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ÜBflä titin jucrff bnö tourniquct fliifatigt, mUiti 

 t\ne ^Jtciige ilö;;nbnrjtc jcbcsmnl crfl nnlegcn, cl)c fic 

 t)cn iinbcöcuienbilcii 0d)iutt nii bcii Sxtrcmüntcii vot; 

 nehmen , fo i|t bnlU'lt'c meitieö Sradjtcnö gniij unuöihtg, 

 ja in üit'U'n Snllcu c!)ci- fcl)hblid) nlö m'ifjicct). aScnn 

 fccv 23mibnr}t fdiu-ii >PiUiciucu o()U(; SompfcffiiMi £)cr 

 2li-tATt(;, miticlll eines 'polfici« unb eine« dirtdricmcnö 

 jmifdKQ bcm OJiittclpiiuttc ber (lirhilntion iiiib bctn 

 Slt)(;il, wo cf cpcrircn luill , nidjt für fuhcr halt, (o 

 <)ic6t cä einen weit einfiicljern 3[ppnrnt, fliä bai <£d)rau! 

 J)cn i^ouvuiqact, niimiid) ein "5ud) ober ©trief unb ein 

 ©tüefdjcn Jpolj (bnö [ogcnnmitc (Jelb^lourniciuet). 2ibcr 

 aUt •DDIittcl biefer 21'rt, 'iourniqiiet ober nnbcre, beivir; 

 fcn eine fivoßenbc '2lnfüliung bcr SSenen, inbem fie bm 

 SäMutftrom in ben 2tnciten nnr iinvodfommen unterbre; 

 4)eM. 2Senu i>ai 'Journiqiict nidit niit^erorbentlid) fcft; 

 gcfd)rnut>t, ober, luenn cö fo gefd)rau[)t i(t, ctmai nacl)» 

 gelnffeu luirb , lucnn bev JlSnnbarjt bie ?>3iiinbiingen ber 

 ©cfapc fud)t, fo tritt immer eine betr(id)tlid)e iJMutung 

 «in, b. i). cö gc[)t vtc(leicl)t i »Pfnnb ^tnt ober nod) 

 me^r verloren. Stiele -paiiente.n finb fd)on fo U^v er-' 

 fd^öpft, e()c man fie beiucgen fann, fid) ber Jfmputotion 

 ju untcriucrfen , baf fic biefen aSerluft fdjmerlid; crtrn; 

 <jcit tonnen. 2lni Obcr|'d)eni:el fnnn, wegen feiner Eorm, 

 Uni 'Polfter bcö 'ionrniqnetö nid)t fo .I)od) oben angelegt 

 werben, bn|^ c^ eine "2>Uitung bcr tiefiiegenben 2(rterien 

 ;Untcrbnuft. Saö '©Int bringt nngcfjinbert in benfelben 

 fort, sct)t in bic 23enen über, unb |Iief;t ouö ben ,cvi 

 fd)nittcnen 'JDiünbungen bcrfelben, f)auptfn<I)lid) bcr der* 

 fliid)lid>cn , in weld)cn bcr Shuflauf am (larfften burd) 

 baö'€irfelbanb v-cr^inbert iff,. Sin fcld)er förab altgc* 

 nicineit ©rntfc^ auf ein ©lieb, ber nur geringe SBirs 

 fung auf bic Q31ut|lrömnng in ben 2irtericn f)at, f)emnu 

 in bcr 'if)at ben vJMutflup in bew 23enen am roirffara* 

 ffcn, jnbcm i()r<; SSanbungcn bnnner unb (cid)ter ju 

 forapvimiren finb, and; ber 331utlaiif in benfelben lang; 

 fanjcr unb träger i)i JlBirb bie Operation mitteft bcö 

 Cirfelfdjnittö gemfld)t, fo wirb aud) sngleid) im ^o()cn 

 <Srabe bie 9vetraftion bcr "J^eile «cr^inbert. Sie ^hit 

 tung 6Uä bcr v. feniora]is ift fclb|t, wenn baö "Sourni« 

 quct angewenbct wirb, f)nupg fo ftarf, bap ber bcriit)mtc 

 .JQev*)"}U i;eebö ben 9vatl) gegeben t)at, ben viele lUv 

 bttc, Vttic grof aud) bie bamit verbunbene ®cfal)r i|l, 

 6ffo(gen, namlid) bic genannte iöcnc in eine Sigatur 

 :etnjufd)licf,cnl 



aScnn man 6ei einer gew&[)n(id;en ^f6(6fung cincä 

 Oberfd^enlclä 8, »o ober ein Subcnö ®efäpc untcrbun« 

 Jicn fief)t, waf/renb baö 'Sourniquet ju-- unb aufgefdiraubt 

 «>irb; unb wenn man iveip, bof, in ä^nlid)cn Sollen, 

 wo fein 'Soiirniquet angewenbct wirb, bie QMutung eien 

 fo gut buvd) 2 ober 5 £igflturen ju I)emmcn ift, fo tann 

 über ben Umftanb nur geringer ?weifc( obwalten, baß 

 ^ie grSBrtc ^a^l bcr blutcnbcn föefäcc SSencn gcwffen 



«) Jfiew'a djirurg. 'Scobnluunijen (inb in« Scutf*e überfel}«, 

 ilnb bilben ben sten «nnö bcr djirurg. .^anbbil>ltotf)ef. 

