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bif flfwSbr.liAe Brit ^^nalle Uutrt; ihtmthUt atiftonb an tinit 

 etiüt lÄiiflG bf« Äncdifi;«; örfdititirrun.jen, bif ^rr JCronff im 

 ecl)(af fm'piinbi't, — finb ailofi hf(t)(l (nfibnituu 3«d)fn. Oft 

 lÄjil bif l)i''(1iiriilfl «vnodjoiiforriifliinjfn nid)t rtfennrn, tif mnnd); 

 mal find) fljr nicfit PrviMnbcii ft'nb. dbtx fo DorhÄIt ffi fl* mit 

 ba iB-iPfillidir.it biT Äin.inuntf. SiWnn irirtli* Prrpilalion 

 (»a(ttiff""bfn l)il, Ic ift fit iii.bfirtrid), bffcnbfr« für 9fTr6hnlid)o 

 SDJunbirjti'. SiJintft mm bai ©titCofcop an, uiib nimmt man 

 nur giiiu loid t.'3<iipt'!iimficn mit b.n ^iMnmfntfn »et, fo fiiib nrit 

 tfn<m 9)(a(f oHe 0rt<wiiTiiifcitfn gtbobfn. 



iDif on tri- f)iiitfrn ^Vrtion bf« Uritftf<f)fnfff« irfnig bfmrrf: 

 bare C^n'pit.iiioM uorniiiniU man in bfr flanspii XuSbfhiuiihi beä 

 n'frfd)iMit.lß, an bfr ^pinn ilei . om "s socruni imb biÄ jur 

 4»«Slftf bfr?)iiirP.irat<f4Mlf i ^fUflidH'r wirb fie abfr, jf mtt)r man 

 fid) tft SPrmiifltllf ndiO.-rt. ®f$t man bjS 3"ffriimfnt an bie 

 6tfl(e bor Fibula, Wfldic bfrgrattnr (ifrabe gfii.nübfr lif(l(, fo 

 »frnimmt nun bie t*ri-i>;tation lufit fd)ii<5dKt alß in bfr <ianjfn 

 eintu bfr liliia; fi'ibfl ba i(l fie ttbfi: nur ^lalb fo flaci:, aii auf 

 bcr SBnid;(icUi' fclbfl, 



5 1 n c t II t c n bor Fibula. 

 Untere« IDrittd. 3l5tnn bie ßiffd)ipu!(l betrdcfitffd) tH, 

 fo bleibt bif Cuvaticn bf« Silurs nad» ciniPiUtf- ba« finsigc 3fi-- 

 ien, au« irfld).ni fij) finSSciid) ber fibiilu oernuiilifn uMt. Sd) 

 fage otrmutljfn, bfiin (elbfl bann, ircnn bi-c ^uji nad) bor Gins 

 riditunn finc firc^e Snrfiilid)ffit bftv'ilt unb fid) non ficicnStut.- 

 ffn lurirt, bat man nod) immer feinen üd)frn SBnofi« ucn bot 

 Stidenj einer gractiir, tccil bie .äerrfiSuna bfr Ißänbfr biefe un- 

 geiu51)nlid)e iSfiOfiilidjtfit lu'rjtatten tann, unb nidjts flembhnlidjcc 

 ju fei?n pflegt, aiä bai fine einfadie Curat on bf« Srfio« nad) ber 

 Ginrtditung «jieber oonSicuem entdobt. Ciicaeii bfn(Sinwutf, bafi 

 f« nid)!« lu'lfe, bie Biagnofe einer gractuc anjuftclttn, fo (aiuje 

 ®efc);inul(l i'orfianbcn ifl, enpioern mir: " 



1. bap e« bei ÄtantljettofäUen fe()t gut i|l, fooleid; bie Rtanf.- 

 I;eit ju «ntbecten; 



2. bjj bie ent,iünblid)e unb 5bematofc 3Cnfcf)rocUung burd) 

 bie Ginrid)iun.i petfciminbet. 



UebriginiS mirb finaerÄumt, bag man 4i;Cfrfl fflten in trm 

 «jorlifiienbi'n J^allf oinfC'rfpit.ition ju oernfbrncn im Steinte fe;'. 



