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atx ®<^« fru^jcitlg würbe n« utigcicS^ntic^ bicf, fi'ifirte 

 fiA unpä^licf) unb ntcl)t aufsctcgt, fiel), ivic gcwöljnlic^ 

 üMehen mv, Q3caH-gun9 ju macljcit. ^m fiinttcii «Jo; 

 itntf bcr ed)mangcrfd)nft/ nll i!)ic Sc"*!, anc man 

 fagt, Webt ju a'ei-bcn nnfing, iiaf)m itjr Utitcrlob \o 

 btuad)üi<i) an Umfnng n\, bnp bic S«uiibc bei- <Pai 

 timin bie ed)(unn9erlcf)nfi fiH- ^veHcv uorgcvü'it l}icltcn, 

 atä Ufetcre fclbfc. Sa fie l'* «l'fr in friil}cicn S'iHc» 

 in biefcr J?in(id)t nie gciiTt f)atte, fo toniuc |ic ftd) if)re 

 grotesfe ©eftalt nur bnburd) ciliaren, bnp fie Swillinse 

 lU bekommen glaubte, a^aci fd)on einmal fn'it)cr bcr gnll 

 «icwefen mar. ©egen baö Siibe Hei fed)(tcn 93ionatö, 

 unb i» bcr erftcn iiycd;c be^ ficbcnicn, frieg bcr ed}mcrä 

 unb bie epaunung be^ Unterleibes auf eine feUl;e J?6f)e, 

 bag allgemeine unb ßrtltdje 5Mutcntjicf)unöeu, ncbft ei; 

 nem ©lafenpflajlcr auf ben Unterleib, fid) not^iuenbig 

 mad)tttt. 2luö bem 6bcmat5fcn Sulumb bcr Unter; unb 

 Oberfd)enfel, unb aud) aus bem Uniftanbe, bau n\m 

 mit bcr Jjanb beutlid) eine ©d;H)appung wat)rnal)m, roenn 

 man an ben Unterleib fd)lug, ging beutlid) f)ciüor, bap 

 im ^(bbominalfacf Slüffigfeit eni^alten fei), bod; fonntc 

 man biefc <2d)reappung nid)t an allen Stellen bcö Uns 

 terleibö gleid) beutlid) n)af)rnel)mcn. Seutlid)cr ivar fie 

 in ben obern %l)CiWn bcr Hegio hypochontl. «orjügi 

 lid) in bcr red)ten ©eite, luo bie 9vunbung bcö Unter« 

 Icibeä unregelmafig gcicorben a»ar. i^alomel, "Sigitaliä 

 unb gKccviiüicbeln tüurben vcrorbnct, aber cl;nc bic ge< 

 ringfte 2Birtung auf bic Ärar.ft)cit l^crvorjubringcn. '-öa 

 bie ©umptome bcr aßnfferfud)t immer briiigcnCcc reut; 

 ben, unb bai Sebcn ber Qiatientin in (55efal}r fam, fo 

 entjlanb bie fc^r fd)>vieri3C grngc: ob man bie unreife 

 giud)t auf bem 2ßege ber Äun(l cntbinben, ober bie 

 Operation beä Jlbjapfcnsi vornel}mcn fülle. 



2luf mein 23erlangcn rouröe Dr. garrc }U 3vatf) 

 Strogen; ber SaU fd)ien i^m äuf,cr(t iuid}tig unb fd)a)ie< 

 rig unb er crflartc fid) ba^in, bac eine tiin|Uid)e Sntbin* 

 büng bem ^Ibjapfcn ber im Unterleib angefammelten 

 Slüffigfeit «orjujietjcn fei), nur n)iinfd)te er biefc Ope; 

 ration fo lange anfgefd)obcn }U fci)cn, al^ es mit bcr ©i; 

 djer^cit ber $)atientin vcrtcaglid) feit, bamit bem Äinbe 

 m6glicf)crtt)eife ba^ Seben erhalten lücvbc. 2)a ber 3u< 

 (tanb beö Unterleibs täglid) uubet)olfencr lüurbc, unb ba 

 bic g)atientin fdion lange Seit bie l}oriäontale Sage nid)t 

 mehr anjuncfjmen ucrmod)t f)attc, fo nat)men Unter; 

 unb Oberfd)entcl auilcrorftentlid) an Umfang ju, bie 

 Snot^ ber $»atientin war unbcfdjrciblid). Dr. Saviö 

 rourbe um biefe Seit ebenfalls bcigejogen ; mit grSpter 

 eorgfnmteit jog er alle bie i-crfdiicbcnen Umflanbc^ bcö 

 gaUeä in grroägung, unb cnt|d)ieb für vorzeitige tixwp 

 (id;e €nt6inbung. 



5)en 19. gKärjtüurbe bcr liquor amnii abgejapft; 

 rt war in geringer Cluantiiät üorl}anben. 5:ag« bnrauf 

 waren bie, burd) bie ?5aud)H)a|Terfud)t «eranlaf,ten, 

 ©vniptome nod) fdjlimmec, bie ißcöcctungcn beö Unter« 

 leib« mififfltbig, bie Ärdfte ber «Patientin fid)tbar ge< 

 f(^t»unb»n unö «o<f> immtx feine epur »on iffie^eB b«< 



m«t6ftr. Sie ^'aHentln fowo^l aU if>rc ^reuhbe, f>ielt 

 itjr ölte für gaiij natje, unb tüolltc faum nod) auf «i( 

 nen iötefdilag l)ören, ber l)infid)tlid) bc6 2?erfuc^S, i^( 

 ren Seiten <£rlctd)terung ju v>crfd)affen, grmadjt würbe. 

