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<SS f)at^itie>\tm gcgcöen, bd wldjcn, biiccf) untlitgeg ffier.- 

 fat)ven, iai ®<ieb occliingcrt loocben ifl; bann ft.'llen fii) hie 

 fdiragott gcagnicnto gcij«" cinanbi't ober M'c gdäljmteii TOiiäffln 

 bleil'cn im ,5ti)tjnbi' bec Jtugbefenung. ®ic§ ift nod) eint neue 

 Q.uellc »Ort 3rnl)iiinfi-n, brnii im frflccn galle tann fö fclit 

 fcl)»)tcrig »oci'bcn , bfm ObccfJjenEfl feine gciröljnUdje Cängc irte.- 

 IcrjitiV'l'sn obri- feine ffiertnrjung ju bewitfcn. Sie Dotation 

 ieä iT^ufjcä nad) auiwatti i|l Ei-in conftaiitcS ©omutom. (ueralci: 

 d)e bc^ljalb ''Pavc, 3. S. ^ctit unb ®e foult.) T)i^ man ei-. 

 ntm laii'bc feinf i!änq! unb feine riditigc ©tfUung, b vd; fanftc 

 2Cii4bebnn!ig, lcid)C un'ebergebrn Eönne, ift ein äcidjen, loctdjcä 

 nid;t immer angcli'offen ipiib. 



Sri: Eleine Um^uig bev Sirfetbogeri, it>fld)e bei- trochütiter 

 major bcfdjveibt, iit ein ,-5rid)pn, roeldj.-g ätijerft fd)mfräliafte re: 

 ttrcnbe Sfiüpgnngen no i)lv)en^ig mad)t, unb bte ga-inge SÄnge 

 bfä (Sd)rnfetbnnl)'a;fe6 Unn bennod) leid)t tjufd);n. Sie Unm&g= 

 lid)teit, bcn Dbci-fd)t'iil\l auf baäiBecEen s" Ofugon, irenii berUn; 

 tfifc^enfel nuägcftr.-cft ift, ift ein eynipiiMii, iufld)fö audj i'Iog 

 auä Eontiifia:! b.'ö Welenteä entfl.'lien Ei.nn. :3n bt-n „Memoires 

 deTAcadeinie de Cliinirgie" lieft man bic (Jiefd)id)te einedÄtan= 

 Ion, bfr, nad)bcm et ben ^dientelbein^alä gebrod-en f)atte, aw' 

 ftetiin titib nadi jTiaitfe geijfii tonnte. Sefault unb Saennec 

 t()eilen obnlidje aifobadjtungen mit, mb ein« S^Irnaegälle, meldje 

 Couiä, Suoecnci) unb Sabatier gffamniclt Ijabcn, fprcdjen 

 bafüc, bog Mc SBfrfdiicL'ung bcr giMgmente nii)t immer unmit: 

 telbar nadi bet ffirfdiöbigutig eintccte. ©ä ift begljali nidjt ju 

 cevmunbcrn, ba9 fdbfl mebverc gffdjictte SUunbaräte tiereinigt 

 lange 3i-it onfleben, ifjr ®nrad)ten angäuipr.-d;en, felbft nadjbcm 

 (le 'mcbr>'re Sage lang bcn gall patbologifd) genau beobadjtet ba.- 

 b(n. 2Clle biefe äirjcifcl necfdiwinben, fobalb man iJiacnnec'ä 

 Snjlrumcnt anmenbet. Stimmt man nuc Ieid)te Sßeioegungen mit 

 bem ©liebe \31it , fo oecnimmt man Me Srepitation, unb jn^ar 

 eben fo beittlid) an ber ocrbern ^Jortion bec spina ilei ali auf 

 bei- Botbern Seite beS ^üftgelenfä. ©et)r bemerflid) i)i fie auf 

 bec Änief^cibc, ja man fpütt fie ben ganjen Unterfdjcnfet 

 l)inaD. 



Saä 3Cbae!)rodf)enftt)n ber epipliysis beö<Sd)enEe(6ein!opfeä, 

 imb baä (5iiifin!en bev cavitasc otyloide«, inaä £ u b p i g bcobad); 

 tet bat, muffen ein eigfntbt'imlid)cg iScriitfd) ^eruorbvingpn. SDJic 

 nid'ts2Seit:re« bacdbec befannt, unb id) empfehle bicfe Eingaben 

 i|t b[o6 ber Mufmcrffamfcit practifdjcr aBuabävjte, 



Scnctucc n beö 23ecf eng. 



