91 



92 



gortfal fanb fid) eine l'lcpfenbt ©efcIjiDutf} »on ber ®i-epe Einer 

 Jf)afclnii6, «on ©c^mcrä urib JRaufd^cii im liiifen Dlir begleitet. 

 Scr ©c^mcrf, eben fo iric biefc eic3cntbüinU'el;c (SJil^örenipfinbung, 

 tefjcten in 3ii'ifci)enväumcn luicbev. Sic Eicine ®efct)H)Uljt roar 

 locief) unb nadjgiebig; unb locnn man bic linfc Gaio.ibc in ber 

 JpalSgegcnb fo ftarE alS mofllic^ gegen bie SBirbelfaule bn'icfte, fo 

 faf) man, ba6 baä Älopfen fi.l) Bermin^crtc, oi)vx iebod) gans auf; 

 jut)6rcn. Sag @cfic^t bcg Äranfcn war oon bem 2lui?cnblicE ber 

 öermunbiing an, blaß geblieben, unb man bemcrfre, baf iai ar= 

 tcrielle ©oftem immer mit einer ancuin)=matif.t)cn ®ciüa(t (Äio= 

 pfen) reagirtc, roenn bai Älopfcn bei Jpttntni nerftarft mar. 2l'lö 

 man ben ÄcanEen 3 SOionate nac^ feinem Unfälle Don neuem un» 

 tcrfud)tc, bemerkte man, ba§ bie SIBunbe nortj ntd)t oernarbt war, 

 ti fanb fiij^ eine fleinc SBunbc in gclge bei 2(l>faUcnä eineg {(einen 

 ©eiotfs, mit lueldjcm mvai SB(u: unb etaug eiterartigcr ©toff 

 unter ber .^aut teroocfam. 2):e (Scfc^wiifl ließ ein beutlidjeg 

 Älopfen bemcrfen, weldjeä bei'm 3nfammenbritcten ber äuOern ai- 

 roti? ju Berfdjiüinbcn fiien. ©ie lag mitten auf bem ii|cnfort= 

 fa| unb bem obcrn Snbe beä musc. stemo-cleido -m;istüideiis ; 

 nac^ oben ecftcecfte fte fid) bis jur ^älfte bcä S>i)ri, naä) unten 

 big jur ^6be bei llntcrEinnlabenroinfelg; nai) fjinten gegen ben 

 Stacfen, nat^ rorn gegen ben l)intern 3?anb beS auff^cigcnbcn^roeigä 

 ber Untci-finnlabe. Sie mar an ber Safi^S »ier Clueerfingcr breit. 

 Siefc ©efc^mulft fjattc fid) fd)neU entwictelt. S)ai SJaufc^en unb 

 ber ®d)mcr5 im Ol)r baucrten fort, unb eg perbanb fid) bigmeilcii 

 eine frampfl)afte Stiocgiing beg linEen 3Cugeg unb bcg obern Jfugenj 

 libS bamit. £)ie SSeiregung ber 3(rteric loar aneurvjgmatifd). ©os 

 gleid) nad) bem 2lbfallen beS ®d)orfi5 roanbte man flatt bes ©djnteä 

 ©erbefloff an. Sinige Stage nacfaf)cr nötf)igtc ein bfti-dd)tiid)cr 

 SBlutfiuß bie 2(cräte, bie carotis blogjulcgen, um burd) äufammen; 

 briicten bicfer Jfrterie geroi^ ju »erben, ob ber aneurogmatifcfef 

 ©acf burc^ einen il)rer 3lcfte gcbilbet werbe; alg man ficfe aber 

 überzeugte, baf bem nid)t fo fei), fo i)ielt man ei, ftatt bic Cigatur 

 icrirterie JU bewirEen, für bcffer, eine .^ülfeligatur (li{;. d'attente) 

 ansulcgen. <&i brot)tc mel)rmalS ein SSlutftuß, unb man tierl)ütcte 

 iljn burd) 3ufammenbrüc£en ber ®efd)irul|t mittel^ ©d)arpie mit 

 ©alläpfeltinctur bcfcudjtet, Somprcffen unb SSerbanb, ot)nc ju be: 

 atzten, bag bie @efd)itiulfl auf ber carotis (ag. ©nblic^ flarb ber 

 ÄronEe in golge eines fcfjr leichten Sluterguffeö. 



