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biifdbm gejetgt, bann aber atict), intern id) i)iti- angcnritri'n rootbai 

 bin , augix ^lociftl giiteUt iiHTbcn , bu^ td) nidjt alltiii bct cifte, 

 fonbcrn aud; bcv tinjige bin, ipcldjcc »orgi-f^lagcn l)Jt, bfn Sl)ci= 

 ncn einen fünfllidH'n SBi'g in bic Äicfabohlc ju bahnen. 



3Cuf bcn sBorfdjUg bicl'cS eiinjllidjtn iOäegä witcbe idj auf 

 fclgenbe SBeift geleitet: id) fudjte an einem ©d)äbcl bcn S5cr= 

 lauf beg ocn 3öoll;oufc biirt^ iai os unguis lun-gcfdjlagcnen 

 SBtgg, als id) bie Semerhmg mad}tc, ia^ bic ©djtibeiranb, 

 rcelc^e bie Äicferb6l)Ie nom Siafencanal trennt, eben fo bünn unb 

 ?erbred)li^ fei), alS baö us unguis, unb baj eg leidjt feyn itjtcbe, 

 ben Äbränen auf bicfei- Seite einen h'mfilidjcn SHScg ju crbffnen. 

 Sei bem leid)teflen Sladjbenfen fal) id) bulb ein, bau feinceinjige 

 ron bcn ©d)tt)ierigfcitcn, iiicicfte man geirohnlid; crfäl)rt, nid)t um 

 bie ®urd)bot)t:una beg os unguis au^uifubren, fonbcrn um bic Oeffs 

 nung ju erbatten , ffti) in fo b^bcm ®i-abe barbictcn «>crbc , wenn 

 man bie Äieferbbblc unterbalb bcr cbein Dtffnung lcs Stafencanalä 

 burd)be[)rc, 3n bcr Sl)at, locnn man baä os unguis burdjbobct, 

 fii gefd)iebt bieß entweber in gerabec unb iibdäontalci- S}id)tung fon 

 außen nac^ innen, unb bec CiinflIid)C SBcg entfpuidjt bann einem 

 fd)maten unb in Sejug auf bcn Sbfdncnfact nidjt abt)iängigcn Sbeit 

 bei- 9Jafenbbl)ten, ober man fübct baS 3n(lvumcnt ucn au§en luic^ 

 inn:n unb Bon oben nad) unten unb bie fd)iefc ©trecfc beg fiinfl-' 

 lid)cn Söcgö beträgt nur einige Sinien Cänge in bcr Eubflanj ber 

 ®rt)liimbaut; cntftcbt an irgenb einer StcUc bicfer Sänge 23er(to: 

 (jfung, fo ift bcr fünfllid)e SÖtg gefd)lo(fen. ®crabe burd) baä os 

 unguis binburd) finbct man auf feinen bcibcn glädjcn, bcfonberä 

 aber auf ber innern, eine, in Sßergleicf) ju ber in ber ÄieferboblC/ 

 bicfe, ir>cid)C, wenig am Änodjen !)ängcnbc ©c^lcimbaut. 3Cuf bie= 

 fcr Seite bageacn ein in Scjug auf ben Sljränenfad; immer abbän; 

 giger SBcg, ein furjcr, gerader Eauf, eine große ^öble, unb auf 

 bii'fir iSeitc eine faf! fibrofe, unb fdbft im SntjiinbungSjufianbe 

 nur wenig jur Jl'nfctjtvcUung geneigte ©dileimbaut, wie id) crl^ Bor 

 14 Sd,n-n JU bcobacl)tcn (Sclcgenbeit l)attc, inbeni id) mit bem gin: 

 ger biefi, feit 8 Saferen uon einer Xnfammtung ocrborbencn ©djioimä 

 ur.b 2?lutä auSgcbebnte ^öb'c unterfuctjte: überaU fubltc it^ bie 

 innere Jpaut bei ^bi)U glatt, unb fcincsujcgcS angcf^iooltcn, ober 

 filjig- 



^Betroffen über bie offenbaren a3crtf)cilc, tt)etd)e mir bicfer neue 

 aSäcg für bie SEbränen barbot/ tonnte id) mid) gar nid)t iibcrrebcn, 

 ta^ nid)t baju frf)on ber ffiorfdjlag gemadit icorbcn fenn foUtc, ob= 

 glcid) id) mid; fcincäinegg eines fo!d)cn erinnern fonntc. 3d) bat 

 babcr meinen gelehrten j^rcunb Sejeimerig, mir in Surd)fu= 

 rf-tung bcr GueÜen bcfeülflid) ju fet)n. 'übet cß fanb fid) nid)tg 

 3lel)n[id)fg in ben ®d)riftcn über Sbirurgie angcjcigt unb crft mfb= 

 rcrc Söocben nadiber fließ id) bei'm Cefen bcr Mbbanblung bcS 

 v^rn. Srict »on SBefan^on, sui- les progres <|ue la Chirurgie mi- 

 litaiie a\ait fait faire ;» l'art depuis les guerres de la rivolu- 

 tion. iBCldjC im Sabr IS15 BOn bcr Societe medicale d'emulation 

 gefront luurbc, auf eine fcbr mer£iBÜrbigc a3cobad)tung, reeldjc 

 meine ©nvartungcn oon btm SJugen beg neuen fiiiifllicben SBcgg 

 BC'lIEcmmen red)tfertiatc. Sic fiebt in bcn Menioires de la So- 

 ci.He niedicale d'Emulation T. VIII. p. 24i. unb ic^ tfeeilc fic 

 f)icr mit. 



