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Sicfe vier gällc wn ©dbfudit, mld)c rafd) in Goma, 

 unb bei imwn \oj,ax in Scb übfcainacn, traten of)ni' tri^cnb 

 bcniftf.ni5i«fttf)c 3uf>i(lc ein, bind) n)cld)e bie beooc(tel)fnbe 

 ®efiii)r nngt'fiinbigt njocben nnirc unb fovbfcn babe: ju bev 

 ^Xi^c auf, aniS biet mobl b« ©runb bcä ßoma ijcroffon feii. 

 2riif[.illenb ifl cS, bii^ in bcn mcbicinifd)«! ©djriftcn 

 »cn brc 'iW6iilid)tVit bii'fcJ Ucbiu-gann« bor ®i-lbrud)t gac nid)t 

 bic 9icbcifl (0, unb b od) i]! bicfec Ufberjjiing EcincgiregS feiten 

 unb in ben ncucften Sournalcn finben fid) nud) I)ici- unb ba 

 giiUe tton SSorbinbung einer @el)ivnfr.infbeit mit @e[brud)t 

 unb cä i|l ju bcmcrfen, baf bicfc gefäl)i:lid)e SJerbinbung fei= 

 neäiceg« mit bec Sntenfitat bec ©i;mptome bec @e;bfud)t 

 in 23ecbä!tnig |tel)t; fo jeiqt fid) flu* in ben von mit ec= 

 jal)ltcn SiiUen, baf ber ©tupoc ptolslid) cintvflt, oI)nc bnp 

 äuoor bie @elbfud)t einen unäeree[)nlid)fn ©cflb erceid)t f)atte. 

 2)ic allgemein bemerkte a3erivianbtfd)aft oon ®elbfud)t unb 

 genjiffen @ei)irnfcanfbeiten, ivobin man aud) bie golgettan^ 

 l)eiten f)ffti9er @emiitl)SbeiDegungen redjnete , ifl iroac nid)t 

 unbeaditet geblieben, !)at aber nod) feine genugenb'e grüdcung 

 gefunben. Reibet mürbe mir bie Unterfud)ung ber ^ciüe burc^ 

 bie ©ecticn nid)t geftattct. 3" einem ät)nlid)en galle, wo 

 eine junge Same Icterus \)Me, comatöä lüutbe unb nad) 

 4S iStunben ftarb, fanb Dr. ?0? ade ob« blop eine gelbe 

 gärbung fdmmtlidjer JF)dute beS ®el)irn«. ^ 



2)a bie gelbe gdrbung in fold)en gälten meiflenä ba§ 

 crflc ©pmptom ijT, fo ifl bei ber befannten gegenfeitigen 

 ©i)mpatl}ie be« ®ef)im« unb ber Seber natiirlid) ein 3roeifel 

 cntftanben, in roeld)em beiber Drgane ber primäre ©i^ ber 

 ÄranE!)eit fepn möge, unb bierin liegt in ber 2t)at rool)t bie 

 ^auptfdjmierigfeit bec (Scfldrung. diejenigen, roeldje baS 

 Äopflciben fiir fecunbdr nabmen, f)aben bajfelbe einer *piett)ota 

 bc« ®el)trnS ju iefd)rieben , rocld)e, ivic bie @elbfud)t felbfl, 

 in golge einer 3lnfd)oppung in ber Seber, moburd) ber Surd)= 

 gang für baS SSlut unb bie Silbung ber ©alle gel)emmt fep, 

 fid) enttDicfelt l)abe, ober fie bflben ba ifelbe aud) von einer 

 UebetfiiUung be« Slute* mit Äoble unb löticfftoff in golge 

 mangelhafter ?(u<Sfd)eibung burd) bie ?eber I)er4elcitet, ober üon 

 einem Uebecmaap won ©ticffloff aiiä bemfelben ©runbe, m-- 

 burd) bann ba6 ©ebirn eben fo afficirt irerbe, rote bei bet 

 5[poplepie buvd) bie ßirculation üenofcn Siuteäi; enblid) t)a= 

 ben fie baffelbe au* «on bec narcotifd)en (Jinroirfung abfor= 

 bietet &aüe auf ba-S ®et)icn abgeleitet, roeld)e t)iec nad) 2(rt 

 beg Spium« unb anberec riarcoiica roirfe. 3(nbere bage» 

