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©catüanti ein @ef)itnlnben. 68 blieb ju roi(ycn übrig, 

 ob bic ßntjunbuna bafctbfl gleicf) oom 2fnfan.q an i!)ccn Uc; 

 fpcuncj genommen, ober ob fic im Ö^rc angefangen, ober 

 man fennte fid) oictmebt, bei ben tjorbanbcnen äeidjen üon 

 (Sitecung, fragen, ob ber ßiter im @d)dbcl felbi'i gcbilbet 

 werben, ober ob er fid) nur baf)in begeben, nad)bem er fid) 

 in ber 2;rommclt)6l)lc angefammelt batte. 6ine donfultation 

 rourbc gebalten, brad)te aber über biefen ©egenflanb fein 

 ßid)t. ©calttanti blieb bei feiner 9Jteinung, baf bie 

 Äranft)cit«urfad)e im ©cbirne fetbft [iege. Sine »orüberges 

 l)enbc S3e(ferung, ber balb eine bebeutenbe ßracerbation mit 

 Saubbcit'be« linfen Öbreg folgte, ein 3(nflrid) oon ©tupor 

 im @efid)t unb eine 3imabme ber 3rnfd)n)ellung ber Segus 

 mente beflatigten feine SJteinung. 



3ebod) bic 2fbrcefent)eit aller äeidjen Bon ®ef)irnbru(f, 

 befiimmte if)n, einen SBunbarjt b^rbeiäiiiufcn, reeldjer, ba er 

 bie n)eid)en Sbeile übet bem processus mastoideus bei'm 

 Srude fdjmerjbafter ali bie anbcrn fanb, oorfdjiug, bafelbfi 

 einen 6infd)nitt ju mad)en, um j" untetfud)en, ob biefet 

 gortfaß nic^t «ctanbett, ober ob feine (5iteranfammlung ba; 

 felbfl oorbanben fei), unb um jebenfnll« einen SSlutaugflu^ 

 aus ben angefd)molIenen Steilen ju bcrcirfen. 



Siefer 6infd)nitt routbe gemad)t, förberte aber nid)tS ju 

 2age; man bif" bic SDBunbränbcr getrennt, unb fei)'S butd) 

 Sufall, fep'8 in Sotgf beS (SinfdjnitteS, ben anbcrn Sag rcac 

 bic Saubbeit geringer, ber Äopffd)metj roar üiel mapiger unb 

 bie angefd)rcolIencn Sbeile roarcn wie! roenigcr empfinblid) ge; 

 «orben. 2)ie Söcfferung mad)tc gortfd)ritte; ba« ©cbot 

 febrtc »oUfommen jurucf; baS £'btfnf'in3fn/ bie ^ulfationen 

 tierfd)ivanben ; bie äugerc @efd)reul|i nabm nur einen febr 

 fleinen Diaum ein; nur war ju bemerfen, bag baä @efid)t 

 immer mebt ein fiupibeS 2(uSfeben gewann unb bag ber 

 Ätanfe im ©efprad) mit feinen gteunben «on ber gereobnli» 

 d)en ®d)ärfe feincS SSerfianbeä verloren ju baben fd)ien. 



3n ben äroifdjcnjeiten »on JKube i)Me ber Äranfe febr 

 guten Jfppetit, unb ber eingetietenen S3e(ferung m oiet »er= 

 trauenb, uberlub er fid) ben 29. 3uni mit ©peifen unb 

 5Bein, fo bap et 2(benb* von fiarfem ßrbredjen befallen 

 routbe, reeld)eä bie ganje 9iad)t anbielt. 2)en anbccn 9JJor= 

 gen b^tte baö @eftd)t baS abDnamifd)e 2tuSfeben (nad) 

 (5l)auffiet) angenommen, bie (Jrtremitdten roarenfalt, ber 

 ^ulS fd)n)ac^ unb unregelmafig; er flarb »ier ©tunben 

 batauf. 



3(utopfie. Sie Sebecfungen beS (Sd)dbet6 roarcn 

 tinfad) obematog ; ber @d)lafemu^£el jcigtc feine SScrdnberung; 

 ba6 ^Pericranium roar am @d)uppentbeil beg 5lnod)eng bicfcc 

 als im natürlid)en Sujlanb; aber auf ber innern gldd)e bct 

 Söutjel beS 3abnbeinfottfageS befanb fid) eine fleine Sluan; 

 titdt grunlid)en ßitctS, etrca eine .^afelnu§fd)aale »oU. 



SKan fanb aud) eine £)utc^l6d)etung beS dupern ©ebotgan; 

 geS an bem obetn 2bcile feincS UmfangeS. 3m 3nnern 

 beS ©didbelS bcmetfte man eine febr bebeutenbe ®efdfinjec= 

 tion in ben SSlutleitern unb im ©ebirn, roetd)c in ber linfen 

 ^emifpbdve beutlidiec roar. Siefe jcigte eine mecfrourbige 

 Sntroicfelung beS SappenS, roeldier bie mittlere unb feitlid)e 

 ©cube bcS <Sd)dbclgrunbcS einnimmt; an bicfcc ©tcUe roa« 



ren bie ®ebirn>i'inbungen »erfd)rounben, unb iai ©ebitn 



jeigte bei ber Serübrung eine auferorbcntlid)c ©taflicitdt. 

