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tcr Äopft unb 3lücfcnmatt«f)öf)tc loarcn, würben boc^ bcn gcnann: 

 Un 2(ci-jtcii crfl mitijctljcilt, nadjbcm bic Operation juc (5ntfcc-- 

 nunä bct ©cfd)iüul(l bereite anijefanätn luar. JDie Äcanfe tiatte 

 acflilTciuiid) bitfe Umflänbc »ctheimlicftt, bamit bie 2(eijtc ficf) nidjt 

 rocigcvn möchten , eine Dpcratioii ju unternebmcn. 2)cr ©djmerj 

 im ^intetfcpf unb im Slacfen würbe itbeSmal beträd)tlid) »ermin: 

 bert, wenn bie ÄranEe mit itjrer .^anb biefc Stegenb flarf briicfte. 

 SBät)rcnb bcr Icgtern adjtjeljn >Wcnatc hatte ficfe bie ®tfd)wulfl all; 

 mdlig Dergrcjert unb jule^t bcn Umfang einer -pomcranje erreidjt, 

 fo baö fie enblid) cntfetjlojjcn war, bie @ef(^wul(i auf jcben gaU 

 bure^ eine Operation wegbringen ju laijen. 



Brei Si5od)cn;uDcr, cl)e fie fid) an ^rn. ^a rf wcnbctc, »crfebloi 

 fic fic^ in einem 3u|}anb Don Aufregung unb Unmutl) in itjrSdjIaf« 

 jimmer, unb flieg eine lange SJabel in bic ®efc^wulfl. SaburcJ^ 

 entflanb ©c^mcrs, oljne baß glüffigCeit abflof). 



2)ic (Scfc^wulfl lag gcrabe über bem linfen ligam. aacro- 

 ischiaticuni, hatte eine conifdjc gorm, war »on gefunbcr ^aut 

 überjogen, unb würbe burd) einige gafern bc^ glutcua maximus 

 nicbcrgebrücft; mit 3£uänahme ber ©pi^e ber ®efd)wulfi, weldje 

 fchr biinn unb elaftifd) unb bloji bei (ärfdjlaffung ber SKueteln bcr 

 .^üfte an bcr ffiafis beweglid) war. 



2Cm 15. O.'tober würbe bie Äranfc, um bie ©efdjwutft xu ent-- 

 fernen, auf einem ©L^pha auf tai @efid)t gelegt. .iDie @efd)wulfl 

 fcfeien bem Operateur anS einer faferfnorpligen ©ubftanj ju beftc: 

 ben unb an bcr ©pi^e etwa« glüfftgfeit ju enthalten, aber mit 

 feinem widjtigen Organ in 'Bcrbin^ung ju fteben, cbgleid) bic 

 Äraiife bei jcber SBcrubrung ber ®efd)iinilfl über einen unertürli: 

 d)cn ©d)mcr; im .Kopf Elagte. Sg würbe eine feine gancette in 

 bie ©pi^c eingcitüjjen unb eine Ou.intitat »on 12 Unjen tiarer 

 gd'iffigftit hcrau^gclaffcn. Sic SBiinbe bcö ©ac!c§ fielen beträd)t< 

 lid) jufammcn, worauf bcr Operateur einen S5irfud) machte, bie= 

 fclben ganj aai ihren fflerbinbiingcn }u löfen, unb fo ben ganjcn 

 ©ac£, wtld)cr fo uiel glüffigEtit fecernirt habe, jur Sid)erung Der 

 SJabicalheilung ju erftirpiren, wai jebod) wegen bcr gefligfeit bcr 

 3cUgewebä»erbinbung nidjt augjufübren war. Um nun t>on innen 

 bie 9iatur unb äSerbinoung bes ©ad.S fennen ju lernen, ging Der 

 Operateur mit bem ginger in btnfdbcn ein, waä ber Ätanfen bie 

 fchon oben befdjriebcnen heftigen ©djmcrsen im JfCopf unb 9{acEcn 

 Bcrurfadjtc, ocn wcldjem fic in bicfem SÄcmcnt jum erflen 9}Jal et» 

 maS dujjcrte. ®ä fanb fid) nun in bem örunb bcr J^&ble ein 

 fdimaler ■^M, wcld)cr »on bem Sact brci joU einwärts ging, unb 

 fid) an ber ©cite beS untern Sbcilö be^ Jpciligcnbeing enbigte, wo 

 baS 3nterocrtebraUocö biefeg Änodjcnä bie ©pi^c bcö fleinen gin= 

 gerg leid)t aufnahm. tOJjn erfanntc jegt, i^^ man eä mit einer 

 Sarictät ber iSpinii bifida ;su thnn habe, unb ba§ ein Sbcil bcr 

 dura matcr bc^ Süctenmarfo burd) bic genannte Oeffnung hcrauä' 

 gebrungcn fe>) , unb in golgc bcg Bructc^ bcr in JCopf; unb .'Hü« 

 cJenmarfghöh'c fic^ immer mehr anbiufenben glüffigfcit bic bcfc^rie« 

 bcne 3(u^bchnung erlangt habe. 



