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»er 23 Saferen foptrte eine cngltfcftc gregotte eine franj6fifd)C, nad) 

 einem icbljaftcn Äampfc, trn Sagtrctfcn eon *pi»)moutt). See 

 ©cbiffSivunt'ovät amputirtc unmittelbar bariiuf fieben @ct)enEe(. Zm 

 4tcn Sage icurben bie Ccute gelanbct un» mir übergeben; fic be» 

 fanben firt) aUc toobi, iinb ic^ mii6te bei einem bevfelben im SSer: 

 laufe big folgcnben SOionatö aud) ten jweiten ©t^entel abnel)men, 

 2)ic »enruiibeten gvanjofen, bcrcn ftl)r üiele iracen, reurben in bem 

 (SJefangnenbejJot gclanbet, nac^btm fein ginjigir btvfelben cperirt 

 werben rcar, ba ber franjofifdje Sfflunbarjt im JCugenbiicte, aÜ bie 

 gregattt «enemmen lourbe, fein 2l'mt bei ber Sliani.fcljaft niebcr= 

 legte. Jfl^ fie gclanbet würben, icar ber SBunbarjt ieö Sepotö 

 tranE, worauf ber ^afeneibmiral alg Stjrenbtjeigung für bie eng: 

 lifclje gregattc ben SBunbarät berfelben bei bem Sepot in 2tctiDität 

 fe|te- Sä mußten nun bei ben SJerirunbeten tnnerbalb brei SBos 

 (^en breijebn ©lieber abgenommen werben. ScÖ war bei allen 

 Operafcnen gegcnmärlig, unb fanb, baS man nid)t beUfcr cperiren 

 fonne, alä t)ier operirt irurbe; bennod) ftarben alle, mit JCuSnaljnic 

 eines Äianfcn , weld)er im ©djultergelente omputirt war. Siidjtg 

 fann eimn fidjcrern ©djlnp gtroäljren, ali ciefc gälte, biren Unter: 

 fcfcieb offenbar bloß ber aSerfc^iebtnfteit ber 3eit beigemeffen werben 

 fann, ba bcvfelbe C5l)irurg, »cldjer wäljrcnb ber ©djiadjt am SBorb 

 bcä ®d)iffe6 fieben ^Imputationen »errichtete, offenbar rotit fid)e= 

 rer opcriren Eonntc, alö er am Canbe unb auf jcbc SSeife unter: 

 flü^t mar. 



Siörocilen flellt fid) nad) gracturcn Setanug ein, fogar oljne 

 tag übrigens ßoniplicaiionen jugcgen wären, wie ic^, }• S*-, 'in: 

 mal einen galt beobaditete, in ireldiem ber ÄranFe in golge eineg 

 tinfad)en S3iud)g btä ®d)enfelEnod)eng an SetanuS jtarb. Sr Ijatte 

 Dpiftorljonuö , jeboctj feinen Znimui, unb bei ber 3trglieberung 

 fanb id), baj ein 3(fl beä nerv, ciuralis burc^ eine Äluft in bem 

 Änod)en gejerrt unb wie eine 35iolinfaite gefpannt war. Sitfer 

 Äranfe batte fieben Sage »er feiner Jtnftinft ben ©t^enfel auf ber 

 ©ec gcbrodjen, unb njurbc, obgleic!) eö il)m ganj wol)l ging, bem 

 Spital üben»iefen. 2fiS er au^gefd)ifft würbe, litt er »iel burd) 

 ben Sran^port, Elagte über btfti'gcn ©djmcrj, welchem bie fürdjter» 

 lidjften tetanifci)in iVrämpfc folgten, fo baß cier SRann nötbig )v;i-- 

 ren, um nur ju »erbinbern, bag ber Äranfe nidjt auö bem ÜBettc 

 gcieovfen lourbe. Gr ftarb tS ©tunben na^ feiner 3(ufnabme. 

 SOTan Eonnte mi(^ fragen, warum ic^ nid)t in biefem gallc bai 

 ®lieb beS sßJanntS amputirt Ijabc ; barauf muß i(!^ antivorten, ta^ 

 nidjtS in ber SBelt mid) jemals termogen wirb, wieberum einen 

 Äcanten ju amputircn, wcldjcr an SetanuS leibet. 3d) Ijabe eä ge: 

 tijan unb »on 5(nbern tbun gcfeben, aber alle Äranfe ftarben unter 

 ber fürd)ter!id)flen (Steigerung ibver 3ufälle. 



