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ungcfdfjr 11 3af)( alt war, burc^ bcn galt cincä ^a\^ei quer übet 

 it)xt Ecnbcii eine Scfcbibigu ig ju , auf ircleljc höcbit empfiiiSIic^e 

 edjmerjcn unb ein fafl totaler aScrIufl ber Socomorion folgten; bet 

 ©djrntr,^ lie^ nad; einiger 3eit nad), unb bie galjigfeit ju geben, 

 tcbrte aUmälig jurüct , obm>i)l ttjeilrrcifc Cäbmung ^cr untern (Sv 

 tremitaten unb heftige ©djmerjcn fafl oftne 2luönafime nad) icbec 

 llarEctn ScibcSbimegung loieber eintraten. Biiftr ^uffanb dauerte 

 bis ctroa 7 Sahtc iiaii) bcr urfprünalicben SirUgung, irorauf ein 

 Zt)tU ber .|)autbebcctungcn »on cn)fiptlat&fer@ntjiint)ung ergriffen 

 reurbc, »elctjc fidi burcft SSKctaflafc auf tiie 33aud)eingeiDeibe warf. 

 25ic »Patientin ijattc nun bie furdjtbarften ©djmcrjen, jumat in 

 bcr rechten Ceiibcngigcnb, ju crbulbcn, unb litt juglcidj an ben »er» 

 f(^tebenen ©ijmptcmen Bon ©rfranCcn beS 93Jagen6 unb Darmca: 

 nalä, fcnnte nidjt gefjcn, unb mu^te mei|1 baS Sett fjüteu, bis ic^ 

 fic im |)crbfte 1S3I mr^r al6 20 S^tjr nac^ bcm 3l"nfaU »on &n)-- 

 ftpelaS , JU fcbcn beEam. 



iKein Srubcc lourbc »or mir Dom ^auSarjt ju einer ßon: 

 fultation jugejogen, unb fanb bie Patientin an bfftigcr J)tarrl)6e 

 leibenb, irclctjc aUe ihre £lualen balb jU cnsen trobcte. 9Jabrungäs 

 mirtcl gingen binnen jebn aXinuten auS bem ^taljruniiefc^lüud) 

 l!)ic^er ab, cl)ne fid) anfcbfinenb in garbc unb ©crud) im (Siring|1en 

 Berdnfcrt ju fjaben. BamalS rourbe bcr 2)urd)faU burd) irenige 

 ®ranc Sairmel jum ©teijen gebradjt unb bie ''Patientin hatte nun 

 109 Sage lang nid;t bie aeringfte 2fuSlecrung burd) ben 3ffter. 

 Sie beftigflen abfithrenbcn SKittel braditen nur ®d)merjen unb 3iii= 

 jung beS BarmcanalS unb tai JtuSbrcdiin ber barin enttialteiien 

 Subjtanjen ju SBege. Sin in ben OTaftbarm eingefpri^ttS Slijilir 

 ging binnen imnigin tBJinutcn roieber burd) ben SOJunb ab unb 

 ^atte baffelbe 2Infchn, itiie bei'm Sinfprigen, mar aud) nic^t im 

 ©eringflen mit gäceS »ermifd)t. SBahrenb biefer »Peviobe »on 109 

 Sagin uomirte bie »Patientin täglid) bie ©peifen, n3eld)e fie roa^s 

 rcnb ber »orfjergehcnben 2-t Stunben ju fiel) genommen, im geljbs 

 dg »erbauten Suflanbe. Um biefe 3fit bemertte man unter ben 

 auSgcfpieencn ©ubfianjen einen befonbern liBeftanbtbeil, ber fid) bei 

 näherer Unterfudjung alS ®anb auSmieS, unb eS fanb fio) aud), 

 ba6®anb mit bem Urin abging. £)er Barmcanal nahm feine re-- 

 gelmägigen Functionen roitbcr an, unb nun tarn bie 3{iihe, auSaebros 

 d)cn ju ipcrben, an bie (Sontenta ber ffllafe. 2)tc »Patientin füt)ltc et; 

 nen ftarfcn ©rang, ben ^arn burd) bie Urethra auSjuluren, hatte 

 aber nidjt bie gä'higtcit baju, unb bei @infül)rung eineß Katheters 

 jcigtc es fid), bag ber Sanal burd) eine l)arte ©ubftanj »erj^opfc 

 rcar, roeldjc bie Operation unmeg(id) machte. Ser ^"arn irurbe 

 nun mehrere 2agc l)intereinanber auSgcfpieen , obi»of)l er aud) ju; 

 rceilcn in S8ermifd)ung mit ©anb burd) ben SSafibarm abging, 

 bis eine Q.uantitüt ©anbfttine, ober Älumpen »on ©anbconcretios 

 nen auS ber .^arnröhre ausgetrieben i»ucben unb bet -&arn ipiebct 

 burd) feinen gef6rigen Sanal auSfloji. 