,,S3cr ungcfäbr 9 Sabren opcrirtc iöii in ®egcnivart mebrerer 

 JSunjigenoiTcn einen jungen SScbicnten, ireld)er eine Sbräncnfiftcl 

 battc, unb CS fließen mir bei SBieberbcrfteUung bce natürlidjen Sa: 

 naig ©d)iBicrigfcitcn auf, iBcld)c mid) geneigt mad)tcn, mic^ beS 

 ^unter'fd)cn 3nflnimente ?u bebicncn , als iä) J^rn. '^ccot, mei: 

 ncn cbcmaligcn ßebrer , bcffcn (SoUcgc unb grcunb id) jcf o gciüt>r= 

 bcn war, barum erfud)tc, ju fcbcn, ob cS ibm gelingen tBccbc. ®ics 

 fcr bebiente fid) jum ©onbircn unb Untcrfudicn beS SanalS einer 

 ciferncn, nid)t geknöpften @onbc, unb inbem er bei tiefen Untcrfu: 

 d)ungcn unb feinem .|)crumfublen bas ©nbc feiner ©onbe nad) au-- 

 5cn unb unten iBcnbcte, unb eS ctiraS ftarE anftemmtc, ful)r bic 

 ©onbc ployid) um einen 3oli tief binein, unb bcr Operateur glaubte, 

 er fco in bcn 9{afcncanal gcbrungcn; aber id) überzeugte ifen balb 

 burct) bic 3Jid)tung ber ©onbc niäd) unten unb außen, buv(^ bie 

 ©mpfinbung wie Bon einem befonbern Äorper, nelAie ber Äranfc 

 über bcn SBurjcln ber erjicn SSacfcnjäbne baben wollte, unb bur^ 

 bie 2tb»efenf)cit ber ©onbc in bec 9Jafc, baß er nidjt in bcn SJa; 



fencanal gcbrungcn fci), fonbcrn bcn febr bünnen Sobcn bcr Jtugcn: 

 i]bt}le burdjbrodjen babc unb in bic Äiefcrböble gelangt fei). 9iacb> 

 bem n'ir uns baBon übcrjeugt battcn, fo bel'ebloiJen wir, ba fid) 

 ber Ar. ctwaS ongegriffcn füblte , bie Operation ju einer anbini 

 3eit ?u bccnbigcn. Miv oerbanbcn baber btn Ar. unb »trließiu 

 ibn bann, unb i^ tbeilte meinem Äunfigenoifen bie iScrmutbung mit, 

 baß biefc 2trt Bon 3ufall, burd) weld)c wir einen falfd'cn SBeg gc= 

 bilbel hatten, wohl bic .jieiiung bewirten tbnne; unb baß eS mög-- 

 lid) fcp, ta^ bie Sbränen aus bem Sbränenfacte burt^ bic am @c= 

 wölbe gemad)te Defnung in bic Äieferboblc, unb auS biefcr -pöble 

 burd) bic anbere JpigbmorSböble in bcn 9Jafencanal übergingen. SBi: 

 gierig auf ben Srfolg bicfer Seobaditung, legten wir nur etwa'? 

 ®ummitaffent (Älcbpflajler) auf, unb wir bemerften mit !8crgnu = 

 gen, baß auf biefe 2frt Bon SBrud) beS Äicf er böblcng cwö 1 = 

 beS fein übler 3ufaU eintrat; baß bic 9Jafc feud)t würbe, unb bag 

 fti^ bic giflcl jur .^eilung anfdjicftc. ilaii 14 Sagen war i'ic 

 wirf lid) fo weit geheilt, baß man in ben 8 3abrcn , wcld)c bicfcc 

 SScbiente bci'm '■präfcct im 23icnft war, nid)t btmerfte, auf weld)tc 

 ©eite er operirt worben war. 3(ft t)abi immer gcbadjt, baß bie 

 Sbränen bcn eben ai;gcjcigten SBcg genommen tjättcn, unb ncdj 

 nahmen." 



