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^{&()anbtuiii5 bt'fiiniU gcm.idjt, bie fr bcr ®ffo(Ifd)nft für 23c= 

 forbi-nmg bcr ^cüfunbc ju Söoflon üorgclofon l)at. 



S3i« jf^t i(i flUi'g, miiS er »on icncm Slarfbiilagordufd) 

 fennt, üon fcd)« ^äücn entnommen, »on benen brei in @c= 

 ncfunj übc'r;)ingcn, brei aber mit bem Sobe enbigten. günf 

 ber genannten Äranfen litten an chrcnifcbem unb acutem ^Baf» 

 ferfopf; bei einem einjigen jeigten fid) <2i;mptonie von ^irn= 

 fntjiinbimg in golgc einesS ©turje« auf ben Äopf, cl}ne 

 3cid)tni von >^irniva|Terfud}t. CWit einem SBort, alle biefe 

 Äranfen, fammttid) Äinber, boten ©nmptome von 3ufam: 

 menbtiicfung ober 2rnfd)ivellung bcr @eI)irnorgane bar. Sei 

 flUen t)kte man, mdi) S^vn. gifljer, reenn man ba« ®tf)ca 

 tofcop ober baS £)f)r an irgenb einen ^unct ber ©djabeU 

 oberflad)e anlegte, ein fel)r bcutüd)cg Slafebalggetäufd), iveU 

 d)ci über bem vorbern (5nbe bcr ^feilnaijt beutüd)er ivar, 

 alä an jeber anbern ©teile. 



^fngeregt butd) biefe mcrfivürbigc (Sntbecfung Ivanbtc 

 berfdbe bui @e()6r an ben Äopfcn me!)rerer ^erfonen jcben 

 "iiltni an, unb eS gef)t aui feinen Unterfudjungcn (jervor, 

 bct^ im »(afebalggeraufd) im Äopf im normalen 3u(lanbe 

 iiid)t ftattftnbe ; bap man burd) 3fnlegen be* natürlidjcn ober 

 fünfKidien pi)xi an ben Äopf baS ?uftgeräufdi, iveld)e« in 

 bie 9?afenl)6l)len bringt; ba« ©eraufdi bei'm ©diluifen unb 

 Won bcr ©timme, unb felbft bie ®eräufd)e vom ^erjcn fel)r 

 gut vernimmt; bap baS SBlafcbalggcraufd) im Äopf, bei jal)- 

 nenben Äinbetn, jebod) nur bei fold)cn, roeldK vom 3al)nen 

 leiben, oorl)anben fep. 23emerfen«iverti) ifl bie S3eobad)tung 

 beS Dr. g. von SSlafebalggeraufd) im Äopf bei jivei von 

 Äeud)l)uRen befallenen Äinbern, aber blo^ in bem 3rugenblicE, 

 wo ber 3(nfaU aufl)6cte, unb man bie ^fnl)äiifung beS Slutä 

 gegen ben Äepf l)in nodj an ber 9i6ti)c beS öffid)tä er; 

 fannte. 



^adj Dr. g. f)at biefeg Ö5eräufd) feinen ©i^ in ben 

 arteriöfcn ©tamnien bes ©diäbelgrunbe«, roenn fte burd) baä 

 @ef)itn jufammengebrücft tverbcn, rceldjcS jebeSmal flattfin= 

 bet, ivenn biefeS £)rgan burd) ein 2ruätreten von glüffigfeit 

 niebergebrücft, ober aiii) fein Umfang burd) eine entäünb-- 

 lid)e 3(nl)aufung ober ßcgiepung vermehrt i||. £)cr ßanat 

 biefer '2(rterien ift bann verengert, baä Slut filept nur mit 

 ©d)mierigfeit l}inburd), unb biefe S3el)inberung beä 23lutlaufg, 

 biefe Ovelbung bcS Sßlutä gegen bie 2rrtericnmanbc ifl ei, 

 n)eld)e baS Slafebalggerdufd) im Äcpfe [)crvorbringt. 



