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6) ®ft BüfM, mit bem reit unS bc fcfjäftigcn , ift gf- 

 wöljnlid) oon furjec Bauev, ro?lcf)e ficf) »on einiiten ®tunbm 

 big auf mef)ret(' Monate auäbeljnt. Sic mittlere 3fit fcbfint 

 fünf ober fed)« SEage ju fepn. 3« fincm einjiqcn Jade 

 »t)ä()cte fie jtuei SJJonate. (5in cinjigeS 55RaI blieb bic Mccmh 

 J)eit, aller angeiui'nbeten üJJittcl ungcad)tet, unocranbert. öS 

 war bie§ ein ^all von 9JJeta((co[if; ein andere« 9Bal roar 

 fie in einem Jade oon ^of^erie, ober Bietmeijr oon netuofer 

 ßolif, roeld)en 5 für ^latcc mittf)eitt, eben fo b'ictnacfig. 



3cb loill bemerfen, baß biefec (entere '^TuSgan^ feiten 

 fenn muffe, benn ber grofte Xi)e'd bet (Sdjriftjleller fagt, 

 baf bie Tfmaurofe in allen biefen fallen tafd) öerfd)toanb ; 

 fo fpcid)t unter 2rnbern ©toll über biefen ^unct ficf) foU 

 genbetmaafen aü$: „Amaurosis symptomatica morbo- 

 rum spasticonnn, morbi iiysleiüci, colicae saturninae, 

 temporaria sokim ost , et finito paroxismo , sponte 

 evanescit." Bieg beroeifen aud), eine aufgenommen, bic 

 tton mir mitgctl)eilten Seobaditungcn. 



7) Sic 3af)[ ber Ofücffälle ber Colif fc()eint auf bic 

 ©tiUfe bet ^rmaurofe feinen Sinflup ju l)aben ; benn id) i)^^^ 

 fie bei ^erfonen, rceld)e fd)on mebrere 2fnfaüe oon 9}ZetaU= 

 coli? erlitten i)<{tttn, rafd) oerfd)n)inben , unb bagcgen bei ci= 

 nem Äranfen , loeldjer jum erftenmnl baoon befillcn reorben 

 trat, jioei 9Äonatc lang bauetn, unb bei einet Stau, njeld)e 

 erft jum jroeitenmal baoon ergriffen rcar, ganj unocranbert 

 brbnrren gefeben. ^ebod) ifi bic oon mir angeführte 3!bat« 

 fad)e mit bem, roaS man in 25ejug auf bic übrigen 9leroen= 

 jufälle ber SJtetallcoliE beobad)tct, fo wenig übercinftimmenb, 

 baf ei nod) anberer bcjTätigenber Seobad)tungen bebarf. 



8) 3n ben meiffen bet oon mit angegebenen SScobad); 

 tungen oerfd)toanb bie 3fmaurofc bei ber SSebanblung ber 

 SSlcicolif. 3tt bem 5Jfaape, roie bie ©pmptome abnabmcn, 

 fing audi ber Ar. loiebet an, >,u febcn. 3n einem Salie, 

 reo bie2fmaurofc blieb, raurben reid)lid)e 2(berlä|Te angeioenbet. 



3n 5'ilieii, reo bie 2(maurofe oon neroofer Äolif mit 

 83er|lopfunq abbängig rear, erfolgte auf ^rnrecnbung oon 

 2(bfübrmitteln fd)nelleS ^Tufbören be* 3ufallö. 3>i einem 

 gallc reurben fte mit Srfolg, ftatt ber unreirffam gebliebenen 

 SSlutauälcerungcn, angereenbet. 3« einem anbern ^aüe ba= 

 gegen fdjicnen SSlutau^leerungen 5?u^cn ju bringen. 



©toll empfieblt in fallen oon 5(maurofe nad) S5lei= 

 coli! Spium unb ßampbor: „Amamosin in colica pic- 

 toruin, fagt er, opiuin et camphoia toUit," id) Eann 

 nur i)Hi W\tte[ anfügten, benn in ben mitgctbeilten ^äüen 

 würbe ei nid)t angereenbet. 