2)ic .gicilung war bemnad) rafd) Ben ©tattcn gegongen, obi 

 gleid) nidjts gcfcbcben ipar, bic jufäUiae Dcffnuiig oftn ju erbflltcn; 

 unb bie günjlige SSefdiajfenheit ber Sbcile aUcin fid)crte baher in 

 biefem galle ben Srfolg. .^r. Sriot bat, um auf tiefen 3ufall 

 eine DperationSmetbobe ju grünbcn, eS nit^t BcrabJ'äumt, biefe gän= 

 fligen Umftänbe ju erläutern unb bie ®urd)bobrung ber Äieferb61)le 

 an bcr äußern (Sd)cibewanb bcS SJafencanalS anjuratben ,' aber in 

 feinen 2Cugen ijl biefe Operation ein 3ufall geblieben, wcldjcr feinen 

 Sranfen im glücElidjcn gallc batte heilen tonnen (Sr bat nid)t 

 baran gebadjt, unb id) begreife, irarum, bic SJorfd)rift gu geben, 

 baS JCugenb ob lengewo t be JU burcfebobrcn. (jjleitijwobl blieb 

 mir feine SBeobad)tung ein SBuBciS für bic 9Ji6g[idiEcit bcr .^cilung 

 burd) .^erfteUung einer Scrbinbung beS SbräncnfacfS mit bcr Äics 

 fcrböblc, unb für bie Unfcbäblid)teit beS Burdjganr.S ber 2bränen 

 burd) biefcn SBcg. SS flcbt in ber Sliat auS biefcr Operation 

 berBor, baß auf eine äufälligc 2>urd)bobrung am 2lugcnb6blengc- 

 wölbe in bcr 9Jäbc ber obcrn Ocffnung beS 9IafcncanatS mittels 

 einer ©onbc, bcren ©tärfc mir frcilid) unbcfannt ift, wclcfec aber 

 Biellcidjt bie bcr ®icte bcr gcwöt)nlid)en Sanülcn nidit übertraf, 

 Bellftänbige -gieilung erfolgte, ebne boß ctiuaS jur Ojfencrbaltuiig 

 bcr fünfliidjcn (ßiewölbeS) Oeffnung in bie jCiefcrböble »tcfucb't 

 worben wäre. 9)!an Berg!cid)c biefc 2eid)tigfcit unb ©idjerbeit bcr 

 -giiilung mit ber ®d>wierigfiir unb Unl'idjcrbcit ber ®urcfcbübrung 

 beS OS unguis: ift cS bann nidjt flar, baß auf bicfer ©tite in bcr 

 relatiocn 8age bcr Sbeilc, unb unter bcn f(^on oben erwähnten Um= 

 ftänben bic SBebinguuiien jur -gicilung fo günftig ifaren, baß fic, 

 fo JU fagen, Bon felbfl unb aui bem einji^en ©runbe bcr jufStligen 

 Söcrbtnbuna bcS SbräncnfaitS unb bcr Äicferböble, erfolgte? 



2d) führe nod) eine jiBcite Seobadjtung an, wclrf-c ■!qv. iE es 

 jeimeriS feit brr Sefanntmadiung meiner erften 2(t'banbUinii in 

 Sourbain'S Traite des nialadics de la bouche gefu!'ben fcat; 

 Dielleiclit fd)cint fie mit nieftt geringerm Slcditc fcierber ju geboren: 

 fic führt bie Ucbcrfd)riff: Fistulc lacrymale penetrant daiis le si- 

 iius niaxillaire droit. T. I. p. 296. 



„3m 3at)r 1760, fagt 3ourbain, fragte micö ein ^riuat« 

 mann wegen eines Übeln @crud)S auS ber 9Jafe unb cittrartigen 

 JfbfluffcS av.t^ berfclbcn, um Siatb- 3d! fah ben Siter auf feinem 

 ©(i)nupftud)c. ©icfcr Ar. war mit einer Sbräncnfiftel behaftet, 

 unb ber fortfdireitcnbe Änod)enfraß hatte einen fcbr bcträcj)flid)en 

 ©ubftanjBcrlult am Dtafcncanalc bctbeigefübrt. Sic äußere giftel 

 hatte bie 2)icfe einer gewobnlicf)en ©dircibfcbcr. 3Benn bcr Ät. 

 auSathmete, unb babei «Olunb unb 9Jafc gefc^loffcn hielt, fo trat 

 ber Siter burd) biefe Oeffnung in bic Jpöbe, fobalt er aber ein» 

 atbmetc, fenEtc er fttfe wicber herab. Sr tmpfanb eine 3(vt »ob 

 ^Rinnen , weldjcS fid) in tem 9tafcnlodie bilbetc. Sd) unterfud)te, 

 ob tiefer 2CuSfluß nit^t turd) tie untere 931ufd)cl ftattfänbe. ©t 

 batte in bcr Sbat aus tiefer ©teUc ftatt, aber ber Siter gelangte 

 »iclmcbr an bie ©eitc tes .gialfcS , als an ben Borbcrn unb untern 

 Sl;eil bcs 9Jafenlcd)S. Siefe Srfdjiinung ließ mic^ mutjjmaafen, 



