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aintur betr ^fftfturctt bet («ngen Änocfjcrt, ^aüe tc^ voti 

 n«^fd)tcfcn ju niAlTcn geglaubt, bamit Mi, mai id) ubcv 

 bie Siattir unb ©c^anbtmtg btv SrnftiircB bti hume- 

 rus jcfjt fagct» wiü, richtig »«(Tanöen werbe. 



grflnuren bei humerus fiJnnett m jefccr 

 (Stelle Ibiefeö Änoc^en^ ftuttfinben, laufen fie aber bnvd) 

 bvn Jjalä beö Änod;enä, fo i(l cS mniiclimal fd^mer tf)rc 

 g^atiir genau ausjumttteln. Scr ?&rud) läuft mand)nial 

 burd) bcn 1t)cii bec Änodjeii^, wo baö Äapfclbatib feine 

 <Pcfe(li9ung ^ftt, unb bann ifl lel^tcreö juweilcn fo fe^r 

 jevriiTen , ba^ ber Änod^enfapf auö ber cavitas glenoi- 

 dea scapulae weiche« fann. 9^oc^ neulich f)ab( idj ei: 

 mn foldjen Sali im ©t. ^l>onia!J ; Jjofpitalc gefe^en. 

 Sic Säue bicfer livt, bie mir in meiner eigenen ^taxii 

 vorgefommcn fmb, Ratten fi''; fämmtlicl? an alten ienten 

 ereignet. 



Oft kommen <iud) grafturcn unmittelbar unter bcm 

 tuberculum majus Unb minus vor. (ginb Co «oll* 

 ftnnbige 5&riW)e, fo werben fie gcwS^nlic^ lcid)t entbecft. 

 «Tiringt man bie Fragmente in eine ßinic, unb f)at man 

 ben Änod)cntopf fiitirt, fo muß mo« bie untere 'Portion 

 fanft in bie S^ii)e i)tbcn, fo ba^ bie 53rud)cnben in ^et 

 rül)rnug fommrn ; wirb aisbann bai untere gragmcnt 

 rotirt/ fo fann man eine (Krepitation l}6ri:n. 2lud) fann 

 man eine gclcnfartigc Bewegung roa^rnef)men, ivenn 

 man bie untere QJcrtion tiad) vcrfd^icbcncn 9iid)tungen 

 Dewcgt. 2>icfc Sällc finb mir bei jungen unb bei alten, 

 unb bei $icrfo«en von mittlerm 2[ltcr vorgcfommcn. 3(m 

 t)Äufi9f{en aber pflegt ber humerus in ber '\Siinc feiner 

 Sauge ju i;erbred)cn, ©iefc 3irüd)e fonimen bei QJerfo; 

 sicn von jcbem 3flter vor. 



93?ancfemal bricf)t ber humerus unmittelbar über 

 feinen ®elentf)5cfern. Sie £rfd}einungcn in biefcn gät« 

 (cn finb bie nämlidjen, wie bei iinvation ber ulna unb 

 bei r^KÜus nac^ hinterwärts, nur oft nid)t fo beutlic^ 

 iw'i 3U!ge fpringenb. ©ic (£rfd)cinungen ber ^njcation 

 laffen fid) burd) 5luSbe^nung befeitigen, im gaü ber 

 ^laltur aber tei)rcn fte juriuf , fobalb bie 2luöbe^nung 

 auff)6rt. @ew6f>nlid) fann man eine Srepitaiion bemer« 

 fni, wenn ber SSorberarm bewegt wirb, fo baf, jwifdien 

 bem Obern unb untern ^rud)ftäcf eine 9\otatien entjle^t. 

 Siefcr QJrudi fommt in allen Q^erioben bcö Sebenö vor, 

 ^äufeer aber bei ittnbcrn, wegen ber ii>cfd)ajfcn^eit iiji 

 tci ^nod}enö, ali bei erwa*fcncn Qierfonett. 



Jjcufig fonnncit aud) 53riid)e burd) bcn inncrn con- 

 ♦lylus'' vor. S>er Qjrud) läuft gew6^nlic^ in fdjrägcr 

 Si'iAtung •Bon ber trochlea bei os humeri gerabe lUcr 

 bcn innern condyhis. ©ie Symptome biefcr ^.lefc^äbi; 

 aunj befd)reibt ©ir 3(. (Sooper folgenbergeflalt: ,;2)ic 

 ulna ragt nad) hinterwärts f)ervor, weil fie i^rcn ®tü^; 

 vunft verloren ^t. Sßirb ber 93orberarm au^gcftrcrft, 

 10 wcnbet (id) bie Jpanb einwärts nad) ber Seite bei 

 .H'ürvt:-?, beugt man i^n ober, fo vcrfcl)Winbcn biefe 

 €-i'ffi)cinungcn wieber." Siefc ei)mptome iicb|l ber 

 (irrpitation, we[d;e rafln Ocim S&ciigen lUJb 3tui5itrecfcn 



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bei "Umei Wa^rne^mett famt, finb bk Äennjeic^eti 

 btefer Qbefd)äbigung. 



