.301 



302 



obiT Oüffc von cinnnbcc gf trennt, wHd)< am t)äuftäffi'n bic 

 Siäölbung bcr %Ui^c[ unb bie ©pi^c bcr 5Jafe finnct)mcn. 

 SBcnn bic Äranf^dt fcfion alt ifl, fo ccflcccft ftd) bic 

 ä.HTdnbctuni5 bei- Jpaiit biä jur 23crciniguiic| bcr @tirnbe= 

 bcchniijcn mit bor 9?iifcnl}4nit unb mcijtcnä ift Tte lUicf) 

 mit einem gcfitrd^ten äuftanb ^n 2öiingcnf)aut oergefcU= 

 fd)aftet, jianj bcm ätjnlid), bcn bic ß3efd)njul(te bcr OJiifc 

 jciiien. Sic Svilgbrufcn (iolliculi sebacei) finb oerijro; 

 fert, unb ifjr 2ru5fd)cibunij5lloff ifi nidjt nur bcr 9)?engc 

 iiiici) ücrmc^rt, fcnbcrn er »erbreitet aud) einen uniingencl): 

 men ®erud) unb giebt ju Sfcoriationen auf bcr umgeben- 

 bcn ^nut SSeranlaffung. 



Met balb mad)t baä Uebcl gortfd)rittc unb bic @e= 

 fdinjulj! bringt in einem ober melirern ÄUimpen big ju ben 

 ?ippen ^eiab, fo ba^ bie 9Jafe unterfingt werben mufi, reenn 

 bcr j?r. trinft, ober ift. 3n biefer üorgcri'icftcn *Periobe 

 jicht bic ©efdiivu!)! bie 9farenl6d)cr herab unb madit, in- 

 bem fie ben 3ugang bcr ?uft »erhinbcrt, reatjrcnb ber 9Jad)t 

 bag 2ltl}men befd)iverlid) unb gleid)fam fdjnardjenb. 3|i ber 

 ilr. fd)on lilter, fo rairb bic ^aut um bie iolliculi ge: 

 fdian'irig. 25ie folgenben Sallc, in bcncn bicDpcration uor= 

 genommen ror.rbe, «rerben ii)ren Dlugen unb bic >3d)nelligfeit 

 bcr J&eilung bavthun. 



Jpr. dl). ^Matfoot, öl %\hv alt, reeld)cr eine ft^cn» 

 be, «ber mäjiigc S.'bfnäivcifc fitl)rte, war feit 1 1 3'il)rcn auä 

 unbekannten Urfadjen mit einer gropen '2(nfd)mellung ber 

 S3ebecfungcn ber 9^ifc bel)aftet , bcren Umfang fo bebeutcnb 

 toar, bog fic biä unter bie Unterlippe Iierabficl. Sag 3(tl)= 

 men amr tvabrenb ici ©dilafenS bcfd)iverlid). 5Bie in bem 

 von Jpm. Jpern in feinen ofriAat. de rhinuiz. pratique 

 mitgctl)eilten Sallc, ift bie ©efdimulfl unregelmapig, fnotig, 

 t)on brauner gavbe unb üoUcr ©cfäpe. 25en 4. '^lugufl 

 1826 rourbe bie Operation voriienommen, bcr Sdimerj unb 

 bie Slutung ()Drten nad) Unterbinbung eineg föefaiicä auf. 

 3l'm Snbc bcr vierten SBcdje irar bie 5üunbe »oUEommcn 

 vernarbt. 



Qi finb bem SSerf. in einer oOiäl)rigen ^rariS 3 

 gällc biefer ©attung «orgefommen. äB;r tbcilcn nod) bcn 

 jroeiten mit. 



9Jl. ©., 82 3iil)r alt, befragte ben Dr. Salrinnple 

 reegen einer ©cfdMvulft , bie fie fd)on feit mehrern fahren 

 an fid) trug. ®ie t)>ittc mit einer cinfad)en Orothc ber ü}n= 

 fenfpi^e begonnen, tvelAc fid) langfam auf bie 21'angcn ver; 

 breitet t}attc; unb fpater roaren hifr unb ba unregelmäßige 

 Äncten aufgefdjoffen. 9}?. ©. rear übrigen« gefunb, unb 

 TOcgcn ihre« uorgcritcften 2lftcrg reurbe il)r blop Oieinlid): 

 feit empfohlen; aber ber SScrbrup, ein föegcndanb bcg W\- 

 beircillcng ju fepn unb fid) unter ben S)?enfd)en nid)t 

 feilen laffen ju fonnen, bejlimmtc fie, fid) operiren ju laffen. 



3m ?Wai 1831 rcar bic S^aut bcr OJafc unb ber 

 5Bangen febr gefd)rooUen unb mit Änoten bcfeljt, rccld)c 

 burd) ©palten »on cinanber getrennt waren, bie 5iafcnl6d)er 

 rearcn «crfd)loiTen , unb man bemerkte oarifofe 23enen auf 

 ber Oberfläd)e ber ©efdiwulll. 2)cr @d)nitt reuibe auf bcr 

 äußern ober b'utern SBolbung beg red)ten 9JafcnfJügclä an: 

 gefangen unb auf bie 9Jafenn.mnb bio 1 ^oü unter bic 9?afcn= 



rcurjcl fortgefe^t unb cnbigtc fid) an ber Borbern 50501= 

 bung beä linfcn gu'igelg. hierauf rourbe bie .:^aut n)eg= 

 gefdinitten unb üon bem unterliegcnben äfl'Scn'fbe loggc= 

 trennt, roobci jcbeämal ber ginger in baS Olafenlod) gc: 

