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3n btcfcm ®trttiiim bct Operation würbe rtiit 6fit 

 .von Dr. Celle« ju 'X^ubliii iiiib J?rn. s;i|loii finpfo|)(ciUM 

 ®paicln fluö Äupfcrblirf) ein 23fr|iic[) gcnind^t, nbcr ivci 

 nt(i JpiUfc bövoit verfpürt. v'liif bem Ö;obcii ber ayiiiibc 

 fü()(lc mein iscmM) eine *Piil|'iUioii, tiiib bei groficr S3cr; 

 jidjt gelang rS, ü)eUi mit bem WeiTcrfliel, if}cilö mit 

 bem Singernngcl/ eine 2lrterie bici jn legen iinb veii 

 iJjren 23erbinbungen abjutrenncn, ireldjc man für btc 

 Bubclavia ^telt. (£ine nadj Jjrn. Slit^on'^ Q>cfd)rei6iing, 

 «erfertigte unb mit einer fiigotnv vcrfefieiie S'i.ibel loiirbe 

 of)nc nlle ®d)iuicrigteit unter bi\i (Scfäß gcbradjt, nnd) 

 bei biefer Opcrntion bie ^emertung gemad)t, bnO ble 

 ..^liutc bi^nn unb «cnenartig ju fci;n fdjicncn. Jjier 

 rntbeiften tüir, baf; eine (Eompreffion be^ QicfnOeö auf 

 bie 'Pulfation ber <.^cfd)«)u(|t feinen CinfluO I)abc, unb 

 fd?(ülTen baranf, bc\\'. nur bic subclavia verfehlt l)ätten. 

 Saö QjefAf; würbe auf bie Seite gefd;oben unb nun 

 ber eigeutlidje (Stamm entbccft. Jlld wir bicfe 2(bct 

 mit ber locfer gelaffcnen fiigatur auf bie «Seite fdjo 

 ben, fonnte man bie a. subclavia, über weldjer nur 

 ein wenig Selli'ubftanä lag, fc()en unb fül)len. 2ßir 

 »ernuitljeten, baii ein 3^crv in bie lligatur mit gc« 

 fapt K». ©ie 2lrteiie ivurbc auf bicfelbc Sffieifc, wie 

 oben befd)riel;en, unterbunben, nur fanb hierbei fe lange 

 »inige tc.d)iuicrigfcit |iatt, bid ber m. ecalenus anterior 

 jum l^cil jerfd;nitten unb baä ®efäp baburd) belTcr blüÄ; 

 gelegt mürbe. 5Mc Slabel würbe nun von innen nad) 

 ou^iüiirtsJ unter bie 3(ber gefdjoben unb bai Öfjr berfcU 

 bcn nicbcrgcbrücft/ nad)bem bic ©pifje an ber anbern 

 ©eite ber '^(itcrie nod) mit etwa« Sellfubfcanj bcbecft 

 erfdjicnen war: Icijtcre jcrt^eiltc id) mit meinem SDagel. 

 ©ic fcigatur lourbe al'ibann mit einem SAngeldjen gefaßt 

 unb als man bic Slabcl l)crau(Sjog, ergoß fid) ein Strom 

 2irterienblut per saltum mi ber aßunbe. 9JIein Sreunb 

 Dr. aiS^iting fenfte feine Singer in bic Sißunbc unb 

 brürfte auf bic 3(rtcrie, unb Wi^hrenb er baburd) bic 

 fBlutung ^cmmte, würbe bie Higatur jugejogen unb bni 

 mit, wie wir glaubten, bie subclavia untcvbunben. "Uli 

 er bcn ginger vorfid)tig vom ©cfay entfernte, würben 

 wir alle auf bni 3(ngenefim|le überrafdjt, ali wir bie 

 ©lutung ge|lopft faf)cn. 2111c 2(nwcfenben waren von 

 einer über alle ^cfdireibung empfinblid)en 2l'ng(t befreit. 

 ®ie "Pulfation ber 2lrtcrie bauerte aber fowo^l jwifdten 

 ber clavicula unb ber erffen Svippe, ali aud) in ber 

 ®efd)mul(l fort. 3llö luir bie erfte gigatur abnetjmen 

 wollten, tuar fie fe|t gctuorben, unb nad)bem bai '2Mut 

 jtilt ilnem ©d)H)amni au« bem 5>oben ber Slßunbc lücg» 

 genommen luorben loar, ergab fid)«, bajj biefe in ber 

 Cilc unb Qiefrürjnng bicfe« 'DJJemcnte«, ftatt jener an 

 ber subclavia, jugejogen tvorben war, unb bat ber 

 Änoten eine« ber Snben «on leijtcrer 5!igatur mit cingc« 

 fd)lo(Ten ^abe. 2)a eö fd)Wierig tuar, baä eingefc^lolfene 

 €nbe von ben jur gefdjürjten tigatur ge^6rigen ju nn» 

 terfd;eiben, fo würben mit Übereiuftinimung aller anwes 

 fenben '^irjtc alle 5 Suben nacf) «inanbec an tai tm 



befefligt, *) weldjc« m ber anbern Seite ber Urttvn frei 

 blieb. S'iun t)6rte bie "Pulfation auf unb fe^rte auc^ 

 nad; ber 3cit nid)t ipieber. 