2)ie er|1e Operation, weldje id) in meinem Spitale »or 34 3ai): 

 ren »errid)tete, war bie ^Imputation bcS Oberarmes eines nact) ei: 

 ner ©d)uijwiinbe an SriSmuS Cdbenbcn. ©r flarb nad) 36 ©tun: 

 ben unter 2Jermel)rung aller feiner Ccibcn, unb feirbem )uib alte, 

 weld)e id) am SetanuS leibenb operiren faf), geften-ben; unb im 

 ©anjen finb eS neun gälte, weld)c fämmtlic^ mit bem Sobc enbig: 

 ten unb mid) »orljin ju ber 25erfid}crung ueranlaßten , ba^ nichts 

 mid) »ermögen f6nntc, jemals wieber unter foId)en UmftAnben ju 

 operiren, ober nur bei einer Operation jugegen ju fet)n. SSSärc bie 

 Operation in jenen gälten nidit gemadjt roorben, fo rodrc »ielleidjt 

 ber eine ober ber anbere »on jenen ÄranEen burd)geEommen ; fd)nEi.- 

 bet man aber unter foldjen Umflänben baS ®lieb ab, fo ifl bieg fo 

 gut, als wenn man ben OebenSfaben beS ÄranEen burd)fd)nitte. Sc^ 

 §abc ginger unb 3cf)en, weldie bie Urfadjc beS SetanuS waren, ab: 

 gefdjnitten unb einige »on biefen ÄranEen finb burd)geEommcn ; id) 

 glaube aber, bag bei feinem »on biefen bie llbnat)me beS ®licbcS 

 »on bcfenberem ®influg war; inbcg würbe id) mid) bod) bei einem 

 Ärantcn , weld)er in golge einer Verlegung beS gingcrS unb ber 

 3e()en an Setanus leibet, unb bie 3fbnat)me beS ©liebcS wünfd)t, 

 jur Operation cntfdjlicgen, nid)t alS wenn id) glaubte, bieg werbe 

 »on befonberm Sinflug fe>)n, ba bie SJerle^ung ftd) über ben Ors 

 ganiSmuS ausgebreitet bat unb bie SBefeitigung ber Seranlaffung 

 »on feinem (äinftug fei)n fann. (Si finb mir" einige eben fo bro: 

 I;enbe gälte oorgcfommen, in welchen baS ®lieb nid)t amputirt 

 würbe unb ber Äranfe fidj ert)olte. 3uertt bei einem Officier an 

 ber fpanife^en Äüfle, weli^cm ber innere GonboluS bcs ©ctjenEclS 



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»en einer glinfentuget getroffen war, worauf bie für^terlid)|tert 

 tctanifd)en Ärämpfe ent|tanben, fo baf feine Umgebungen il)n jiBei 

 aSal in golge ber Sonihiction ber .J)al5muSEeIn für fterbenb ^ieU 

 ten; in biefem gaUe würben mir »iele Vorwürfe gemad)t, ba^ iö) 

 nid)t amputiren woUe, aber id) mibcrjtanb glüc(licl)en»cife, nnb bie 

 SBiebertjerjtellung beS OfficierS i(l bieg ber reidilidjen 2tnwenbun« 

 »on ffilafenpflaftern jujufc^reiben. Sin ji»eiter gaU war eine ©eftug: 

 wunbe in ben ©djcnEel eines SOJatrofen, i»eld)er an bem l)eftigftcn 

 SiiSmuS litt unb in mid) brang, ifcn ju operiren. 5d) wiberftanb, 

 unb ber ÄranEe würbe gerettet. ©oUte mir wieberum ein galt wie 

 ber »orbin erjäl;ltc »orfemmen, bei welchem ein 3(|i beS Srural: 

 neroen burd) eincÄluft in bem gebrodjenen ©c^enEeifnoc^cn gejerrt 

 würbe unb Setanus »eranla^te, fo würbe id) nid)t an ber SSruc^: 

 flelle einfefeneiben, um ben 9Jer»en ju burd)fci)neiben, »eil baburc^ 

 eine complicirte gractur entrtänbe; fonbcrn id) würbe ben 9£er»en 

 am $eupart'fd)cn Sanbc bloglegcn unb trennen. 3d) erwarte jwar 

 nid)t »iel »on biefer .J>anb;ungSweife, ba bie fd)äblid)e SinwirEung 

 »on bem gereijten 9ter»cn fid) bereits über ben ganjcn Organismus 

 ausgebreitet l)at, inbeg glaube id) bod), bag ber ajctfuet) ju red)t= 

 fertigen wäre, ba er mit »oUfemmener ©ic^erl)eit ausgefiibrt i»er: 

 ben Eönnte. 