Suweilen fommcn aud} Scafturcn bei äußern con-' 

 dylus vor. ©er Q^ruc^ läuft gewa^nltc^ von ber troch- 

 lea fcf)räg nac^ aufwärts, biä über ben äußern condy- 

 lus. ?i3ian*mal tft nur eine fleinc Portion bei coh- 

 dylus abgebrod;en. 3» liefen Jällcn fann man eine 

 (£repitatton füllen, wenn man ben SSorbcrarm auf ben 

 humerus bewegt, ober wenn man ben condylus 6c; 

 wegt , wäfjrenb ber Äfirper bc<5 humerus fi>:irt wirb. 



^hei biefcr allgemeinen Übcrfidjt ber Äranf^eiteit 

 ber verfd)icbcuen grafturcn bei Immerus f)ahe id) mic^ 

 nur auf fold)e befcl)ränft, bie alö pat^ognomifd;e @i;mp» 

 tome gelten ffnncn, unb alle anbern übergangen, bie 

 and; ol)ne ^raftur voräufommen pflegen. 



Sraftuven bei humerus ncbft beträd;tlicter 3crrci> 

 fung ber weidjcn 'Xi)eüe finb gewöl)nlic^ mit aSerfd;ie{ 

 bung ber 5!>rud)enbcn vcrbunben. 



Säuft bie graftur gerabe unter bem tuberculus 

 majus unb minus burd) ben Änocl)en, fo wirb bie 3e« 

 formität burcf) bie ^^ätigfeit bei pectoralis major, 

 bei latissimus dorsi unb bc^ teres major bewirft, 

 tvelc{)e an ber untern »Portion an i^rer obern Srtremt« 

 tat befefligt finb unb fte erfl nac^ cinwärttS unb bann 

 nad) aufwärts }iel)en. 3" Icfeterer 9iid)tung wirb bie 

 5!»rud)portion burc^ bie ?:^ätigfcit bei biceps, bei co- 

 raco-brachialis imb ber langen Q)ortion bei triceps 

 gewaltfam gejogen. Sie obere »Portion wirb burd) bie '5^ä* 

 tigfeit bei supra-spinatus, beS infra - spinatus unb 

 bei teres minor ein wenig nad) auewärtd gejogen, 

 woburc^ ber Äopf ,beS. Änoc^enS eine bret)cnbc Qicwe« 

 gung in feiner (äclenf^61)le madjcn muß. 



Sßenn bie Jraftnr jwifd)en ber 3!>efeftigung beS 

 pectoralis major nnb äWifdien ber 5^efcfiigung bei 

 deltoideus burc^läuft, fo Wirb bfc untere 'Portion erft 

 nad) auswärts unb bann an ber 3(ußenfcite ber obern 

 QJortion nad) aufwärts gebogen. Sie llrfad)e biefcr t'agc 

 ber Srogmente tfl leidjt ju erfennen. Sie adductores 

 jie^en bie obere p>ortion nad) ber ?5ru|l, unb bie 93ius« 

 fein, welche oben entfpringen unb unterhalb ber graftur 

 t^rc ?3cfcfligungen ^aben, jte^en bie untere Qiortion an 

 ber 2lufienfeite ber obern in bie Jj6^e. 



grafturen gerabe unter ber ^Scfeftigung bcS deltoi- 

 deus finb oft mit großer $öerfd)icbung ber 95rud)enbcn 

 vcrbunben. 



Ser deltoideus ^cbt bie obere Portion, nnb bte 

 untere Portion wirb an ber innern ©eite ber crftcrtt 

 in bie .^i^e gejogen. ,93iand)mal finb bie Qirudjfläc^ctt 

 beträc^tlicf) weit von einanfcer getrennt. 



grafturen, weld)e am untern Snbe beS Snoc^en* 

 fc^räg fcurd)laufcn, laffen gern eine große 23erfd)iebun3 

 ber untern ^Portion ju; läuft hingegen ber 3!>ruc^ quer 

 burd) ben Änoc^en, fo pfiegt bie SScrfd)iebung nid)t fo 

 groß 5U fei)n, alS an antern ©teilen bcS Änod)enS, wai 

 ft^ f.ni ber 3r!5ßcrn Sicfe bcs Änoc^cnS an biefcr ©teile 