Bic ÄraiiEe mujite in bcrfelben Sage auf bem ©cpha einige 

 3cit bleiben, weil bcr gcringftc SJctfud) bic Sage ju »eränbern ober 

 nur ben Äopf in bic ^bi)i jn heben, groiic Xrhmunggnot^ unb befs 

 tigen ©djincrj im .giintcrbaupt unb jjücfen oeranlagtc, ju beifen 

 Uinberung fie bcibe .^ünbc mit bcr größten Ävaft gegen bicfc Sheile 

 bcücfte. 



Unmittelbar nac^ bcr Operation ftcUtc fic^ ein !urjc 3oit 

 baucrnbcr Mnfalt »on CSieriditSi^d)merj ein, un'lcber hinter bem Ohr 

 begann unb fid) über baS ®efid)t ausbreitete. Bie Äranfe fdjnappte 

 befianbig nad) frii'c^er J^uft, unb ti waren JHeiämittel nSthig um 

 einer Obnmadjt oorjubeu.ien. Stwa eine ©tuiibc lang floß etne 

 rcid)lid)e 3)tcngc flarer glüffiafeit aus ber SSunbe. Bcr 'Pu(g war 

 normal, jcber S3crfud) den Äopf ju beben, l'crurfad)te brei Sage 

 lang ©d)mers unb UcbclEcit , unb am britten Sage ©tcifigfeit beä 

 ^aifcä unb einen gcwiffen (^cab »on OpiftbotonuS. Sä floß fort» 

 währenb reid)ltd)e gluffigteit auä bcr SBunbc. ©tcifigfeit in bcn 

 ÄaumuSEeln trat nid)t ein, nod) ucrminberte fid) bcr ©influß beS 

 SBJiUcnä ober baS ©cfühl in bcn untern (ältcbmaßen. 



2fm fünften Sage oermchrte fi^ bie Urinabfonberung, bcr 

 Urin würbe häufig gelafTcn, barnac^ trat aber iebcSmal ein SScj 

 bütfniß bcr Untcrflüsuns ber ©egenb beS .^eilißcnbcinä ein, S56t< 



ligc ©ntlcetung bcr S5lafc gab bic Smpfinbung, ali fo) (ic nie^t 

 mehr orbentlid) unterriügt unb beraubte bie Äranfe beS 0efül)lc8 

 »on SBoblbefinbcn auf eine unerElärlidjc SSBeife. 2Cuc^ folgte in bct 

 Siegel auf jcbe BarmauSlecrung ohnmidjtige ©c^wdc^e, Uebligtcit 

 unb Äopffd)mcrj. 



(«cgen bcn 7. Sag h'" fleUten ficf) Urinbcfc^werben ein, wäf)« 

 tcnb bie ©tcifigfeit im ■^ati, ber Dpiflhotcnu« unb bic Unbewegt 

 licbEeii beä Äopfcs nad)ließcn. Ber Jtbfluß au6 bcr SBunbe »ci« 

 minbertc fic^, aber bie Söunbe felbfl würbe heiß unb empfinblid). 

 Ber iuflanb »crfcfelimmertc fid) oon Sag ju Sag. 



31m 14. Sage lautet ber Seriell fdgcnbermaßcn: fdjlaflcfc 

 SJadjt trog 130 Sropfen Saubanum, wctd)e in mchrcrn ®abcn ge« 

 reid)t waren. Ber häufige, bisweilen foaac crfolglofc Brang jum 

 Urinlaffcn quiltc bic Äranfe fchr. Oeffnung ifl feit 2+ ©tunben 

 nid)t erfolgt. SS ifi UebligEcit, iebodj Eein (grbrcc^en jugcgen; 

 ^uis 130; falte cf)(5nbe; sufammengefaUncS ®eftd)t ; fortwih«nb 

 tiefes ©eufjcn; bie .?)jutbectcn in bcr Umgebung ber 3Bunbc finb 

 fd)laff, unb ber cigenthiimlid)e ®erud), weld)cr bei bioß:iegcnben 

 Ä^nodjcn bemcrEt ju werben pflegt, ifl auc^ an bem MuSfluß au« 

 bcr Söunbe crEcnnbar. Bie aBunbrdnbcr finb mit abgeworbenen 3elU 

 gewcbSfeeen bebectt. ®cgen Mbenb fanben wir bie Slafc doU Urin, 

 obgleid) wenige ©.unben oorher mehr als ein halbes 9J6fel auf eins 

 mal gelaffcn worben war. Bic ÄranEc geflattctc jc^t bie einfiihci"i8 

 bcS ÄatheterS, woburcft mehr als ein huarc Urin entleert unb bie 

 ÄranEe febr erleid)tcrt würbe. Ber OpiftbotomiS Ol oerllärtt, 

 bie ©teifigEcit in ben .^alSmuSfeln in bem frühem ®cabe jugcgen; 

 bie 3ungc jittert bci'm ^^erauSfltcctcn, ift nid)t belegt, aber oon 

 ungefunbem JluSfehcn. |)eftigcr Burfl, fühle .paut, 'PulS 130. 