2)cr ©d)merj in bcr red)ten ©eitc bellanb ol)nc Untcrbred)ung 

 fort; es bilbcte fid) ein fleiner 3tbfce§, njeld)er, lieft fclbfl überla|Jen, 

 aufging unb mit einer tleincn Sluantitdt gitcr mel)rerc ©anbElum? 

 pcn ausleerte. SBdbrenb bcr Jtnjltengungen jum SJomiren gingen 

 iüxä} biefclbe Deffnung gaceS ab. 



Den 8. Suni 1832 — ©eit 40 Sagen feine JCuSlccrung »on 

 gäceS t»cber butc^ ben Jtftct, nod) aus bem 93?agen; bie »Patientin 

 ftattc eine bebeutcnbc SOJenge abfubrenbtr Jlrüneimittel eingenommen, 

 »omirtc ihren .^arn, oomirtc Sinflirc 15 SfSinuten »ad) beren @in= 

 fprigung oljne alle SScimifdjung oon g^ccS; Kppetit jiemlicft gut, 

 cbibol)! bie ÄranEe nur roenig »JJahrung ju fid) nimmt. 3unge oon 

 bintenartiger ©djwärje, ausgenommen "an ben SJänbern, n)eld)e rotl) 

 finb ; fie Elagt über unertcäglie^c ©d)mcrjen in bcr red)ten ©eitc 

 unb bem 5Sagen, unb behauptet, fic füble, m iiij in ihrem Snnern 

 SanbElumpcn bewegen ; aus bcr äugern Oeffnung an bcr ©eitc 

 gef)t ©anb in ajermifdjung mit Slut unb jurocilen gaceS ab; 

 um ben .^alS unb bie Äiefer ijtt ift Ärampf in ben SSuSEeln ju 

 bcmerfcn. 



®en 13. — ©dimerj fcf)r bebcutcnb; Äicfer Erampf^aft gcs 

 [djlcffcn, SUunb mit ©anbElumpen gcfiiUt; mehrere ©tücEc gingen 

 burcft bie 9iafe ab; idi faf) fie ctioaS »IJJilcft unb Srob ciTen, unb 

 natft ibcnigen 3K!nutcn Eamen biefclben auS ber Ocffnung an ber 

 ©eitc l)eroor. Sd) oerfudite eine ©onbc in biefe Deffnung eins 



jufijörtn, was aber nid)t gclong; id^ Eonntc ben ©anb in bcr 

 ©eitc füf)len. 



Si-n 14. erljielt id) einen Brief »o:n Srubet bet $>atic)itin, in 

 loeic^tm ficft bie SJad)rid)t befanb, bap »on feiner ©d)TOt|ter am 

 SOiorgcn be|ielbcn 2agcS mittclji eines ©tu!;lgangS 44 ©anbflum-- 

 pcn ausgeleert icorben fet)en. 



)Den 25. — 25on ben am 14. abgegangenen ©anbflumpen 

 f)atten bie (IdrEfien bie @r6pc eines Zeigefingers bis jum crjlen ®cs 

 Icnfe (the forefinger to tlie tiist juint) unb bie Elcinjlen bie ci; 

 ner Eleincn Srbfc. ©eit bcm te|ten Satum roar aus bem ^JJagtn 

 unb JCfter nid)tS auSgcIecrt icorben. 3um ct|^tnmale wäbrenb bcr 

 Äranft)cit, icar feit bcm legten S8cfuc!;c citetfbrmigc ©ubllanj dos 

 mirt unb burcft ben 2(ftct auSgefuhit mortcn. 



»cn 19. Sult. — 3d) erhielt «on ber ©Alüeflcr ber ?>a= 

 ticntin folgenbcn Seridjt itber bcn 3iiflanb ber le^rern i'cit mei= 

 nem legten ÜBefudjc : „J)cn 6. irurben it)re Äiefcr Erampfyaft gc= 

 fcftlolTen, ber 3uflanb beS DarmcanalS irar 3 Sage ^lir.tcreinanbct 

 rcgclmägig, aber feit ber 3cit fanb feine Ausleerung burd) ben 3t'f= 

 ter (latt. Scben Sag irurben regelmäBig einmal fdccSariige ©üb; 

 jtanjcn auSgebrod)cn, bie ganj fUiffig waren unb jroifdjen ben Mi)- 

 ncn burdjgingen. 3(m 8. trat eine Slutung auS bcm rcdjtcn Öi)re 

 ein, unb am 12. mürbe bie 2i:uSlccrung mäifecig, urinartig unb mit 

 ©anb Bcrmifcftt. " 



®cn 30. — dJcrabc ober bcr Symphysis ossium pubis Sffnctc 

 ficft cin2(t'fcc6, aus ireldjcm crft eine geringe Quantität d'iter, l)icrauf 

 eine SD3od)e lang Urin mit ©anb uermifd)t abging. 2(ppetit 

 jiemlid) gut; fie faugt flüffigc 9Jal)rungSmittcl äroifdjen ben 3äl)= 

 neu burcft, bo bie Äiefer nort) fefl gcfd)i'offcn finb; jebcn Sag tocr- 

 ben gäccS »omirt, beten flü'Tigcr Sljeil jipifcften ben 3äl)nen burd) 

 cntroeid)t, wäl)rcnb bie fc(lern@ub|1anjen »icbcr »crfdjlucft werben. 

