{06 Paul Felber 
entschieden. Als feststehend darf nach unserer Überzeugung die 
Ursache, die zu diesen kongenitalen Spalten führt oder die Ver- 
einizunz der embryonalen Fortsätze verhindert, als sehr früh auf- 
tretend angenommen werden, vielleicht schon in der 4. fötalen 
Woche. Auch wird in bezug auf den Zeitpunkt, in welchem die 
Ursache zur Spaltbildung wirksam wird, eine gewisse Variabilität 
bestehen, die den Verlauf der Spalte bedingt. So kann die Ur- 
sache vor, während oder unmittelbar nach der Vereinigung der 
embryonalen Fortsätze sich einstellen, was jeweilen einen anderen 
Verlauf der Spalte zur Folge haben muß. Ein eingehendes, sorg- 
fältiges Studium bei genügendem und zweckentsprechendem Material 
dürfte in dieser Hinsicht sehr wahrscheinlich zu guten Ergebnissen 
führen. Ohne solchen Bestrebungen vorgreifen zu wollen, glauben 
wir, daß die Ursache der Gaumenspalte in einer Anomalie der 
Zahnanlage zu suchen und zu finden sein werde. Diese Überlegung 
wurde uns einmal dureh die Erscheinung aufgedrängt, daß die 
Zahnanlage die erste Phase in der Entwicklung des Knochens 
leitet, und zweitens durch die Tatsache, daß jede Spaltbildung des 
Gesichtes und der Mundhöhle mit einer-Anomalie des Gebisses ver- 
bunden ist; sei es, daß es sich um Überzahl, Unterzahl, Retention 
oder Stellungsanomalie handele. Über diese letztere Erscheinung 
gibt uns PrEISwErkK (17a) in einer umfangreichen Arbeit Aufschluß. 
Auch Warysskı hat diesem Punkt eingehendes Studium gewidmet. 
Die Spaltbildung darf danach .als Folge der Zahnanomalie und nicht 
umgekehrt betrachtet werden. 
Erweist diese Überlegung sich als richtig, dann ist auch der 
Streit über den Sitz der lateralen Kiefergaumenspalte geschlichtet. 
Die verschiedenen Untersuchungen auf diesem Gebiete beweisen zur 
Genüge, daß der Verlauf der Spalte ein variabler und nicht, wie 
von einzelnen Forschern behauptet wird, an einen bestimmten Ort 
gebunden ist. Wir gehen mit P. PrEiswErk' einig, in diesem va- 
riablen Verlauf der Spalte niehts Absonderliches, sondern eine 
selbstverständliche Erscheinung zu sehen. Je nach dem Zeitpunkt, 
in welchem die Anomalie in der Zahnanlage auftritt, aber auch je 
nach der Art und Größe derselben, vor allem aber je nach dem 
Ort, wo sie erscheint, verläuft die Spalte in der einen oder andern 
Richtung und fällt mit dieser oder jener Naht zusammen. Dabei 
ist zuzugeben, daß die Spalte in ihrem Verlaufe die eine oder 
andere Sutur bevorzugt, wahrscheinlich deshalb, weil als Ursache 
eine bestimmte Art von Zahnanomalie vorkommt, die an Zahl die 