£)!)"« Sreeifel ift bie Se^anblung mit Jfbfüfjtmittcln 

 «on 5?u^en, unb in ben meiflen gäUen jut v^ebung iei 3u= 

 falls au«reid)enb : bliebe et jebod) unoctänbett , fo müptc 

 man, ot)ne gleid)reobl feine 6ntflef)ung unb feine ©runbur: 

 fad)c aus bem @efid)te ju ocrliercn, fraftig gegen bic "iimaiu 

 tofe reitfen, unb bie oon ben Öpbtbalmologen bei biefen 

 aupetorbcntlid) fc^iweten gdllcn cmpfol)lncn frdftigfien Tl\U 

 te( anreenben. 



Ueber bieSReroenfcl^mevjen in 3tmputation§(itumpfen. 



S3cn Sob" 5'"^t<'i^ ßrooEcr. 



3m 16. SSanbe bec Medico-chirurgical Transactioni (inb »on 

 .?)ertn Cangllani bie patbologifcben (Stftbt'iungen in imputa: 

 tiongliumpfcii, in loelcbcn fi^ SJcrocnfctmeräcn cntroirfelt ()atten, 

 bcfci)riebi'n; er loiU barauö einen SJorjug bec eappcnopcration ooc 

 bem äicEelftbnitt ableiten unb empfictju, ju gleidjer 3eit aai bcc 

 2Cmpiitationäiuunbe bic 9Jcröcn ein ©tücf lücit tjetDocjUjictjen unb 

 mit bec iS^eece abäufcbneiben, in bec 3tbfti)t, jene fcbmcrjt)afte 

 Äcanfbcit ju »crmeibcn. SSon bec Seöanblung bicftc ÄcariEtjeit 

 fcbiDcigt ec ganj unb erjiblt blog einen gjlt, in roelcbcm alle SÄitf 

 tcl fei)lgcrd)iagcn rearen, fo bag iutegt bie Imputation bcS Stumpfs 

 oocgcnommen mccben mu§te. äarauS Eönnte man fcbliegm, alS 

 fei)t'n t)ierbet übecljaupt alle SKittel ctjnc (äcfolg; ein ®:b'"6( Ju 

 bem man auc^ fommcn mup, menn man ben tcanEt)aften 3urtanb 

 bec Siecoenenbcn, raie er oon Cangjlaio bcfcbrieb^n micb, alä bie 

 (ärregun.iöurfacl)e jener Äranföeit bctcacbtft. 3i) "oiU »ecfuc^en, 

 einen Seitrag juc JB.'antiooctung bec Jrage ju gcbon, ob bit äio^ite 

 2Cmputation a(S ein fieberet .f)t'ilmittel betcacl)tt't loccbcn Eonne. 



galt, ©aca, ®. 18 S^bre alt, loucbc im Suli 1833 in ba« 

 ®t. SBarttjolonmug." (Spital aufgenommen. öS loac ibc 9 SKonate 

 juooc auf bem Üanbe ipegen cincc Äranfljcit bcö ÄnitgcienES bec 

 ©djeiiEel amputirt iDOcbcn. Sei ibrec Jtufnabme erjäb'te fie, 

 ba6 fifb bet ©':bmcrj in bem Stumpf roenige Sage nac^ ber 3fm« 

 putation eingeflcllt habe, unb bag bcrfelbe fcitbem, trog forgfältig» 

 fti'c Untecfuc^ung unb SScl;anblung, faft o.bnc Siitermiffion foct= 

 wäbtenb gciüactjfen fco- Äurj nad)bem bic SBunDe, 6' ÜKonatc 

 nad) ber Operation, jugebcilt loar, biibetc fic^ ein Eleinec Jtbfcep 

 an bem untccn Snoe bes Stumpfes, auä roclcbcm nacb fcincc @r« 

 Öffnung mehrere necrotifcb' Änodjcnlliicfdjcn auägcjogen würben, 

 ebne ba§ baburi^ im ®anäcn .^ülfe gefctjafft loucbe. Sic SOlcn; 