3i:^ t)abe nun noc^ eine gragc ju beantworten; bieg iff bie, 

 ob bei complicirten gracturen amputirt werben bürfe, wäferenb 

 Sranb jugegen il^. ©oll ein ®lieb abgenommen werben, in ber 

 Sbie, baburd) bie goetfd)ritte beS SBranbcS ju befd)ranEen, fo mürbe 

 man meiner 33Jeiiuing nad) immer neunmal unter jebn gälten fiel) 

 irren. ©cU eine 2tniputation, weld)e wäbrenb ber (äiitwiefelung 

 beä SPraiibeS »orficnemmen wirb, einige 3(uSfid)t auf (ärfolg baben, 

 fo mug i'ie oerricl)tet Werben, wäbrenb ber '•pulS nod) einen ge» 

 wi(fen ®rab »on Wcgelmägigfcit unb Äraft bat, mäbrenb im 3ll[= 

 gemeinen bie Äräfte beS Organismus nid)t ju fel)r erfd)6pft finb, 

 baS @d)(ud)jen nid)t bebeutenb, ©e[)nenl)üpfen nocfe nid)t auSgcs 

 bilbtt unb baS Selirium nod) nic^t febr Ijeftig i|t; ober wenn »on 

 biefen ©omptomen nod) feinS »erlauben ift, fo mug bod) aud] bie 

 ©d)laflofigEiit iiid)t ju beträd)tiidi, bie 3unge nid)t ju trotten ober 

 fdjwarä, fcnbern böc^ftcnS mit einer braunen, bid'en Ärufie überjo« 

 gen, bie 3äl)nc nie^t ganj unb gar mit UnreinigEeit bebectt, bie 

 ■iinut nid)t ju tjeig fei)n, unb ber 93iagen bie Äraft t)abm, etwaS 

 flüfiige Scabrung unb 2lrjnei bei ftd) ju behalten; ber ®armcanal 

 tarf nidjt jn fetjr gefc^wad)t unb bie E6rperlid)e Unrube ni^t in 

 einem ercefiioen ®rabe auSgebilbet fe»)n; i»eld)er SBunbarjt aber, 

 ber nur einigermagen mit ber »etjanblung bcS SBranbcS »ertraut 

 i(i, würbe unter fold)en (ätfc^einungen bie ".poffnung aufgeben , fei-- 

 nen ÄranEen burd)jubringen, iueld)er i»ürbe ju ber Operation feine 

 3nflud)t nebmen, in ber 2(bftd)t bie Urfac^e alleS SeibenS wcgju. 

 nebmen ? Söenn bie JCmputation baber niel)t ausgeführt roirb, wät;: 

 renb 3(uSfid)t auf erfolgreidje anberweitige Sebänblung beS Äran« 

 fen ifl, fo wirb man, wenn man bie SemarcationSlinie bereits fiefet, 

 wobei in ber sOfel)rjal)( ber gällc allgemeine Sefferung eintritt, 

 entweber bie ®enugtbuung taben, foirol)l baS Ceben alS auc^ ba« 

 ®lieb JU retten, ober wenn man boc^ jur Operation genötl)igt ifl, 

 fo i»:rb man biefe mit günfligern 3£nSfid)ten unternehmen Eönnen. 

 aScnn balier unter ben eben genannten ©omptemen nid)t amputirt, 

 fonbern geroartet wirb, bis ber *pulS fd)wad) unb unregelmäßig ift 

 unb bi'J alle ober bod) bie meiflen ber obigen ©omptoine fo l)eftig 

 auSgebilbet finb, bag man fte()t, bap ber SSranb nicfct »ert)ütet 

 werben fann, fe würbe bie 3Cmputation alSbann fd)linimer a!S un: 

 nü§ fei)n , ba ber ÄranEc immer entweber unmitte!bar auf bem 

 Operationstifd), ober menigflenS im 25erlauf weniger ©tunben fler: 

 ben wirb. Operirt man baber unter ben frül)e'r genannten Um: 

 flänben, fo fjanbclt man »orcilig, wäferenb, wenn man bei bem jus 

 le^t befd)ricbenen 3ii|lanb cperirt , man offenbar bie geigen nid)t 

 wol)l bebadjt bat, ba man aisbann bei einem 3uflanb »on erfcfeo» 

 pfung operirt, wcld)er alle .^Öffnung auf ©enefung raubt. SSei 

 ^Imputationen, weldic unternommen werben, i»al)renb"ber SBranb fi^ 

 nod) ausbreitet , finbet man immer ben ©tumpf roieber branbig, 

 felbil roenn man jiemlic^ weit oben amputirt l)at. 3d) m64te ba« 

 ber behaupten, bag Eein gall baS 2fbnet)men eines ®liebeS wäftrenb 

 bcS a5e|lct)enS beS SranbeS rcdjtfertigt, mit 3fuSnabme beS galleS, 

 wo eine (jeftige ffilutung aus einer branbig jer|l6tten wic()tigen 



