187 



Wötig tinb tnuiSfuIf^ war, fo würbe t^m isiermftl mä) 

 «tnanbcr jur 2(t)cr gelaJTfn- Sal)rcnb \cmcä 2lufcni^nltö 

 im Jjofpttal iinicbcn jcöc iSßodje -öor bcr Üperation ab« 

 fü^rcnbi; OJiittcl ncb(t niipcr|t fcbmalcr "öjät niicinucnbct, 

 nüd) j4 Inge I)inburcl) ber ©ebrnud) Der tinctura tli- 

 ^italis vccerbivct. ©nburd) minbe bit (£trcmatiLMi fct)r 

 ^rabgcrtimmt : bn aber btc föc|d)iuul)t md) iinb md) 

 fnjt btä jur ©räce cincä födnfccicg aniüud)i3, auc^ 

 ®d)meri im 2lrm unb allgemeine avaftlofigfeu verun 

 fad)«/ fo n>urbe befd)lofl'cn, bie Operation vorjune^men. 

 ^^sd) mad)U fic ben 5 ^anuax 1823 in ^cgenroart bcr 

 Drn. fieig^t.on, ^icrot^, Jpaffing :c., ber 2(räte 

 bii @ee{)öfpitalS unb einer flroncn iiJicnge \)on 3«< 

 fd)auern. SJcfonb^rn 55anf bin id) bcm Dr. 3trenbt, 

 Übernrst beö 2lrtillcrtcf)ofpitnltJ, für feinen sefd^iiften 

 ^ei|tiinb bei unb md) ber Operation, fd)ulbig. 



5. Januar i8'23- 2>er 'paticnt würbe auf einen 



5tfd) <)ekgt, mit bem Äopfe nad) bem gcu|ter, fo baj3 



öic rechte @d)ultcr unten ju liegen foni. ©ie allgenici« 



jien iBebctfun^en liber ber clavicula toitrbcn jnfanimen; 



gefaßt ober in bie X?6t)e gejogen, unb nad)bem fic mit 



einem gernben Qiiltouri burd)|lod)en waren, fo ^atte bie* 



fjr <£infd)nitt 3 Soll Üänge unb lief mit bcr clavicula 



i Soll parallel. 91un würbe bas platysma myoides 



jcrfd)nitten unb bie äufferc v. jugnlaris vermieben. 



Siefc Sjcne verurfadjte befonbere (E'd)iuieri9fcit, inbem 



fte abwcd>felnb anfd)Woll unb jnfammenficl ; bcs^alb er; 



weitertc id> ben @d)nitt einen Soll md) einwärts, 



unb narf)bem id) eine Jpo^lfonbe unter bie Slavicu« 



liir jQiortion beö m. sterno- cleido-tnastoideus biS 



Md)t an bie clavicula «ingebrad)t [)atte, trennte id) bies 



fen 9]?ucfcl von feinen Q!»efe|ligungen. ©eine Sufnm« 



menjiel)ung gewd[)rte äicnilid)cn Sinum, unb man fonntc 



jtun mit ben 'i^ingern bie art. subclavia, wo fte über 



Die erflc Svippe tauft, jwar füllen, aber nur fel)r fd)wad), 



weil ber ^Patient beim Eintritt eincä f)eftigen gro; 



fleä faft in einen 3"l^n"b von syncope gefallen 



rtot. 3d) fct)ob bie Operation 10 tlDJinuten lang auf, 



bebe'cftfi ben armen TCttann mit 1üd)crn unb gab i^m 



©tärfung^mittel. 9}ad) SQcrlauf biefer Seit ^attc fic^ 



Äer QiuliS bcr '^Irterie er^ohlt, unb nad)bem fie mittelft 



i)tä a^ageU unb §'"9^1'^ «»" ^i^" "'•' '^'' Jiifamraen!)an( 



«cnben 1i)eilcn getrennt wnr, würbe mittc[|I einer |lar( 



fen fe^r gefrümmten filbcrnen 97abcl, bie einen fejten 



@ri(f i)ane, eine runbe £igatur unter biefclbe gebrad)t. 



3Iad)bem crjt t>ai 3n|lrumcnt unter bem ®efd^ burd)« 



gefüb« war, würbe >bie Sigatur cingefdbelt unb barun« 



tcr Wnweggcjogen. ^t-h (>ob einen 2(ugenblicf baö &ef 



fdB, un^ öa id) favVö,.bat5 bie $inlfation ber ®cfd)H)Ul|l 



inburd) aufarte, fo unterbanb id) ci, ia wo ei über 



Äie erfte 3?ippe läuft, mit einem boppciten Änoten- 



2)te äBunbränber würben 5iifiimmcngcbrad)t, mit J?eft* 



pflnftct befefligt, ^fin 23erbanb aufgelegt unb ber ^a« 



tfent JU ^&#«e gebiacbt. 3d) mup eä gefrc^cn, bie Ope< 



ration war .(angroicrig , ba eä mir aber gelungen war, 



öie 2(«cr<e i« utltcrbinben, fo ^egtcic^, bit bejte ^.aff« 



18? 