Sei Unterfud)ung bcg 2eid)namö fanb man am f)intcrn ZifeÜt 

 iti linEen DlirS eine ®efd)roulft, it>eld)c an bem obcrn Sheile, 

 burc^ eine 4 Cinien große Oeffnung mit fd)märjlid)en weidjcn SRan: 

 bem, nad) außen communicirte. ®ic erflrecttc fic^ nad) oben bis 

 in bie 9Jit)e ber linEen obcrn ^albErciSförmigen Cinie bei .^in; 

 tcr^auptöbeinä, iiat^ unten bis jum fünften .^alSmirbel , nad) 

 t)tnten jum SfJacfen unb nac^ oorn jum linEen SBinEcl ber Un; 

 tcrfinnlabe. Sttan fanb in i^rem 3nn:rn eine große SOJenge 

 geronnener Slutfiumpen , unb nad)bem man bic linEe S3er= 

 tcbralarterie fo wie bic carotis bcrfclben ©eite loSpräparirt tjatte, 

 cntbccfte man, baß ber aneun)«matifc^e ©act burc^ bai 3elIgciDcbe 

 unb bie nabüegenben WuäEeln gebilbet würbe, unb baß bic ur= 

 fprünglid^ ancurt)i3matifd)e llttetie bie a. vertebralis war, welche 

 in golge cineg reg elwib rige n CaufS »erwunbct worben 

 war. 3n ber Si)at trat bic JCrterie swifd)cn bem «weiten unb brit» 

 tcn Halswirbel aus bem burd) bie Coc^er ber Dueerfortfa|c ber 

 Halswirbel gcbilbeten Sanal ijtvwc unb Erümmte ftdi »on unten 

 nod) oben um bic linEc »platte (lame) beS jweiten SBivbelS, in= 

 bem fie eine Ärümmung befd)ricb, beren Hol)'ung nad) oorn unb 

 beren SBölbung nai) f)inten gerichtet war unb trat bann in ben 

 erflen unb jweiten SBirbcl ein, um ju ii)rer Seflimmung }u ge= 

 langen, ©ie war burc^ baS Snftrument auf ber SDBolbung ber 

 oben befd)cicbcnen Sur»e »erwunbet worben. ^Wr f)attc bic ©r; 

 wetterung begonnen, biS bic 3errcißung bcS gleich »on Anfang an 

 erweiterten ai)eils ber Jfrterie, welker eine auffaltenbc SJerbicfung 

 barbor, fitattgefunbcn l)atte. eine buri^ bie Oeffnung ber 3tr= 

 tcric cingcfüljrte ©onbe fam auS ber SSafilarartcric f)erauS. 

 ©er an ber ®efd)wulft liegcnbe Sijcil beS Hinterl)auptSbcinS 

 war etwas raut) gefurcht, unb ber l)intere Sljcil beS linEcn Jpb- 

 tfcrS beS crficn SBirbels (3CtlaS) war carioS. Um bic ®cs 

 fc^wulft, mitten in ben 3J!u6tein, fanben ft4> einige eitecnbe ©teU 



ten unb an einer ©tcKe eine faft Enorpctart'ge Ausartung. iOie 

 @efi)uviiiil l)atte bic Wröße einer großen Orange. 3m Snntrn 

 beS ©djäbelS cntbcdltc man nid)tS 2CujfaUinbcS, ausgenommen ober« 

 fläc^lid)e tjcnofe ®efaßant),^ufnng im linEen Hirnlappen. 



Bic Cungcn unb bic 3ttl).mwcge waren gcfunb. Sic aorta 

 jeigtc einen ancuroSmatifdjen 3uflanb, weld)er ftc^ bis ju ben 

 Jpauptüammen erftrecErc. Sic Sßänbe ber linEen Ht'^5f>i''inier mo' 

 ren bicEer alS im normalen 3ufianb. Sie UnterleibScingcwcibe bc; 

 ten nidjts ScfonbcrcS bar. 



„Sicfe Stobad)tung, fagt ber SScrf., fann ju breicrlei Setrad): 

 tungen SBcranlaffung geben. Sic er|le bejiel)t fic^ auf brn ano= 

 malen Serlauf ber artei-ia verteLnalis , wouon man bis jegt oicl» 

 leid)t nod) Eein äijnlidjce Seifpiel becbad)tcc bat. Sie jweite be» 

 trifft bie gerii^tlid)e SJicbicin, unb bejiebt fid) auf bie iJage ber 

 SBunbe, weld)c ein in ber Jlnatomie bcaianbertcr 3trjt qIS nic^t ge» 

 fäi)rlid) bttrad)tet l)aben würbe, unb wcld)e eS obne bic befc^riebcnc 

 UnregeimäßigEcit in ber Zi)at aud) nid)t ft»)n würbe. 3(IS britte 

 a3etrad)tung enblicft bliebe ju beftimmen , warum man, in golge 

 ber 3ufamnienbrüctung ber carotis, baS Älopfen ber ®efd)wuiil 

 nicf)t ganj Derfd)winbcn faij ; bicß rnSjrt Md)cr bauon hn, baß bic 

 art. oixipitalis fici) »or unb unter ber ®efd)wulfl befanb, unb ifer 

 Jum Söeil baS Älepfen mittticilte. (Archives gcnerales de Me- 

 decine etc. Mai 1S34 auS bem Filiatre Sebeziu. Aprile 1834.) 