2lm 16. Sage i)at bie Unruhe unb Seäng|ligung aufgehört; 

 fie fühlte fid) wohl unb hatte feine ®d)mcrjen. 2£lS ihr Äopf 

 fanft aufgehoben würbe, waS ohne ©d)merj gefc^ehen fcinntc,_ fo 

 fagte |'ic, ia^ fic ein pl5ff.t)crnbcS ©cräul'c^ in ihrem Äopfc t)bve. 

 Bicß wieberholte fid) jebcSmal bei bcmfelbcn ©rpcrimcnt. Bcr 

 Urin iü bunfcl gefärbt, ebenfo bic Stühle. Sie hat jwei ©tun= 

 ben figcnb jugebrac^t unb fühlt fid) wohier, in ber SBunbe jcigC 

 fii) etwas (äitcr. 3Cm 19. Sage befd)reibt bie Äranfc nad) einet 

 fchr unruhigen Statut ein ncueS Scfühl im Äopfe; eS ifl nic^t ein 

 bcftimmtcr ©d)mcrä, fonbern eS ifl ihr, alS wenn bcr Äopf gcfpaU 

 ten wäre; bocft ift fie baburd) nid)t gehinbert, bcn Äepf wiUfürs 

 lid) JU bewegen, oscr ihn fanft bewegen su laffcn. Bie Sinpfin« 

 bung uon gluctuation im Äopfe ifl t)crfd)wunben , ihr ®ci(l ift 

 Elar unb Eraftig. 3Cn bicfem Sage empfinbet fie flSrEere ©d)mer= 

 ;en in ber ®cgenb bcS .:p:iligenbeinS. Ben ganzen 9Jad)niittag 

 hat fie gicbcr, hat «iermal Burd)faU unb fällt bann in ©d)laf, 

 ans w:ld)cm fie mit heftigem 9{afenbluten erwad)t. 9fad) einigen 

 ©runben, alS fic wenigÜcnS ^wölf Unjen 9?lut »erloren hatte, 

 würbe bon einem 2tr«t burd) <8,'rflopfen ber 9Jafenl6d)cr baS SBlus 

 ten geftiat, bod) erholte fic fid) oon ber @rfd)bpfu:ig burd) biefen 

 S;utocrUil1 nid)t. Ber ^ulS würbe immer unbeuaid)er; l »or 

 11 Uhr bcEam fic allgemeine Sonoulfionen unb um 11 Uht ccti 

 fdjicb i'ic ruhig. 



Untcrfudjung beS ÄopfeS unb SiücfcnmarE« 15 

 ©tunben nad) bem Sobc. — Bcr SJüctencanal würbe in 

 feiner ganzen CSngc geöffnet; ein rcid)licher ®rguß eine» bunflcn 

 SBlutcS fanb währenb ber Burdjfägung bcr iSJirbclbbgen flatt. D:t 

 3aM'fel)cnraum jwifd)en ben ÄiicEgratSbänbern unb ber dura mater, 

 wcld)er bloß »om Zellgewebe ausgefüllt ju feon pflegt, entl)ielt 

 großen SheilS eine eitcrartigc gliifligfeit »on bunEler Bleifarbe unb 

 fchr unangenehn.em ®crud) ; ber öc^laud) bcr dura mater war ba» 

 her »on bcn Um.icbungen fafl ganj gclöf't unb eben fo bunfcl gcj 

 färbt, fo baß man fah, bag er "in ber befd)ricbenen glüffigfeit eine 

 Seit lang maccrirt fet). Ber ungewöhnliche freie Sfjum an ber 

 änücrn ©cite bcr dura mater entflanb nii)t burd) 3crftörung bct 

 ©ubilan} beS JRiictcnmarfcS, fonbern buri^ 3:rflotung allcS 3cl[gc« 

 webcS innerhalb bcr SJiifenm.irfShöhlc. Bic natuelid)C O.'jfnung 

 in bem .^eiligenbeinc war rauh unb fi)i»arj gefärbt unb ihreS nas 

 ti'irlid)cn fcflcn Ucberju,?cS beraubt, un be||cn ©tcUc eine faulige 

 SaUii^e unb einige Streifen auSgefdjwigten gafcrjToffeS jurüefges 

 blieben waren. Bie ©actalnerocn waren eben babuct^ fc()r auffal« 

 lenb mißfarbic). 



