eine« 

 Änorpelö, rccld)e alfo »on einer 6itlid)en Cmroirfung ent= 

 fiebcn mug. SDieUeidit ifi fie bie golge einer langmirrigen, 

 aber geringen Sntjünbung. 3d) babe jrcav oon mebrern gdi« 

 Icn bFefer 2Jit geb5rt, aber nur jmei gefeben. X)ie ©pmpto» 

 nie fdseincn in biefen gÄUen bcnen einer Eiterung febr tSbn» 

 liil) ju fepn, biä auf eine iDerfdtiebenbcit in Der Stimme, roe(= 

 d}e mehr einen rauben, bf'fern Ion bat- 



©ie @efd)roüte beä l'arpnf finb in ibrer @r6ße febr Der» 

 fd)ieben, pon einer balben '5obne, bi^ ju einem 30II uKi> 

 Darüber im ©ardimeffer. de (geitentfeeile ber Caniiago 

 arjtaenoidea fd)einen ibr (jÄufigllcr ©Iß 3U fepn. ©le Spi« 

 gictti« i(l mandjmul allein ergriffen, unb Das größte ©cfdjrcür, 

 Daä id) gefeben bab«/ bcfanb fid) nm binterii !£b«''f b^r car- 



tilngo cricoidea xm^i Ott Den ©eitfU Der thyroidea 3rt 



einem galle batte bie (Eiterung Die obere .(piSlffe beiber Cani- 



lagiiies arytaenoideae perjcbrt, unb bic Jpörner Deä os hyoi- 



des unD Xi\z Cartilago thyroidea bloß gelegt; jene rcarcit 

 jugleid) fdircarj gercorben unb in ben Oesophagus iiorgefa!= 

 Icn. iüc Spigloiti« t|l inand)mal be^organilirt ober püUig jcr» 

 (iört. ©in abfceß im Umfang« beS farimr rcrbrettet jUiürilcB 

 über biefen Die Berliorung, unb in fo!d)en gäUen roerben nid)t 



feiten Die Cartilagices arytaenoideae entblößt. 



Da« ®efcbrcür bat im allgemeinen eine unregelmäßig« 

 CberflÄdje , inbein bie tieferen %\)i\\i uerblcft finb, fo Daß üe 

 gerciiTcrmaßen Den Durd) bie giterung ücruifad)ten ©ubilanj« 

 pcriufl rcieber au«gleid)cn. 2ßenn Die Sonfillen nid)t oeilo« 

 ren gegangen (inb, finbet man nad) Dem 2obe ibre ®efuße 

 febr ermcitert, unb fo unregelinilißig. Daß man (Ic bei ober-- 

 fiAd)tid)er 2(nfid)t für ®efd)rcüre halten tonnte- 



Zxxi Dritte ©tabium ber "JScreiterung beg fart^nj; iff, 

 tsenn Die l'uftröbre unb Die l'uiigen ergriffen finb. ®ie Qe. 

 fd)rccrlid)teit bei 2ltbmen4 bringt einen fo bobi'U ®rab oon 

 SInfullung Der £uiigengefäße b«ruor , baß eine yjienge rcäfferi« 

 ger giüfligfeit ergolfcn roirb, rccidie bie Drijbfltion be« QSlute« 

 ginjiid) oerbiiibert. splöfjlicbcr lob auä bicfer Urfadje i(l 

 nid)t fetten, unb einige '}.'aib"logen baben fic babcr eine 

 Sa3ß|7etfud)t ober 2lpoplc)ie ber l'ungen genannt, gd i|f oben 

 fd)on erinnert rcoi;ben. Daß ein gcrciffer ©rab von aftioer 

 gntsünbung fid) W,ü gefeUen fann, rceid)er ber ^ebanblung, 

 bie baä @efd)ivür erforDct, recfemlid) roibetftreitot. Sei reeu 

 tem bie bäuf'äi*«' So'gf öer ®cfd)rcüre be« l'arpnr i|t ;ebod> 

 bic geroöbnlid)e Phihisis tuberculosa ber gungeii, mibrcnö 

 öie öaiiPiffftpn geU^nisn Z(?eiU b« Srac&ea unb ber ^ören» 