Ueber Sevrcipung beö S}?ajibannä. 



SSon H«tbcrt ajJapo. 



Sie einfac6|ie unter ben Äranfbcitcn bcS SJectumS iit eine tf)cil; 

 weife ober »ourt^nbige SJuptur tiiTelben. SBollflänbige Surdjreißung 

 fann burd) eine »on innen ober »on außen wirEenbe ©ewaltttiatig» 

 feit, tl)eili»eife 3errcißung bloß in golge einer auf bie innere glätte 

 wirEcnbcn @ewalttl)ätigEeit entftcl)cn, unb bei ber 3artl)eit ber brei 

 ?OJenibranen, wcld)c ben SJJafibarm bilbcn , ift eS ?u »crwunbern, 

 baß biefer 3ufaU nid)t bäufigcr »orfonmit, benn in ber fitic^c ift 

 ber Sarm fc^on burd) fcbr geringen Srucf ju jcrreißen, unb man 

 fann nid)t annebmen, baß bic Äraft ber gafern wäl)rcnb bcS Ccben« 

 materiell oermebrt fe». 



3(^ bebanbclte einmal eine Same , wcld)c brei 50lonate juoot 

 franf gewefen war, und wäbrenb ber Sieconoalefcenä an einiger Un« 

 rcgelmäßigfcit ber ijbätigfcit beS SacmcanalS litt. Dt)ne 3(rjnei 

 bcEam fte gar feine Oeffnung, unb aud) mit biefer bloß auf fct)r 

 f.tmeritbaftc üßeife. Um fid) babcr Siubc ju gönnen, blieb fie ge» 

 wöbnlie^ jwei ober brei Sage ebne Oeffnung unb naf)m bann ein 

 2Cbfn()rmittel, befffn SBirEuiiq aber immer 'fcf)r fd)mcr;baft war, 

 inbem ber juerft Eommenbc Äoth immer fel;r hart war, unb wegen 

 feines beträd)tlid)en UmfanacS ancberbolteS Srängen crforbcrte; bo* 

 burd) entllanb örtlid) heftiger ©djmer?, unb in ben Senben ein 3iw 

 i)en, auf weld)e 2(;bfpannung folgte. Sinmal fd)ien babei ctwaS ju 

 reißen, unb i()re Ceiben fteigcrten ftcfe nun burd) baS ©efübl »on 

 SEBunbfenn an einer ©teile beS OTaflbarmS. 3di fanb eine flcin« 

 Oueorfpaltc in ber ©d)leimbaut unmittelbar über bem ©pbinctcr, 

 wo überhaupt giflfnren am bäufigftcn ibren ©i^ feaben; fie war 

 »on einer geringen H^rte umgeben unb im böd;llen grabe cmpfinb» 

 lid), unb ber Sarm barüber befanb fidi in fei)r erweitertem, tf 

 fd)lafftcn 3uftanbc, mit einer großen OTenae Äotf)maffc angefüUt. 

 Surcf) täalid)e 2(nwcnbung lauwarmer SEaffercloflire unb babure^, 

 baß alle ^Cbenbe eine milbe SKcrcurialfalbc auf bie giffur geflrie^en 

 würbe, war bie ÄranEe balb bcrgcjlcUt , bcfömmt jebod) feit jcnet 

 3eit bei jcbcr Unrcaelmiäßigfcit beS Sarmcanal« dbnlit^e Ceiben, 

 wcle^e aber ber angeführten ScbanblungSweifc weid)cn. 



Gin junger SJJann war nadö »nem fe()r unruhigen Cebcn auf 

 bem Canbc pi6|(id) }u fi§enber CcbenSweife genbtbigt, unb litt nun 

 an aScrfiopfung. Surd) bas Srdngcn cntflanb eine leichte Umftul. 

 pung, JU wcld)er fid) fpäter auc^i tioeft ein flarfer ©tftmcrj unmit» 

 tclbar innerbalb bcS ©p!)inctcrS einftetltc, ber bei iebem ©tu^U 

 gange eintrat unb einige 3cit anbauerte. 9Jad) ben ecrfdjicbcnften 

 Heil»erfaf)ren, unter welken aue^ ber täglidjc ®cbraud) oon (Sit)- 

 jtiren war, lief i^ ben Äranfen enblic^ jeben 2tbenb ein ®can blaue 



