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©in gvoper ivbcner eicrbed)ci- in bem Ileura iu 

 ncä SWanneö. 



SSon aSaltet S. Senbn, Esqu. etc. 



(3)er Lond. Medic. Society am 16. See. 1833 ecrgeleftn.) 



(^itrju gig. i? fcet mit Srto. 85« außg'S« Snfel.) 



„2fbcim«, 60 Safir alt, f)atte fd)cn feit 60 SoJjren, 

 einen Suäuinnlbcud) , rccldjet jrenr häufig in bag ©actum 

 (jinabgctreten, abcc bod) ncd) nie eingcflemmt werben weit. 

 £)rei CWonate vcc feinem Sobe titt er on Siactbce, n>elct)e 

 in 9?ul)c überging, üon ber ec in etroa« ficf) erholte. Srei 

 5i*od)en tjor feinem Sobe empfnnb er einet) heftigen ®chmerj 

 im Unterleibe, mit Jlnffiofen ic, bet ^utS tvar 95 unb et: 

 nai wü. 2)ic entjünblid)e 3!t)ätigfeit njurbe befämpft, unb 

 mnn bemetf'te feine eigentt)iimlid)e SSefchroerbe , irelche auf 

 ben SSvud) ju bejiehen geroefen reäre, biefer tonnte offenbar 

 jutücfgebract)t »erben. SBluteget imb ein anti(l)Iogiflifd)eS 

 .f)ei[oerfal)ren flellten ■ ben Mv. fo äiemlich ivieber her. Un: 

 gefät)t 1 SBcche bcuauf Eefirten biefe hi!5igen ©rmptome mit 

 anbern, auf (Sinficmmung ober äierflopfung beutenben 3ei= 

 (hen, 5. 83. Äotf^erbrechen unb ©ctiluchjen, ^rnfciiireüung beä 

 Seibcg jc. jurücf, aber bie Sarnie leerten rcieberho: 

 lentlich, aber fehr fparfam, flu ffige ® tof fe aug. 

 58ei genauer llnterfud}ung entbecfte id) einen feijr f(einen, 

 tief gelegenen Änoten beS Sarrn^, iveldier mit ber ^^eff- 

 nung beä ©acE« fefl uerroadifen ju fepn fdiien. 2)a biefe 

 ©efdiivulft auperorbentlid) empfiiiblidi roar, fo ftanb id) nid)t 

 an, nad)bem id) einen {"itrjen 23erfud), fie mittelfl ber SariS 

 ' 5urüif}ubringen, gemacht, eine aiigenblidlidie £iperation nor^ 

 iufd)(agen. Sie SBerwanbtcn fiimmten bafi'ir, aber ber Ar. 

 »errceigerte fie, inbem er jrear feinen ©runb angab, fcnbern 

 nur jum 33orroanbe nahm, bap er baä @d)neiben nid)t lei: 

 ben tonne. 3d) begnügte mi6 bii()er mit ^alliatiumitteln, 

 nad)bem id)'burd) gelinbeä 23rücfen ben Änoten in bie Deff; 

 nung beS <Sacfg jurücfgebra*t hatte, rcorauf bag Äoibetbre» 

 d)cn aufl)6rte. Set Ar. »erfiel immer mei)r unb mehr, bet 

 £cib rourbc immer jlärfer auägebcbnt unb am 4. Secemb. 

 5tad)mitt. '6 Uljr ftarb ber Patient, ohne je n)äf)renb feiner 

 Äranff)eit nur auf bie entferntefte 2Beife auf ben Umflanb 

 gebeutet ju l)aben, reeld)er ganj imlaugbat bie .^aup£utfad)e 

 feines fd)roeren SeibenS genv-fen roar. 



3d) na^m am 5. -December 11 Uhr SSormittag« in 

 Seifepn be« JP)rn. ©tepfieng'«, >^rn. SSroron'g, meine« 

 83ruberg unb nod) jroeier anbern, bie ©ection »or. 



Sie vfiäute ber ©efchroulft roaren mit einanbcr »er: 

 »fld)fen unb bilbeten eine aullecorbentlid) bünne ^ülle; ei 

 roar roeber Sarm ncd) ^Je^ im S3rud)racf, beffen innere 

 5Banb in eine pulpöfeCWaffeverroanbelt ivar, unb eine fieine 

 Quantität einer bunfoln gcronnenin glüfftgfeit entf)ielt. Set 

 SStud) roar fd)räg, aber er roar, roeil bie Oiinge (ber innere 

 unb (Jupere S3aud)ring) bid)t aneinanber lagen , roäfjrenb beä 



Sebenä gcrabe ctfdfjicnen, roic bief oft bei fc{)t alten SSriu 

 d)en »otfommt. 