SBenbft man ba« wtett)ofcop an unb bruett min fin:gemal 

 flanj leidit auf ben lu-rlauf bet gragmente, fo uornimiBt m-n 

 biefe ßtepitalion an ber Stell« ber gractur janj beullid), u;!b 

 ^mar fd)Jo4i)fr in ber OTitte be« JCnodjen« al« am Äopfe be:Tel: 

 ben, megen ber 9Jiu«ffIn, i>on rodeten bcrJCbrper ber fibula be; 

 becft ifr. Kwt bemfelbcn (Mriinbe oernimmt man fie bfutlidicr an 

 bfr spinn iloi al« am Dbftfd)fntel. £ept nun ba« ©tflhofccp 

 auf bie ©tfUe ber tibia, \rfld!C ber gractur ber Fibula gfgonübec 

 liegt, fo fdu'int bie Krepitation entfernt ju fei)n. Unb fegt nun 

 ba« ©tett)ofcop übet obtr unter bfv gractur bfr fibula auf bie 

 tibia , fo erl'iilt man nur einen fchr bunfeln Ginbruct. 



Witt lere ^11 ortion. lin biefer Stelle ifl bie^ractiir weit 

 fd)tvn'eriger ju erfennen, wtil ber JCnodjen loeit tiefer lie^t, unb 

 bie 'Bet'd);ebung eiel unbebeutcnbet ifl. Die (^icurgtfd)fn Sdirift; 

 flfUcr geben jmar ben 9?atl), einen ^(erfud) $u mad)(n , ob fid) bie 

 gragmente bemegen laff.n, riumen aber jugleid) ein, bap man 

 fid) bennccf) leidt täufdien fönne. 93(:t bem ff tetbofcop mirb nun 

 fine feld)e 3'(^ufd'Ung jeber 3eit oermeiben. Jiie Grepitation irirb 

 man auf ber igteUe ber Jractur beutlidjrr, al« am iCopfe bet fi- 

 bula unb al« am mnllcolus cxtemus vcrnet)men. 



gcrtcturcn bc« Unte rfdje n f cl«. 



© tett) f cop f fcfc e 11 n tcrf ud) ung. OTan nimmt perpiel; 

 ftittigte glidjen ipjfir, bie ficft an einanber reiben, unb ein (Seräufrf), 

 glei^i beiitlid) an ber Äugen« wit an ber Snnenfeiie be« llntfrfd)eni 



man oic ßrutur Pfr iinin.-\ von cer gractut oet UDui unt" cic 

 be« janifM llnterfdienFei« von bin flcnannten bfiben cinjelncr. Jvnc: 

 ijtn (cidjt untevfc^ciben tonne. 



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8(5n9fnlitu<^ bet Änieft^nS«. 



©iffer i(l fo fd)mfr ju erfennen, bog bie claffifdjen et^riftffef« 

 ler fajl f,in fiüAige« Somptcm onaegfben babtn, au« n?eid)ein 

 man ouf biefen Sbrud) ju (dj'i'fifn bi'ie. Z)at geringe Muteinan» 

 betroeidjeii bet gtagmenie, bf(Trn Samotte ttirÄbm, id unmig. 

 lid) ju eiffiin n, jumal wenn (*iffd)n)ulil ccrbanben ifl. CeI)C 

 fd)tt)ietia ifl i6 aud) mit ben Äncdjfn fcld)e aerofgungen Doiitua 

 nrljmcn, bafe Grepitaiion entflfbt unb auf eine ungeicibnliibeSSe« 

 Wfglidjtfit ttr jer''rod)tnen Äncd)inpor(icnen gfld)lo(Tfn mecben 

 fann. 5(Ur tiefe llMtfrfiid>ung«n finb übrigfn« auÄ, ipegen bfc 

 (inijünbuiig b:e fie peronlafTen f &nnen , febt (rrfibtlid). 



S)(ilt»l(l bfSSleibofcop'« finb augenblirflidi alle biefe 3roeifel 

 jeiflreut. J>ie gennafle SBripfganq l49t «ine triebclnbe JReibana 

 peinfl)inen, am btuilid;|len über berBrudjfielle felbfl ater, nat^ bctl 

 aufgiilfUien SRfgfln, nod) bemetfbar bi« jut sjiinu ilei. 



Statiiüctfaltt unb fd}tiigec Scuc^ bet Änic» 

 fd) eibe. 



1. Gin perftänbfgft SBunbarjt iritb nie ben Äranfen ^erums 

 geben laffen, um baburd) biefe Sraciur auejumtifln, benn ba« 

 ts^eben i"iirbe ben grojjen 9iadjtl)eil haben, bie opcneutotifdje unb 

 fafen\?c öebfctung ju jerreigen, irenn fie bi« jf^t ber ai)*"'9t'it 

 beriyiuotftn, burdi lotldje bie gtactut bewittt ipotben ifl, wibets 

 ftanbrn l)ät(e. 