 3m SOJunbe befinben fid) feit 11 Sagen ©anbElumpen; eine ®ofiS 

 5Srcd)wein|lc;n oerfd)afftc einige Srleicljtevung, unb bet SRunb würbe 

 ausgeräumt. SSei biefcm Sefudie war id) Jfugenjeugc baoon, wie 

 fie ein @il( (eine iöiertelpinte) Urin »omirte, bcr fo burd)fid)tig 

 »at, als ob et burd) bie .^arnr6l)re ausgeleert worben fc>); aud) 

 fa() id), wie ein Sl)cel6ffcl »oU mit ©anb ocrmifd)tcr glüffigfeit 

 aus bem Obre unb ein ©anbflumpen auS bir 9Jafe Eam. 2)ic »Pa= 

 ticntin fi^ldft wenig, bat unerträgliefte ©d)mcrjen; in bcr red)tcn 

 ©tite fd)eint fii^ wicber ein 3(bt'cij^ ju bilben; lic ifi abgemagerter 

 als äu irgenb einer anbcrn 3eit il)rcr ÄranEfeeit. 



J3cn 1. ^fugufl. — Äiefer nocft gcfeftloften; alle paar SKinur 

 tcn wirb eine molEenartige glüffigteit entweber auSgebrod)cn ober 

 burd) ben Kfter ausgeleert ; cS bleibt febr wenig oon bcn eiiige.- 

 nommenen SJabrungSmittcln bei ber Patientin, ©eit bem legten 

 S8efud)e war auf einmal ein esiofTel ooU ©anb mit einein Sl)ee= 

 loffel »oU eitct burd) bcn Alfter abgegangen; halb barauf warb 

 auf bemfelben SCäcgc eine membranofc ©ubftanj oon bet ®r6§e eir 

 neS SbalcrS ausgeleert, weld)e eine Jinjahl feiner .^aare entbiclt; 

 es getjt nun ©anb burcb bcn 9}Junb, ben SItaftbarm, bie -parnrb^re, 

 9tafc, baS Ohr, bie ©eitc unb bcn »Jtabel ab. Scbanblimg: ISTn. 

 argent. gr. X.; op. XV. lt. pil. X\. ; alle oict ©tunben eine 

 JU ncl)mcn; an bem Unterleib, ber ©fite unb bem ^alS werben 

 S5dl)ungcn mit decoct. cicut. uorg nemmen. 



®cn 13.. — Die ©i)mptome hoben noc^ benfclben Sbaractet, 

 aber an ^eftigfeit bebeutcnb abgenommen. Siefelbc Sc()anblurtg 

 wirb fortgefegt. 



S)en 1. ©cptembcr. — Äeinc 3iarrb6c; einiges ©rbred^cn ; 

 ©cftmerj in ber liiiEen ©eile : Eeine 2lu?leerung »on ©anb feit bem 

 legten Saturn; Saubbeit beS ted)ten Cf)rS; gelcgcntlid)eS 2fuSbrc? 

 dien oon Urin ; feit jioei »Sodjcn haben Krämpfe ftattgefunbcn, 

 weld)e bie gorni ber gpilepfie barbieten; fie Eel)ren tdglidj swanjig . 

 mal unb öf-'cr wieber, unb il)re Annäherung wirb burd) ©cfemerj 

 in bcr regio epigistria ang'jeigt ; bcr linEe Unterfcfjenfel ifl ftäf= 

 ti« gegen ben Obcrfdjcnfel gebeugt, tif JpacEe in bie ^o^e gcjogen, 

 unb auf ben musc. glutaeis aufliegeiib ; in biefer Sage hat legtcre 

 fitft l'cit 12 Sagen bcfunbcn; Appetit gut, allein ber gröptc Sheit 

 ber ©pcifen wirb balb nad) bem ®enu§ berfclbcn auSgebrod)cri. 

 ®S wirb ocrorbnct, alle hier ©tunben folgcnbe ^lillen ^u nehmen: 

 Ext.hyoscyami gr. iij., castor. gr. ij. , iiit. argent. gr. i; laud. 

 unb e\tr. cicut. jwifdicn bcn 'piUen in hinrcid;cnbcc 3}Ienge, um 