 Sic b^tte ^itnbaut roar an bec ber Perforation beS Äno= 

 d)enS felbft entfpred)enben ©teile burd)bobtt. SJlan trug 

 aisbann bie ^emifpbdren bis jur >^6bc beS corpus callo- 

 sum ab, unb alS man bic ©eitenocntrifel untetfud)tc, fanb 

 man, bap bie v^oble beS linfen 93entrifelS febr üerfleinert 

 roar. Unterbalb biefeS SScntrifelS fab man eine nad) aufen 

 »on ber grauen ©ubfianj bebecfte @cfd)roulft, in beten 9)Zit= 

 telpunct man einen ßitec entbaltenben SSalg »on ber @r6fc 

 eines >:^übnereieS fanb. Biefer Giter roar »ecmittelfl einei 

 an ber untern gldd)c beS SSalgcS befinblidicn Seffnung in 

 eine 2frt »on bob'«"! Stid)ter im dufern ©eitentbeil ber @e» 

 fd)roulft ergoffen, ging bann bucd) bie angezeigten Seffnun« 

 gen bec barten ^irnbaut unb beS @d)ldfebeinS unb fam, roi« 

 gefagt, an bec dugern gldd)e beS ©djdbelS jum aSocfd)cin. 

 Sic Södnbc beS SalgeS jcigten nad) aupen ein jiemlid) fe= 

 fleS ©eroebe, »on fibrofem JTuSfebcn, unb nad) innen alle 

 ßfjaracterc entjünbeter @d)lcimbdute. 



Sic SSentcifel entbleiten feine glitffigfeit ; baS Uebrigc 

 beS ©ebicnS roac gcfunb. Sie S3cu)l = unb 58aud)böbt« 

 roarcn normal. Seibec fonntc man fid), roegen fWanijel an 

 Snftrumenten , nid)t »on bem 3uftanb bec Sbcile beS innecn 

 St)reS überjcugen. 



Ser äJcrfaffec erinnert, in ^infid)t biefec SSalgabfceffe 

 bcS ©ebicnS, an bic fd)6nen 23eobad)tungen »on ? a 1 1 c m an b, 

 unb mad)t ba»on bic 3fnroenbung auf ben »ocliegenben gall. 

 (5c mad)t auf baS »ocbenjegangene periobifd)e 9?afenbluten 

 aufmecffam, roeld)eS bei jungen üeuten gcroobnlid) ©ebirn« 

 congeftionen iur Ucfad)c t)at ; unb auf bie bf'mtiicEifd)en 

 ®i)mptomc ber Äranfbeit, bei einet fo tiefen 23etle^ung beS 

 ©cbirnS ebne SSecdnberung ber ®cifleS= ober SScroegungS' 

 tbdtigfeiten. See Sau beS SalgeS fcbeint ju beroeifen, ba^ 

 er felbft »or bem erfien ßintcitt beS Äranfen in baS >6o= 

 fpital gebilbet roar ; feine langfame Sntroicfelung etfldrt bie 

 2(broefenbeit acuter obec ent.5imblid)er ©nmptome, mit ^TuS« 

 nabmc, roenn neue Gongefticnen ^arovpSmen b^i^wocriefen. 

 Sie DtitiS enblid), fo roie einft bic ^arotiSgefd)i»ulf}, fd)ei» 

 nen nur fecunbdcc unb rein fpmptomatifd)e Sufdllc gcroe» 

 fcn jU fei)n. (Annali universali di Medicina ) 



gdlle oon 2f mputattonen bei fojtfd^rcü 

 tcnbcr ©angrdn. 



Son Dr. >poctcr. 



®ic i^cagc, ob ti palfcnb fci), wabrcnb bec ^fitlbreitung btc 

 traumatif(ien ©angrän jii amputircn, war in im legten Sabren 

 ber (Scflcnftant) bei ©tceitcS äirifcbcn ben au«ac?icicbnct|tcn Sbicur^ 

 gen. SicfeS Secfabren i|t nun feit bem Saljc 1818 in bem ÜXtatt)' 

 ^ofpital 5U Sublin gc6räud)li(b unb bat ficb feincgiocs« fo gc« 

 fibclicb gesei'jtr alö man bieg gciröbnlid) annimmt, ja roic werben 

 ff^cn, bij§ in ben gällen, in wclcbcn bec Sob folgte, biefec ni(?)t 

 bie golge beö SSranbigroccbcnS beS (Stumpfe« roar. 



gall 1. S5canb in ^"'3« einec 3errcigun9 bec arte- 

 ria tibialis postica. Scfotglofe Dpecation. — 

 3m 9)Jäc5 ISiO tam unter ben auSmactigen Äranfcn ein 

 SKann, mctdjec über tieffisenben, beftigen ©cbmecj im Seine Jlagtc, 