Bung eines güuptgen Srfolgä. ginc mit warme« 2Baf; 

 fer gefüllte Slatcl;c würbe unter bie Jpanb gelegt unb ber 

 linfe '^Irm in eine mit warmer Äleie gefüllte Äiffen^üge 

 cingcwcfelt, unb biefeö 9Serfaf)rcn erneuert, fo oft ei 

 fid) nott)wenbig mod)te. Scö 3(bcn&g gab id) il)m 70 

 ■tropfen linciura opii, bn er über ©djmcri nad; ber 

 ©d)ulter ju tiagtc. 



2.. 5ag. ©d)lnf gegen fOiorgen. Ser ©c^merj 

 ^6rte auf. Sie aSenen auf bem SUWen ber linfen 

 Jpanb, waren fd)wad) nusgebeljnt. Ser 'puliJ f)ob ftd). 

 ®er 'Patient fd)icn rul)ig. 8 U^r 2[benb^: ber 'Pul* 

 flieg bt(J_üu 93 »nb würbe nod) voller, ^lutentjieljung 

 biö äu S^viij mittelft einer großen Öffnung. 5)a er 

 feit bem 2lben6e vor ber Operation feinen ©tu^lgnng 

 gehabt ^attc, fo verorbnete id) 



Reo. Infus. Sennae ^iij, in qua solve 



Sulph. Potassae 3'j "" 



Mannae Calab. 5'v 



INitri depurati ^ss. M. stalim sumen- 

 dum. 



3. 'Sag. Sie ODicbijin ^atte breimal gewirft. ^ulä 

 96, aber wcid). ©el)r geringer ©d>merj in ber Unten 

 ©d)Ulter. 3ieinc S^uge. ^eudne ^aut. ©idt be(lanb 

 aud Jjnfcrfdjieim, gebratenen Üpfeln unb gcfd)merten 

 ^Pflaumen., auö fäuerlic^en ©etrdnfen, ncbft mixtura 

 salina. 



4. 'Sag. ®d)laf faft bie gan,^e STlnd)t f)inburd). 

 Q5ulö 96 unb weid). Ser Sjerbanb würbe abgenommen. 

 ■Sie Sigatur ^eng nad) bcm innern 21)eil bcr iiBunbe 

 ^erauS. 2)ic ©uppnratiou begann. £in (Elv)(lir bei 

 3^ad)niittagö wirfte gut. 



5. 'Sag. 2ln bcr linfen a. brachialis war eine 

 jitternbe ober wellenartige Q^ewcgung ju ful)lcn. 22nr< 

 mer 2lrtn. ^cin @d)mcrj ober oedeina £)ie ©iippu« 

 ration mndjtc (^ortfcbritte. 25cr Qinlö 86 unb weid). 

 2)er 'Patient fd)licf jicmlid) gut. 



6. 'Sag. 'Pulö 86 unb weid). '^yiAn jäf)[tc an 

 ber linfen a. bracliialis 36 febr fd)wad)C 'Puläfdjläge in 

 einer 'DJIinute ; nod) fein 'Pnlö am Jjanbgelcnt, Sa« 

 Qiurgiren würbe wiebcr^olt. 



7 Sag. Sie 'Pnrganj wirfte gut. Ser QSatient 

 fd)[tef gut. Ser Qiulö nod) immer fd)n>acl) in ber Hn< 

 fen a. radialis, aßarmcr 2lrnt. Sie SQcnen auf bem 

 SRücEen bcr Jjanb me^r ausgefüllt. 



8- Sag. '•Patient beilnbct fid) wof>l. — 9. "Jag. 

 3m linfen Jpanbgelenf fül)lt man beutlid)cre 'Piilfation. 

 — 10. Sag. Ser 'Patient f)at gut gcfdilafcn. Sr fann 

 bie i^inger bewegen. — 11. "lag. Sie ©uppuration 

 t)at abgenommen, ^d) sog etwaä an ber fitgatur unb 

 befeftigte fic mit J?cftpfla(tcr. Ser 'Patient fiagte übet 

 Jpuftcn. 3c& verorbnete fpanifd)e6 i?liegcnpflg|let jwi» 

 fd)cn bie ©d)utterblattcr unb eine <£mulfion. 



12. Sag. Sie Sigatur fonbcrte fid) leidit ab. Q>ul* 

 79. 9]?c;i füllte i^n aud) am linfen Jjanbgelenf, aber 

 fe^r fc^twac^. Sie (^ußerflen SljeiU ber aSunbe »ereinij» 

 ten fic^. 