<E« ergab fid) nun, al« auf ble Spifje bfr?lobel**J 

 gebrüd't würbe, um i^r burd) bie 3ellfub(lanj einen 

 iDurd)ii»eg ju verfd^affen , bafi (le i^ren 2ßeg burd) bit 

 JpAute eine« vor ber subclavia licgenben anaflomofiren« 

 ben ©efdijeö gencmnicn f)abe, unter iveldjem bie er|!e 

 £igatur burdigcfüljrt worben war. 



3d) l)attc mid) mit einem Snflrumcnte verfemen, 

 mit iveldjcm id) ben Änotcn ber Siigntur, in blefcr be< 

 träd)tlidien tiefe, fe(t 5ujicf)en fonnte, biefe« wurtc ober 

 gan^ leidet vom Dr. 51<3l)iting verridjtet, ber feinen ^mt 

 ger jwifd'cn bie 2nben ber Jügatur unb auf ben Äitoii-n 

 legte, ivalnenb id) il)n jujog. 



'Sie ilBunbrÄnber würben mit 3 ©ticken unb ^efti 

 pflaftcr jufanimen gebracht, ©er $»atient [}ielt bie Ope» 

 ration, wcldjc fafl eine Stunbe bauerte, mit grofrr 

 ©tanb^aftigfeit au«. OJi« jum ly. fanb eine geringe 

 (on|litutioncllc Stirung (latt. ®ir madjten bie ^emcr» 

 fung, b<\f, ber 'Pul« in bem Jpanbgelenfe berfclben Seite, 

 ber vor ber Operation fanm bemertbar trar unb unniit: 

 telbar nad) ber Untcrbinbung ber ?trtcrie nid)t gefüljU 

 werben fonnte , fd)on am ^Ibenb fo beutlid) unb flarf, 

 wie im anbern 3[rm, bemertbar ivar. 3tud) bai Älopfcn 

 ber a. brachialis fonnte man um biefe Seit gegen f 

 if)rer fii^nge fü[)len, von ba an, wo gew6t)nlid) ber In 

 bie "Jicfc gcfjenbe 2l\l abgegeben Wieb. ?3?e^rerc "Sage 

 nad) ber Operation fanben wir ben ?(rm faft be(tänbi.i 

 In 3(u«bün(lung. Sie aßiirme beffelben ^attc nie abges 

 nommen. 



©er Patient würbe auf eine fe^r fc^male ®iat ge« 

 febt unb mußte (ic5 im 5iette ganj ru^ig vergalten. 5Me 

 a^ac^t l)inburd) fd)lief er cl)ne ein Opiat ganj gut unb 

 flagte über feine Unbe^aglid)fett. 31m 3lbenb be« jweu 

 ten läge« fanb geringe UnrcgelmAgigfelt unb Sntermif; 

 fion be« pulfc« ftatt. (£« würben vom linfe« 3(rm 12 

 ilnjen 5Mut genommen unb ber pul« beffertc fid) nad); 

 [)er; aud) am folgenben 3(benb iinirbe ber 3(bcrlaf5 miti 

 ber^olt, unb mit bemfelbcn €rfoIge. 97ad) 8 ^agen 

 lüurbe ber pul« ganj regclmrtfig unb wed)felte jnjifd)en 

 90 unb 100 Sd)lagen. Sie ®efd)wulft naf)m fortwiJ^» 

 renb unb (tufenweifc ab. 3fm vierten tag würbe bie 

 3ßunbe verbunben ; fie abWrirte tF)eiliveife unb i)atte au« 

 ben Öffnungen, burd) ioeId)c bie Sigaturen gebrungen 

 waren, einen 3lu«fluc von gefunben SIter. Sie f)filte 

 fortwä^renb ganj gut. 



3}id)t« ivid)tige« fiel unter ber 3eit vor, 61« jum 

 19., fed)«jet)n tage nad) ber Operation. Um 4 Uf)r 

 borgen« be« genannten tage« tourbe id) wegen einer 



*) IDie« JtuStutifttmiffel mar (innrfii^ unb einfa(^). iD i>. 

 **) Unflcadjtft bic Srtatel ni^t fo fpijig, alt eiflon'« 9tatfl 

 war, fo Ifi fte mfine« Srjcfjtcn« tei) nci) immer 5U fpioig, 

 um mit c^Utgec Si^crtctt gebraucht tvecbcn 5U fbnnrn. 

 <tine mct;c trtit gtbrücfte, bie mit einem bünnen gerun« 

 beton Gilbe Bcrfe{ien »ire, reütbe mit gripetet 3r(i!|(lt 

 unb Cii^er^eit ju (lanbbaben fe$n, 