 ftcuation battc in ibrem 16. 3abr begonnen unb biö jur Dpeca= 

 tion regetmäSig fortncbauert, war aber fettbcm nuc ein einjigcä 

 SRal eingetreten. 3m @anjen loac bie »perfon Eräfttg unb oon 

 fcifcbem, rotbem JCnftöen , Elagte aud) über gar nidjts, auger bem 

 beftigen ©tijmerj an bem Stumpfe. 3cbe Untecfudjung bcS SbeilS 

 »ermebrtc ibre Ceiben, ba bie leifeflc SBecübrung ber ^jut becfelben 

 fdjmerjbaft war. 2)er ©cbenEel war übrigens burd) gett normal 

 auSgebtbnt, jcigtc loebec ©cfdjnjuljt nod) Siotbe, aud) war baS 

 Änodjcnenbc bucd) !ffieid)tbcilc wobl bebcctt. ®S würbe ber Äcan« 

 Jen «ine Slutcntjiebung oon 16 Unjcn gemacht unb bie 2(nwenbung 

 abffibrcnber 'Salje unb Srciumfd)läge uerorbnet. 



Siefe ftbmcrjbafte ÄcanEbcit, wcltbe ber ÄranEen fa(t gar 

 Eeinc 3tube ncrflattcte , fldgerte fid) in ben barauf folgenbcn oicc 

 9Konatcn tro^ aller OTittel immer mebr. Di'rt(id)C unb altaemeine 

 SSlutentäiebung, ©cqenrcijung burd) 33torcn, 9Jarco:ica, Sebatio» 

 pflajiet über ben Stumpf, Tonica unb Antispa-imudica, altcä 

 würbe oergcblitb tierfud)t unb bie Äranfe flehte um 2fmputation 

 beS Stumpfes , um wo moglidi einige Svleidjterung ibrer Selben 

 JU ecjielen. ^ffiäbrcnb bicfer 3eit fleilten fi.t aud) mehrmals hl)- 

 flerifd)C 3tnfAUe ein, bei benen einmal bie ^autbecten bcS Untet= 

 leibs fo fd)mer5baft würben, bap ber ?5erbad)t einer »Pecttonitiä 

 fucje äcit oorbanben war. 



®a bie SSecmutbung auSgefprod)en würbe, ba§ oieUcic^t eine 

 öccbocgene Siterung in bem Stumpfe fet), fo würbe ein äicmlic^ 

 tiefer ginflid) gemacht, obne jebod) ©iter ju entleeren, ober ir= 

 genb oon Sßoctbeil ju fenn. 2)ie jroeite 3£mputation würbe baber 

 befcbloifen. 



Operation. SBcgcn ber Äürjc beS Stumpfe« war eS nitbt 

 moglicb, ein Sourniquet anjulegen. JDie ci-uralis würbe baber un^ 

 ter bem ligam. Ponpartii wie geroobnlid) comprimirt. S)ie 

 SS5cid)tbei[e an ber augern Seite beS SdjenEclS würben ;uerfl bucd)= 

 fdjnittcn , bie an bcc Innern Seite julegt, baniit bie cruralis un: 

 mittelbar natb ber Surd)rd)neiDung unterbunben werben Eonne. 

 9?ad) Buri^rdgung bes Äno(tenS unb Unterbinbung einiger fleincn 

 ®cfäpd)en würbe bet nervus ischiaticus ctwaS btroorgeÄogen unb 

 etwa 1 3oU weit abgcfd)nittcn; eben fo würben einige Äcjle be« 

 cruralis abgcEürjt 3flS bie ÄtanEc ju Sett gcbradjt war, (t^itlt 

 fie 50 Scopfen Caubanum wegen ber 5)eftiflen ©c^mcrjen. 