 •' ' SBcimnr 1824" 8. m. fi. 



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pnb, "Sie nncf)tr)e'i(ige SSirfung ber UnterOinbung einer 

 cinjetnen 93cnc, |ilb|l bei giüi|ligcn Umftänben, braud)t 

 ^icr nur angcöetitct ju werben, um bie Ihijwccfmiipig» 

 feit unb ÖJefa^r biefcr Söerfabrungewcife barjutl)un. 

 aBiinfd)t ein äßunbarst an einer Srircmitat bie 23cncn 

 in einen (Irofecnben 3u|^>i"b ju verfcfeen , fo crrcid^t et 

 feinen SwecE burd) 2(nlegung eincö fcflcn (ütrfelbaubcg. 

 ©icä ift aber nidjt bcr gimftigftc Sufranb, um groß« 

 ©d)nitte ju mad)cn. 



SSaiS ?(n(cgen bcä ?ourniquet^ nimmt Si^it weg unb 

 t(t pctä für ben ^Patienten empfinblid) unb fdjmerävolf. 



2)ic wid)tig|len ^Imputationen , j. '55. m ober in 

 bcr ©djultcr, ober im Jpüftgelenfe ffnnen leid;t, o[)ne 

 fold)c aSorbcreitungen, vorgenommen werben, unb war» 

 um nid)t aud) fold)e. Die weiter unten vorfaHcn, wo 

 wenigere unb fletnere ®cfäf>c äcrfd^iitten werben , aud) 

 auf bic Jjauptgefafe bequemer ©rucf angcrjcnbet wer« 

 ben fann? 3[ud) 3c[)n Q?>cll f)at mit grof^cr ?&crcb» 

 famfeit baraiif bingewiefen, bap -^tnd ouf ben .i?aupt< 

 itamm allein «6llig au^reid)cnb fci), bic ^Pulfation einer 

 2(rterie in einem ®licbc nid)t allein aufjuijcben, fonbern 

 aud) ben Jlup bei ^^üitesS villig ju l)cairacn. Sin joi« 

 d)cr 55rucf (aßt (icl> aud) lcid)t burd) bie 5i"3« «Wein 

 bewerfftclligcn. 



©0 fe^r war id) f)tcrvott überjcugt (unb icf) crt 

 lüa^nc biefeö llm|lanbcö nur, um ju jcigen, baf; ic^ 

 mid) nid)t irrte), bap id) iSftcrtS, wenn fein geeigneter 

 föe^üli'e bei banben war, bie Jjauptarterie, fowoljl bi« 

 feiiioidlis alä htiineralis , mit ben Jingern bcr einen 

 .^anb comprimirte , wnbrcnb id) mit ben gingcrn bei 

 anbern J?anb bai ®licb abfcbnitt, unb jwar mit weit 

 weniger 53lutvcrln(r, ali wenn id) bcm gewöt)nlid)en 

 9Serfrtf)ren gefolgt wäre, ©icfc« Srperiment braud)t man 

 aber nid)t nad)iua^men. 35er Jpülfe leiflenbc Siinbarät 

 fann ba6 föefap eomprimircn, wal)renb bcr Opcrirenb« 

 bie @d)nitte mad)t. <£iiic feiner Jjanbc muß frei blci» 

 Oen , um nad)l)cr bie (Sefapc mit bcr 3'ingc ju fallen, 

 ©er ©rucf braud)t nid)t fel)r flarf ju feyn, wenn er in» 

 übrigen jweefmaptg angewenbct wirb. 5)ic subclavia 

 5. 5?. fann man fcbr (eid)t an ber erj^en 9iippe jufam* 

 menbrücfcn unb bic femoralis auf bcm 9ianbe beö Q3cf> 

 fcn^, fo baf, ber Slup b-eö Q5luteö im ©liebe ganj um 

 terbrocben wirb. 



iöei tiefer unten vorjunef)menben 3fmputationen 

 nimmt man ben ©rucf aud) weiter «nten vor unb efl 

 gicbt mehrere ©teilen, wo fiel) bic (lompreffion einer 

 Qiuliiabcr bewirten laßt, ©er Ö5e^ülfe I)alt bei foldjcn 

 Operotionen bie 2frtericn! <Pincctte in bcr einen /?anb 

 bereit unb brneft mit ber anbern bic Jpatiptaber 5Ufann 

 men, unb fann er bie 'DJZünbang be4 föcfafeö nid;t gut 

 erfennen, f^) barf er nur ein wenig nad)lafTen unb bann, 

 fo wi« cS n6t^ig ift, bic Somprcffion wicbcr fortfcfjen. 

 Jjicr ift fein 3nbr«f)cn ober 2lufbref)en, fein 3nfd)rau> 

 ben ober iBcrminbern beö ©rucfä not^wcnbig unb aWtä 

 läßt (id) o^ne Sßerwirrung unb 2lufffl)en, ja felbfl c^n« 

 ben gcriuslleii 2infd)ciu bavon, vollbringen, ©ie völlig« 