>^r. Dr. g. tvirb feine Unterfud)ungen fortfe^en , um 

 über ben roa!)ren 5[Berti) biefe« @i;mptomä in ber «Patf)olo: 

 gie, unb über ben ytü^m, ben eg für bie Siagnofe ber 

 ^irnfcanfbeiten ()abcn fann, jur ©cwiptjeit ju fommen. 

 {The Medical Magazine No. 15.) 



Ucber bk Seit bcr :?rmpiifation bei -^racturcn. 



ajon ©. C. ^^flmmicf. 



„eine febr »id)ti(?c graac für btc SäUe, in miijm einmal 6c= 

 fttmmt ift, baf biig ©lieb bei einer Sractuc nic^t erhalten ivcrben 

 fann, ift bie: ob bie Dpcration unmittelbar auägcfulirt werben foll, 

 ebec nic^t. grüijer waren Ijicrubcr btc 8:Kcinungcn noc^ nutjt %u 



tfjtilt, als bieg, ivie \&i glaube, je^t bcr gall ifl, ba wobl bie mei» 

 flen 61;iruri5cn jc^t barin iibcrcinEommen, Dag fte, wenn baä ©lieb 

 einmal abgenommen werben muß, bic6 je früher, bcflo lieber iljun, 

 inbem fic bem ^alienten nur gc|tatten , fidj etwas »on bcr cr|lcn 

 SinroirEung bcr SJerlc^ung, von bem ß^biiue jii erbolcn, bis näm» 

 lic^ ein gewiffcr ®rab oon jHcaction eintritt, DorauSgcfcgt, bag bieg 

 in ben erftcn fed)S ©tunbcn ber galt fei). SRan tjat manctjcrlti 

 angcfi'ib'.t ju ©iinftcn bcr ')in\ii)t, iiix^ bie Dpcration verfdjoben 

 werben mü|fe, biä bcr ÄranEc baS (äntiünbungS(iabium burdjgemac^t 

 unb in baS (Siterungäflabium gelangt fct) , bcfonbers weil man 

 glaubte, ba|j ein ÄranEcr, wcltljer bucel) bie Sitcrabfonbcrung fi^on 

 etwas beral'gcflimmt fco (jeood) nid)t in übermäjiigem ©rabc), fiel) 

 nad) einer Operation beffer beftnbe, alo ein ÄranEer, welcher um 

 mittelbar nach bem SJerlujl bes ®liebcS ber Operation unterworfen 

 »erbe. Um fiei) bicrüber ein Urtljcil }u fdjaffen, ift et jebod) ein 

 ridjtigcr SBcg, wenn man jwanjig frife1)c unb jwanjig aufgcfetjcbcnc 

 gdllc nimmt, unb bann bie 3al)t bered)net, wie »ielc becfelben ge« 

 jlorbcn fei)en, unb wenn man nun barauS ben ®d)lu|) machen will: 

 man nuig aud) baran benfen, wie viele ein Opfer bcS CSntjünbungä« 

 fiabiums unb beS SranbcS werben, beoor fie in ben 3u|tanb gelan= 

 gen, in wcldjcm fie jur Operation gefeijictt fino , unb iiberbicg noe^ 

 i)irijiired)ncn , wie oiel Ceiben, ®cfal)r, 3lJig(t unb anbcrc unange; 

 nebmc äufeillc ber frübern ©tabien biejcntgen burdjoemac^t l)abcn, 

 bei benen bie Operation »crf.1)obcn werben ift; aläfann wirD man 

 ebne Zweifel bcr unmittelbaren ^Imputation ben SSorjug geben. 3d) 

 jbgcre in meiner langjdl)rtgen ''PratiS als erfter ßt)irurg im ®ee» 

 fpital jn ^Inmoutt) niemals/ baS ©lieb unmittelbar na^ bem 3us 

 falle abjuntt)mcn, wenn id) bie Ueberjeiigung babc, ba9 baS ©lieb 

 nid)t erlialten werben ianx<. Bicp mufj nun aber an bemfclbcn i£age, 

 ja felbft inncrljalb weniger ©tunben gefcl)cl;en, bcoornod) allgemeine 

 Aufregung unb (äntjiinbnng binsuEommt. S5erfd)icbt man eS tan; 

 ger, ft> m«g man er|l alle 3itfiiUe bcEimpfen, bis bcr Ärante wie» 

 ber in einen günfligcn äuftanb Eomnit, fonft wirb er leictjt burd) 

