228 Hermann Klaatsch 



innigen Anschluss an die rechtsseitige Wandung des Re- 

 cessus, d. h. an das Lig. cavoduodenale. 



In Folge dessen wurde die primäre Radix an ihrem Stiel außer- 

 ordentlich verschmälert, und anstatt über den Dünndarmschlingen, 

 schob sich das Colon unter denselben gegen das Lig. cavoduode- 

 nale hin. So wird dieses Band hier trotz aller Störungen zum Fixa- 

 tionspunkt des Enddarmes, wenn auch in ganz anderer Weise als 

 sonst, da sich derselbe nicht von oben und rechts, sondern von 

 unten und links an dasselbe anlegt. Hieraus erklärt sich denn 

 auch die oben berührte Reduktion des Recessus duodenojejunalis. 



Ganz sekundäre Verlöthungen haben sich nur in geringem Maße 

 entwickelt. So zeigte sich auf der proximalen (kopfwärts gelegenen) 

 Platte der primären Radix zwischen der Pars postcoecalis und dem 

 Jejunum eine leichte Querfalte. Auch sollen die schlingenförmig 

 gewundenen Theile der Pars postcoecalis auf der vorderen Fläche 

 der Leber angelöthet gewesen sein. 



So bietet denn dieser Fall ein überaus klares und einfaches 

 Bild dar, das in allen Einzelheiten sich aus der Phylogenese und 

 Ontogenese des Situs verstehen lässt. 



Eine werthvoUe Ergänzung erfährt derselbe durch den Tübinger 

 Fall, zu dessen vergleichender Betrachtung ich mich nunmehr wende. 



Beim Tübinger Fall sind es besonders die auf der rechten Seite 

 des Duodenum gelegenen Baudapparate, welche unsere Aufmerksam- 

 keit auf sich ziehen. Weniger klar liegen die Zustände am Dick- 

 darm, da hier pathologische Verlöthungen das Bild beeinträchtigen. 



Was zunächst das Colon betrifft, so gewinne ich aus der Be- 

 schreibung den folgenden Eindruck: Offenbar ist, wie auch Groen- 

 Roos vermuthet, die Drehung der Nabelschleife in den Anfängen 

 sistirt worden, und in diesem Punkte zeigt sich eine bemerkens- 

 werthe Übereinstimmung mit meinem Falle. Es ist aber auch, wie 

 es scheint, dem Enddarm jegliche Möglichkeit der Fixirung ans 

 Duodenum benommen worden. Dies kann nur dadurch erklärt wer- 

 den, dass das Lig. cavoduodenale eine Störung erfahren hat, und 

 in der That suchte Groenroos vergeblich nach distalen Theilen des 

 Lig. hepatocavoduodenale, während er die proximalen Theile des- 

 selben auffand. Der Hauptpunkt liegt also in der abnorm freien 

 Beweglichkeit des Duodenum, und gerade der Umstand, dass sich 

 rechts von demselben überaus primitive Zustände erhalten haben, 

 weist auf einen Faktor hin, der gerade am Duodenum eine Sistirung 

 der normalen Vorgänge zur Folge hatte. Das in dieser sehr frühen 