Sd) f)-ibe smar fdion lange gefagf, bap man eine^raefur ber 

 SBeicenfnodien am tieften auämiit.ln Eönne, wenn man bie ©pigon 

 biefei- Anoden mit ben Singern fitblc, bie man in büä rectum 

 ober in bie vagina cinfiil)it, aber ungcadjtet bicfer (Srforfd)ungä: 

 mittel f6nnen nod) immer einige Slcennuagen iln-ft Sontinuität 

 jwctf-.Iba't bfcibcn. ®o oft bie gcagmente nur bie grriugfte SBe= 

 t»cg(tci)t'ic i^aben trerben , wirb mau mit bem ©tet()ofcop nid;t 

 nur btf gractur auemittetn, fonbevn aud) ibve Stelle crfat)ren. 



Stacturrn beö radius. 

 2)tcfc Kractur ift in einiger (gntfcrnung «om^^tanbgctenf leidjt 

 JU cr!enncn; inbep aber müff.-n, um fie au^jumittfln, oft mit bem 

 Änod'en «ielfadic, fdimeräbaftc unb felbjt gefäbr'irte öeioegungen 

 »otgcnommen merbcn. ginbetfiit berStud) nabc an ber untern 61= 

 ttetnitSt beä radius, foiii bie Siagnofe, nne alle practifd;en*Sunb= 

 Srätc jugebon loerben, jiemlid) bunfel, unb wirb tg nod) mehr 

 iKircf) bie (5irfd)iBUlvt, \ueid)e baä geringe ajeruiTvageu bc§ obcrn 

 ScudifEitcEf^ auf tcr 2(u§;n = obor Snnenfeile rertccEt. Sn einem 

 fold)cn '5alte Eann man bie gractur mit einer Snvation bes .§anb = 

 gclenEe^ i.cr:red)ffln, ticnn ber ©djmrrj wirb oft Eeine Seioegun; 

 gen ber .5>anb julaffen, unb nimmt man ft; benncd) uor, fo Eann 

 man wegen bec ®eid)iu:iljl; nidjtä loabineijmcn unb iiidjt fubuii/ 

 cb bie apnpbysis styloidea ben SBettiegunäm folgt/ ü^ec unbe' 

 weglief) bleibt. 



Ä'.id) biergcwäbvt baS ®tett)of_cop Borjnglid)en9tu6fn, un' be' 

 mevft bie IfifeftcSrcpitation, bie über btr Sractiir immer am be= 

 mccfbatflfn tjj, ©e§t man bai ©tett)ofcop auf bie ©teile ber 



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ulna, meld&c bem Sru* im radius gegenübet liegt, fo i(l baä 

 ®eräufd) fd)tt)äd)ec, olS in ber ganjrn ^nsoebnung bes radms; 

 man »i'cnimmt eS übrigens nod) am humerus. 



S8cm-gt man ben jccbrodjenen radius aUi'in, fo »ernimmt 

 man bic gcepitaticn; loerben aber biffe fficireaungen nad)ber mit 

 ber ulna, bie nicf)t 5nbrod)en i|l, roräenomm.-n, fo i\i Eeine 

 grepitation. ju »erne^men. Siefe 3Jegel gilt audi uon ber tibia 

 unb fibula. 9tid)tS ift alfo leid)ter, alö bic groctur bloß eincS 

 biefer Änodien auäjumittiln. 



3» Setroff bfr gractuc ber ulna befolgt man biefelbcn 

 Siegeln, bie mir foeben für bie graciuc bes radius aufgeftellt l)al)cn. 



gtactiiren bc* SöocbcrarmS. 



2Cud) t>ier mirb baS ©tethofcop bem ''Patienten bie beftiflen 

 ©J)mcrjen ecfparen, bie er zufolge ber gewbbnlid)en erfüifd)un9 

 biefer gractur ttcitte leiben mufjen. i))(it biefem Snftrumente oer= 

 nimmt man eine febr beutlidje ßrepitation aiir ter a3tud)flel{e 

 unb aud) bciitlid) auf ber 3(u§en: irie auf ber Snnenfeite beö 

 ®licb,'S, ja man V)ernin,mt bamit no* an ber obcrn »Portion .bcS 

 steiniun, unb febfl big jium Äepf l)in, bie Srepitation. ®ic 

 giebt, lois bei'ni Sruc^e bcä Unter'dienf'elS, einen uinbruct unb 

 rill Giefübi, aU ob eine >));nge glÄd)en fid) nn einanbcr rieben. 