 ©ntjünbung, SSranb ober SriSmuS ju ©runbe geljcn. Operirt 

 man nun 20 gAUe unmittelbar nad) bem 3ufaUe, fo ivieb man bei 

 einigen becfelben alterbings äiemlid) bebcntenbe ©ntjünbung i'inrrcs 

 tcn fcben, wcldjc aber bei frifd)en ajeclcgungcn burd) oicic 9}£ittel 

 bcEämpft werben Eflnn; ja itt) will jugeben, bng bcr ©tumpf nic^t 

 fo rafd) heilt, aber aud) biefer Umflanb, woburei) ber Ärante bieg 

 einige Sage liängcr in Scbanblung bleibt, Eann offenbar nid)t bie 

 ©efabrcn beS 3Cuffd)ubS aufwiegen. MolW net)me nun überbieg nod) 

 20 gjlle, weld)e bereits burd) alle eicfe ©tabien burd)gcEommen 

 finb, ohne bag einer ber ÄraiiEen burc^(5;itjunbung, SBranb ober Sei 

 tanuS gffloeben fci)n foU, fo wirb nad) 3ut)eilung bcS ©tumpfcg 

 bie ©e(uribl)eit längere 3eit unb »icUeidjt auf immer auf eine nie^t 

 ju hcbenbe SBcife gcflbct fei)n. 



St erinnere niid) eines gallcS in biefem ©pitale, in weld)cm bit 

 Dpcrjtion nid)t unmittelbar nach ber SJcrw'.tnbung oiH'genemnu'n wer= 

 ben loar, unb in ioeld)cm iiad)ber gar Eein 3citpunct Eani, in Dem 

 bie 3Cmputation ausgeführt werben Eonnte, fo bag baS ©lieb, trog bec 

 SBünfchc beS Äranten unb beS SBunbarjtcS erhalten werben mugte. 

 3)er J^ranfe war ©djiffSjimmcrmann, welitcr nad) einem heftigen 

 Äampfe mit feinem ©iijfe von einem franj6ftfi)en gahrjcuge genoni; 

 men, hierauf aber burd) eine ciiglifci)e gecgattc wieöer befreit würbe. 

 ®a bcr Sapitän beS legten i^ahrjeugS ben armen Suefchcn mit jcr» 

 fd)mettertem ®d)cnEcl fiinb, fo fd)idte er ihn einige Sage nad) ber SScr- 

 wnnbung nad) bem ©ccbofpitale. ©er ©chenEel war burd) einen 

 ©raupcnfchug jerntalmt, fürdjterlidi gcfdiwoUen unb entsünbct. 35ie 

 Änod)enablagcru:ig fanb in biefem galle fo rafd) unb in fold)em 

 Ucbermaage ftatt, bag ein günjiigcr äeitpunct jur JCbnahme beS 

 ©liebes nid)t eintrat, ba eine ®urd)fii)ncibung bcr neuen Änod)en= 

 niaffe jcbenfallS ben ÄcanEen ju ©runbe gerid)tct haben würbe. 

 Siaei) fünf Sahren »erlieg er jum eriten SRal fein SSett, unb etwa 

 fiebcn Sahre na(^ feiner Aufnahme in bas ©pital würbe er mit ei= 

 nem fo verEürjten ©liebe entlaffen, bag er geiiothigt war, aufÄrüE= 

 tcn JU gehen, währenb fein Sein auf einem ©teljfuge ruhte; ju; 

 glcic^ baucrtcn bie Grfoliatioiien nod) mehrere Sahrc lang fort, wah= 

 rcnb cS fd)icn, alS locnn ber unformlieljc ©eljcnEd auS einer blog 

 mit ^aut bcbccttcn Änocbcnmaff; beftche. gür ben SJorjug beä 

 frül)cn JCmputircnS fpridjt fchr iiber}eugcnb folgenbcr gall: (Stwa 