 ftcdt anu-be, um überall eine glcid)e SJJengc 3ellgctDcbe 

 jUrücFjulaffen, eine unerlä(5lid)c SBebingung, um ©ubflanj 

 }u einer guten 9?arbc ju erhalten. 9Jad) 4 Wmuten mar 

 bie @efd)iT)ulft losgetrennt, unb baS i(nötd)en auf bcm lin= 

 fen gjafenflü^el reurbe mittclft beS Siftourig entfernt, g« 

 flog reäl)renb ber Operation nur wenig SSlut, bie SBunbc 

 würbe mit einem leid)ten Söerbanbc bebecft. Um Snbe beä 

 vierten Saga würbe biefer abgenommen, unb nad) 4 2ßod)en 

 war bie Ä*ernarbung ucUflänOig. Sic Ö5cfd)roul(t ifi n,d)t 

 w;ebergefommcn. 



Scr äJerf. mad)t barauf aufmerffam, baf man bei 

 feinem £)peratiwerfal)ren ben 23ortl)eil l)at, von oben nad) 

 unten ju fd)neiben, unb baburd) reeniscr von bcr SSlutung 

 bch;nbert ju fepn; bic Jpaut \\t aud) leid)ter 5uriicf5ufd)lagcn, 

 fo wie mau fic von bem 3ellgewebc lostrennt. UcbrigmS 

 ift Erweiterung ber g^afenl6d)er ein unerläf!lid)eg (5rforberni^, 

 wenn man fid) nid)t ber 6)cfat)r ausfegen will, fic mit bcm 

 3uftrunient 5U burdibobren. 



95on 3Scrfn6d)ci-ung beö SfluSfclgeiücbeä 



Ijat ^r. S). SRogcrS, M. D. unb *Prof. bcr Sbirurgie ju 5leu< 

 yorf, im America» Journal uf lucdical Sciences eine )Bcoliad)tung 

 mitgctbeilt, locldje leir, ba bic ÄraiiCbtit fo feiten, ja vielleicht Eein 

 anbrcr galt bcEannt ifl, l)>er im Sitail mittbeilcn: 



2m Suniiis 183^ würbe Dt: 3t. wegen Sacob SKuleroillä, ci^ 

 ncö 13 5at)r alten Änaben, confulirt. 9fad) bcm Sericbte bcS SJa« 

 tcrä mit ber JCrante von Äinbtjcit an gefunb gewcfcn unb f)atte 

 einen lufonberö lcbt)aftcn unb feurigen (SJcifl gejcigt. 2Cber mit 

 fcdjg gjJonatcn fcatre fid) fein ©tfunbljeit^jujtanb ebne bcfunnte Ur» 

 faie öUmalig oerdnbert. 5OTan bcmcrfte anfingiid) SBcrlult bec 

 Sciocgung in bcn 3(rmen ; er fonntc fie ntdjt an ben Äopf in bie 

 ^6bc btücn , aud) ben SUenbogen nid)t weit vom 3?umpfe cntfct; 

 ncn. 21m red)tcn Jfrme nahm bie SScrocgung mit jcbcm Sage ab, 

 bis er cnblid) bauernb an bic ©tite bc6 Äörperö fitirt blieb. Salb 

 nadjber bog fic^ bcr Äepf nad) uorn unb unten auf bic Sru|l berab. 

 3CIg it)n SH. }um etjten 9Xjle fai), fdjitncn ber Jtppctit unb bic SJers 

 bauung nidit gelitten ju baben; brr @d)Iaf war gut, bic ©tul)!« 

 gänge rcgclmi.'igig. Sei bcr Uiiterfudjung fanb er bcn großen Stuft« 

 nuigfcl an feinem bbcrn i£l)iile unb in btr 9{:d)tung »on bem 

 ed)IiifTclbeine nad) bem 3Crme bin verfnöchert; bic 3tblagcrung »on 

 .Rnodjenmaffe bilbete bebcuttnte unregelmäßige grti6()ungcn. Set 

 111. sterno cleido-mastoideus war von bcm Sruflbc'ne an big ;u 

 fiiiicm mtttlern Shcilc Dcrfiwdicrt, mit mcbrcrn Grhbbungcn. Sie 

 iwbvti- STiaffe von Änodicnmafcric fanb fid) auf bem 3iuctcn in ®c= 

 jialt oen Suberfcln. Sag ®*ultcrblart üi9 unbcwcglid) an bcn 

 Seppen unb war üUeraU mit fnod)igen TfuSivüdifen bebectt. 3l'lU 

 jum @d)ultcrblart gcbenbcn ?OJuöfcln fdijenen mct)r ober weniger 

 ergriffen, nämlid) bcr trapezius, rlicmbuideus, subscapularis elc. 

 ®cr große Kücfenmuöfcl bilbete von feinem Urfprunge biä jum 

 SBinfel btä' edjultcrblatts eine große Enod)ige >])(attc; an ber lc^= 

 tevn ®tf Uc war er mit ben IRippcn vereinigt unb bilbete einen gro-- 

 ßtn ^öcfcr. Ser lange SJucfenmuSEcl bcfanb fid) in einem glci= 

 dien 3uRanbc5 er hatte baS KMfebn einer ©cbiene , wcldjc fit) 

 IdngS biT (Sdjulter nad) oben erflrcdlte; unb hierin lag ohne 3wei: 

 fcl bcr'Srunb, warum bie Scwegung bcr Cenbcnwirbel ganj auf» 

 gehoben war. 



Sic Sehanbiung würbe auf »crfd)icbcne SBcife eingeric^trt unb 

 beflanb in einer SJeilie oon Sßerfuct)en, bie ben 3wec£ tjatten, bie 