 3c^ be|ianb jefjt ern|tl)aft auf bcr a(?ot{)iücnbi3fett, eine 

 anbere arjtlid)e QJerat^ung anjnrtcllcn , reaö cntfd)icbett 

 abgefd)lagcn luurbe. 3]un f)ieit id) es für meine 'Pflid)t, 

 baS ;^lbäapfen ber, im i5aud)fcllfacf angefammelten glüf» 

 figlcit vioräU|"d;lagen, unb enblid) tnuvbc in bie Opera» 

 tion gcnjilligt. Sivar rcrfprad) id) mir burd)auS nid)t 

 mct)r bavon, alS fid) bei bcr 37atur beS ^aüci erwar; 

 ten liep, glaubte aber meinen 9?at^ in jeber Jpinjtc^ 

 red;tfcrtigen ju finncn. 



©en 20. ^Diarj fd)nitt ic^ 2 Soll unter bem nml- 

 biiicus bis aufs perituneum ein, brang aud) aläbann 

 mit einem ^"l^rumentc v^on mäf,iger ©röf.c, n)te man 

 es gcn)65nlid) bei bcr paracentesis abdominis aujU* 

 luciibcn pflegt, burd) biefe Jpaut, unb ucnüenbctc jugU'it^ 

 be|cnbcre ©orgfalt barauf, bie ©pifjc bei 'Jrocarä 

 ja nid)t 5U tief einjufül)rcn, um ben Uteruä nid)t 

 JU »crleljcn. ©ann tv^urbe bcr 'Jrocar ^craus^gcjo; 

 gen , nr.b bie cannula ctiuaS tiefer in ben Unterleib 

 eingcfd)oben. ©ie (larf auSfücpcnbe 'j^lüfftfifeit war 

 biird)fid)tig, unb nad)bcm ctam 10 >pintcn ba>.^on abge; 

 flcijen luarcn, fam ber norbcre '5.[)itl bei Uterus mit 

 bcr ©pi^c ber cannula in QJcrü^rung, unb verfd)loB 

 fie. Sicfe 55crür)rnng vi;rurfad)tc bcr *l>aticiitin fo gros 

 pen ©d)mcr,5, bap id) baä SiM)rd)cn f)craus5unef)mcn ge; 

 n6t^igt luar. 3^) fjofte Jiüar, baf; mittclj^ einer ^nm 

 bage um ben Unterleib, in 93crbiiibnng mit fd;n)ad)cm 

 ©rucf, auf jeber ©cite beffclbcn, mittclft bcr Jpänbe, 

 bie jurücfgcblicbene ö'üffigfeit nod) abgezapft njcrbcn 

 tonne, fal) mid) aber fiierin gctäufcl)t, inbcm bie Q5a« 

 tieiuin ben n6t^igcn ©riicf nid}t ausl)altcn fonnte. 2>eS; 

 f)alb führte id) einen glatten, aieicficn, ela(lifd)cn Äat^e; 

 ter, von mäßigem 'i)urd)nicffer , burd) bie Öffnung ein, 

 fd)ob il}n einige 3oü abnxirtS, jaMfd)cn ben vorber« 

 ^i)cil bcS Peritoneum unb UtcruS, unb japfte fo bie 

 üiriggcblicbcne Slüfftgfcit ab. SaS ©anjc mod)tc gegen 

 25 >pinten betragen. Ungcfat)r 8 ©tunbcn nad) ber 

 Operation flagtc bie Qiatientin über ©d)mcrj am ganf 

 jen Unterleib; (le ^atte feinen ©d)laf, bie ^aut roar 

 ^cif;, ber 'PulS fd)lug 120 mal, mar nid)t voll, aber 

 fabenartig. 2UiS einer 23ene bei "ilvmi würben ber ^a; 

 ticntin 24 llnjcn '2Mnt ciitsogen, a^cldjeS einen bcträcl)t( 

 lid) I)ö^crn öjrab bcr Sntjünbung jeigte, alS baS ^ilut 

 JU fei)n pflegt, wenn man eS wa^rcnb bcr ©rfjwanger« 

 fd)aft ablaßt. Öffncnbe ©al^niij-tiir lüurben verorönet, 

 unb 5 föran (Ealomcl, mit eben fo viel Extract. hy- 

 oscyami beim ©d)lafengcl)fn. 



21. ?i3iärä. ©er ©armfanat ^atte burd) biefe tEßw 

 btcin vollkommene Öffnung erlangt; 2lngfl unb ©c^faf* 

 lofigfeit nod) eben fo wie gcflcrn; bie .^aut ^cig, bi» 

 Sunge weif, unb trocfen, ber ^uld 100, jiemlirf) voll 

 unb l}art; Jparn f)od) gefärbt unb gering an O.nantitÄt; 

 «tt^ ©djrotri im Umerleit. Swnniig ©lutegel wuröen 