2. Siit oorf)ergegangenfn Umflänbe ju fennen, fanit efnec 

 juoetliffi^crn Iliaanofe nie jur (Siru.'blaae biencn. 



;^. Viu« ben angefül)rten (iJrünben oermerfen mit oUe Seu» 

 gungrn be« bffd)Äigtfn Untfrfd)fnEfl«. 



4. ii5fnn fr|l tie MnfDmfUun^ bft ipeid)en Zbeilt eingett«: 

 ten ifi, bann fjnn man btn Mbflanb bet 3rud)flid)en, roie bt» 

 ttddjdid) er ai;d) ffijn mag, ridjt mcbr erfennen. 



5. Um bie ßvepitation }it l,l^rfn ober ju füf)ten , ipirb man 

 bem ^Patienten grcgen @d)mfrj oetiirfadien; man ipirb mit ben 

 Änod)fn itavIfSeiofgungcn oomfbmen, tie nidjt allein eine ftlci 

 tfteGntiünbiing, fenbetn aud) jerrrißunaen jur golge babenipcrben. 



Wit bem ®tetl)ofcop enthebt man aUen tiefen ©efabren. Bie 

 leid)teftc »iVa-egung ivirb gan) beutlid) bie gfip6bnlid)e Grepfta; 

 tien otr (djioammuien Änod)en bfroovlringen. 3et'er ffSunbarjt 

 loeip, ba9 man immer bae (SSlieb etfl auSfltetfen unb bann, 

 im SjU .ie gragmfnie rreit oon fiiianbrr obfleiien, fie einanber 

 nat)e bringen muj. 3fud) Ofrtie.it nod) b.merft lu iperben, baS 

 bei giactiiien ber .Äniefdjfibe mit ben r^jcräufdi bet Grepitaticit 

 fid) ein übnlidjf« (sjerÄufdj oerbiiibct, al« burd) SReibung ber ®e« 

 (entfliegen entlieht. 



Stncturcn be« .C ber fdjenfct«. 

 3n ber JRegfl ift biefe Sefd)5biguag ieid>t ju erfennen, um 

 fie abft auf ten beEannien SBegen genau auäjimittfln, ipirb man 

 im lu-r lofit inflir ©linierjen rf^^lr'a'^fn, al« burd) Xnioenburg 

 bf« Stett)ocop«. S.ft man bieg auf ben Ötudi, fo loitb man bi< 

 Grfpitat;on iinmf;- beff.r oftncbinen, al« auf jebe anbere 2Beife. 

 9j;an 'Ofrnimmt (ie aud) in ber ganzen ?(M«bebniin() be« (Bliebe«, 

 an ter spiua ilei, am Unterleib, on btt 3?;utgrat»f.V.le unb feUfl am 

 Sßor; ertopff ; man oernimmt fie aud) om Sborai; unb bann »frbii'bfn 

 \id) mit bein (öerAufdie beo Ätbemholtn« tiefe, tiimpfe entfernte 3i: 

 ne, dba'id) benen, bie man au« enet tiefen ^jöble bttauf (ibtt. 



gracturen be« @ dien !et b cim hal fc«. 

 3n einer groöen Änjabl uon gilfcn ifl bie ©icgnofe bies 

 Ter gractur fo fdi:rer, baS, imgeadjtet bfr fhten Sefcbtet: 

 bung bie mir ben neueren Gbirurgen pertant 1», meine« Gt; 

 ad)ten« feine ÄtanEbcit genannt iretben tann, bie biufigtt i'ers 

 fannt lootben ijl. Die Scrtürjung teä Öliebe« unb ba« Xuf.- 

 irÄrtSfleigen be« trochanter uiajor finb cud) n;ä)t immer rot» 

 Ipanben, ober fo unbebeutrnb unb gering, bap nun mit OTüb* 

 ftipa« baoen bemerfen fann. Um ba;« Icid)ter ju aflar.gen, 

 baben wir fd)cn oor längerer .3rit ben ."^.n^ regeben, tie Sänge 

 ber unteren Gttremititen mit einem Sinbfaben ju meffen unb 

 jirnr ocn bor spina amerioi' ft siiperior ossis ilei ti« unUe 

 ben mollcolus cMtcmus, 