 2flfo aud) iie gractur bcg SJocbecnnns ilT: leicht »on ccr grac 

 tur beS radius ober bec ulna ju urterfdjciben. 



gtacturen beS olecranon. 



Sie Siagnofe biefeä 25rudf>eä ift leidet, wenn iircnig (Sc- 

 fd)it)ul|t öorbanbcn ift; befinb.m fid) aber bie )rcid)pn Iticile in 

 ber (5nt)ünb;ingä = 3{nfd)n'eltung fo räumen bie bcrubrnteftett 

 S[Biinb.ir(te ein, bap bi? gractur leic})t für eine Cuvation beS 

 äJinberarmä nad) bintcnuarfi gebaltrn loecben Eann, unb d i|l 

 bpgreiflid), ba§ eiiK beftigc ©atjünbung bie SBeircgunaen beS 

 (Sjii.bi'o eben fo f*n>ierig mad)en irirc, aU bie 5'erfd)ifbung ber 

 @elenEflid)en, unb bap man aläbann i>if SBefdjäbigung nid)t ge« 

 nau ecforfcf)en Eann. S)iit bem Ätettjofcop erlangt man bief 

 immer. 



2lm beut(id;flen ift bic Srepitation auf bec Srudjftelte, beut= 

 lieber ouf bec ulna, ali auf bem radius, aud) leidit an berSor: 

 feile bei (iielenEeg ju »erneljinfn Um biefe gractur g.inj ficbft 

 au'Ssumitteln, t)^t man bie bei'm S8rud)e ber .Rniffd)fibe aufge: 

 fteltien ©runbfäge 311 bffolgen 3* braud)f bicr nicht »onWeuem 

 baran jU erinnern, ba^ e« faft unmöafid) ift, baS ©eraufc^ brt 

 Srcpitaticn mit bemjenigen ju ».•rn!ed)feln, reetd;cS baä '.ifneinan: 

 bcrreiben »on SelenEfldcijen erzeugt. 



StiKtuten beS Äetpcc'ö tii huraeru?. 



©tetbofcopifcbe SBeobac^tung. Sie (Krepitation i(i 

 am bcutlicbften auf ber a3rud)rie:ic, nu'ni'gor bcutiid) am SJorber; 

 arm unb an ber obern Portion bcä linnierus, Eaum ju uerneb; 

 nien an ber oberen |)ortion bec SBvuft unb an ber ©eite bei 

 Äopfeä, ireldie bem jerbrocbenen liuuierus cntfpriri)t. Sag ®tf= 

 tbofcop geiräi)rt für bie gractur bei Äörpecö tcä humerus alle 

 bie JSortbeile, bie mir bereits für bie gractur bciä Jitbrpetä bet 

 femur bejeicf)nft ^abcn. 



grncfuren burdf) btn .^alä bcS huinevus. 



Ungead)tct ber oortrefflid)en S5efd)reibung , bie t5on biefcc 

 gractur gegeben wcrbin ift, tritt bod) Icibcr nod) suireilcn bet 

 gaU ein, b jj bie (Jbirurgcn fte mit ber Cujation iierrocd)feln, 

 mie mir im Bureau Central des höpitauv l)i5ufig oorgrEommenfft. 



(ii ift ju leid)! mittelft bei ©t-ttofcopS bie (Jrepitation ju 

 Bernebmen, alö bag nod) bicfer3rrtl;um begangen irerben Eonnte. 



2Cm beutlid)ften ift bie Sripitation an "bec SBruri)ftelle, men;'« 

 ger bcutiid) auf ber is?d)Ultcrl)bl)e, nod) etmag unbeutlidjer am 

 (Ztetnalfnbe ber clavicula unb an bec obern sportion ber sca- 

 pu'a , unb nod) weit Unbeutlid)er am Dbertbfile beä sternuiii 

 t)in unb am unfe.n SBinEel ber scapula. SJian oernimmt fte 

 aud) febr unbeutlid) om laryux, abtt ooU&mmcn bcutlicf) in ber 

 ganjen 2(a6te!)nui!3 bc3 2CcmS. 