Set Sarm (eine <Sd)Iinge beS ileum) roar mit bem 

 .^alfe beS S3tud)fadFä »erroad)fen. SSei'm Deffhen be« Uns 

 terleibä jeigte fid) bet Sünnbarm fehr au^gcbefjnt unb mif= 

 farbig, unb alS id) bie obetn <3d)(ingen auf bie «Seite fd)ob, 

 berührte mein Singet einen garten Äörper, roeldjet bur* bie 

 .Öäute bei SatmS betüorjlanb. Sicfer Sarm roat bie 

 Slueerfrümmung be« ileum, unb ali roir weiter unter: 

 fud)ien, entbedten roir, jU unferem ßrftaunen, burd) feine 

 »erbünnten >^äute t)inburd) einen irbenen Sierbedier, eng in 

 benfelben eingefdjloffen, fo baf ber ungleid)e unb gejähnte Oxanb 

 beS S3ed)er« an bem Sern, ber abgebrodiene guji beffelben, 

 roeld)er burd) ben Sarm J)er\!orragte, an bem Äamme beS 

 linfen .^üftbeinä (ag. Unmittelbar über ber Deffnung be« 

 S5ed)er3, rceld)e, in SScjug auf ben Sauf beg Sarm« nad) 

 unten gefehrt, imb faft gan? mit flüffigem llnrath angefüUt 

 u-ar, lief ba« ileum gegen bie linfe ßeiflengegcnb , reo ei 

 tai »erroad)fene ©tücf be« Sßmdti bilbete, unb bann 50g e« 

 fid) queer nad) bem SBlinbbarm, fo bap bie Sänge be« Sarm« 

 5roifd)en bem Sedier unb bem Slinbbarm ungefähr jcben 

 Soll betrug. 3n>ifd!en ben beiben jlrümmungen iti 3leum'ä 

 unb bem 23audifell, um bie £)e|fnung be« SSed)er«, beftanben 

 roeit fid) er|1recfenbe 3}erroad)fungen, ti fanbcn fid) ©puren ncn 

 ©diroärung burdi bie Jfjäute, ocn bem 25ed)er bi« jur Seifienge: 

 genb l)in, bie offenbar auf ben Einfang eine« «Proceffe« hin: 

 «liefen, burd) rceld)e bie Statur ben fremben Äorper au«5U: 

 fiepen gefitd)t hatte. 3d) gab rnir nun, fc roeit bie franf: 

 ()aften lScfd)einungen barüber entfd)e;ben fcnnten, bie gröpte 

 5)tül)e, um batüber in'« Oieine ja fommen, auf roeld)em 

 5üege biefer S3ed)et in ben 9?ahrung«canal gebrungen fep. 

 3d) erfud)te baher meinen greunb, J^m- Stephen« (ba id) 

 gerabe mit meinem ^infel über biefe ©teile befdiäftigt roar), ben 

 ©rimmbarm »on bem SSlinbbarm abwärt« ju untetfud)en. 

 S3ei biefer Unterfudiung fanb fid) ber ganje §Berlauf beä 

 Sidbarm« oon verhältnipmäpig gefunber S8efd)affenbeit — 

 ber ©rimmbarm cntfd)ieben eben fo, unb bie 

 klappen be« Seer: unb Slinbbarm« »oUfcmmen, aber bec 

 ßanal biefer Särme in ihrem fnmmetrifdien 25erhältnip et- 

 roa« verengt. Ser Sünnbarm bagegen , unb befcnber« ba« 

 ileum, roar fef)r au«gebebnt unb mif-farbig, unb bie gars 

 benabfiufungen »cm >^cd)= unb Sunfelpurpurrotften jeigten 

 offenbar üon einer lange beftanbenen Äranfl)eit, roeld)e« aud) 

 nod) butd) i(ahlceid)e fd)roärenbe ©teilen beftätigt rourbe. 

 Sie äottenhaut be« Sleum'« ront »on bunfelrottjer Sarbe unb 

 in groper ©trecfe be«crganifitt. 



S5ei. biefem galle finb befonber« 511 bemerfen, at« Segen« 

 fränbevon relatioer 2öid)tigfeit, ber Gierbed)or unb ber Sörud), 

 unb bie 2frt, auf roeld)e jener in bie Särme gelangte. 6« 

 ifl roabrfd)einlid) , bap biefe« ©efäp, ba e« einmal fc roeit 

 gelangt roar, aud) ben SSlinbbarm unb »ielleid)t felbfl ba« 

 rectum erreid)t haben mürbe, hätte nid)t betfSrud) ein un= 

 übcrroinblid)e« .^Inbrrnip in ben 5Beg gelegt; imb roahrfdiein: 



