über die Persistenz des Lig. hepatocavoduodenale beim erw. Menschen etc. 223 



weichung- erklärt werden kann, d. h. von welchem Zustand aus die- 

 selbe sieh entwickelt haben muss. 



Wir müssen hierbei zwei Punkte aus einander halten. Da die 

 Überlagerung des Enddarmes über den Mitteldarm unterblieben ist, 

 so haben wir es mit einer Hemmungsbildung zu thun. Wir können 

 dieselbe mit thierischen Befunden vergleichen und werden feststellen, 

 mit welchen hier die Verknüpfung vorzunehmen ist. 



Da zweitens der menschliche Embryo diese thierischen Zustände 

 durchläuft, so werden wir zu eruiren haben, in welcher Embryonal- 

 zeit diese Hemmungsbildung sich entwickelt hat, und welche sekun- 

 däre Veränderungen hinzugetreten sind. 



Was den ersten Punkt betrifft, die vergleichend-anatomische 

 Verwerthung des Falles, so führt uns derselbe bis auf sehr nie- 

 dere Zustände zurück. Nicht bei Affen oder Prosimiern, sondern 

 beim Urzustand aller Säugethiere müssen wir anknüpfen, wenn wir 

 den vorliegenden Befund begreifen wollen. Dies gilt natürlich nicht 

 von allen Punkten, und gerade diese Mischung von typischer mensch- 

 licher Entfaltung mit rein thierischer Ausbildungsweise ist ja für die 

 Hemmungsbildungen charakteristisch. 



Die Entfaltung des Darmkanals als solche bietet ja nur wenig 

 Störungen dar. Der Euddarm namentlich hat trotz seiner abnormen 

 Lagerung die gewöhnliche Differenzirung und eine bedeutende Längen- 

 entfaltung erfahren. 



Hingegen sind die Mesenterien auf niederem Zustande verblieben. 

 Die primäre Kadix besteht unverändert fort. Ich zeigte sie in meiner 

 früheren Arbeit als eine horizontale zwischen Duodenum und Rectum 

 ausgespannte Platte. In ihrem Bereich vollzieht sich die Annähe- 

 rung des Enddarmes an den Mitteldarm, und durch ihre Drehung 

 kommt die Verlagerung des Enddarmes nach rechts, die Fixation des 

 Cöcum and Colon ascendens an das Lig. cavoduodenale zu Stande. 



Die Drehung der primären Radix ist unterblieben. Darin 

 liegt das Wesentliche der ganzen Abnormität. Alle anderen Ab- 

 weichungen sind lediglich Folgezustände dieser Haupterscheinung. 

 Da der Enddarm sich nicht über den Mitteldarm fortschob, so konnte 

 er auch nicht den Anschluss ans Omentum majus gewinnen; wenig- 

 stens war dies nur an einer ganz beschränkten Stelle möglich, näm- 

 lich links, im Bereich des Lig. rectolienale ; dort ist denn auch der 

 Anschluss erfolgt. 