 gen, roeldjc bie ©elbfudit alS fecunbär betrad)tcten, oermutl)e= 

 tcn einen unbeutlid) fcanfbaften 3ufl«iib be« @ef)irn«, roobei 

 »on Seit JU Seit tücfifd)e (Sracerbationen eintreten foliten, 

 bis er fid) enblid) baburd) ju erfennen gebe, bag bie gunction 

 ber geber ganj fu^penbirt roirb. Sie netljroenbige golge ba» 

 oon fcU eine ■Jfnbaufung oon ®alle in ben Slutgefdpen fepn, 

 auf roeld)e alSbann baS Goma folgt imb auf eine cinffld)c 

 5Beifc bem urfpriinglid)en Seiben em (5nbe mad)t. 



@e^t man biefe Gonjecturen ber Öfeibe nad) burd), fo 

 ctgiebt fid) juerfl, ba? 2ebccanfd)cppung in fold)en gdllen gac 

 nid)t gefunben roorben ifl, rodbrenb ba, wo fie roicflid) flatt; 

 fanb, fein 6oma eintrat ; beruhte bie ®efaf)r aber auf blof er 

 ^letf)ora, fo raupte bag Uebel leidet ju l)cilen fei;n, roa« 



feinegroegä ber gall ifl. 3roar rpvid)t für te|tereä bie dr: 

 fabrung oon Teilung fold)er gdlle burd) 2fbfi!(}rmittel, bod) 

 ifl ber Srfolg biefec 9J?itteI aud) ali Selvei« fuc anbere 

 franfbafte 3ujldnbe ju ne()mcn. 



Sit bie V[ugfd)eibung «on Äcf)(enftoff unb ®ti(f jlcff au8 

 bem SSlute eine ber Jjauptfunctionen ber Seber, fo mup eine 

 Unterbred)ung biefer gunction notI)roenbig ju einer 25erberb: 

 nip bcS Sßlutes fül)ren, rcofiic fid) bec SBeroeig aud) jebeSmal 

 burd) bie allgemeine ^OTattigfeit, burd) bie @d)rodd)e be« '?)ul= 

 feg unb burd) bie ä^erdnberung ber ©ecretionen ergiebt. Sap 

 eine foUbe 23etberbnip ju Coma unb Sob führen fann, ifl 

 bereits gezeigt ; bap aber f ünfllid) in bie Girculation gebcad)te 

 ®alle analoge Otefultate giebt, roiffen wir auS *])^illip'5 

 ßrperimenten, bei roeld)en jroei ®rad)men ©alle in bie 'Sd)en= 

 feloene eineS ^unbeS eingefpri^t in wenigen ©tunben ©elbs 

 fud)t, 3;cocEenl)eit beS 3JJauleS , 6rbred)en, doma unb Zot> 

 »eranlapten. 



SBdre biefec nad)t()eilige dinflup bec 3urutf()flltung ber 

 ©aUeconjlant, fo l)ätte bie ©cfUicung unfecec g.Ule feine <3d)roic= 

 rigfeit; biep ifl abec nid)t bec galt, benn biefe gdllc bilben 

 im @egentl)eil bie 3fuänabme von bec Otegel, ba bie (ldrf= 

 flen ®rabe von ®elbfud)t bei Äuanfen , bei roeld)en , nid)t 

 ein 5Jlinimum von ®alle in ben Sarmcanal gelangt, 

 3at)re lang fortbauern, obne einen üblen '^uSgang herbeiju- 

 fül)ren; eS entroicfeln fid) ja fogar 5tinber, beren ©allengdngc 

 gan5 verfd)loffen finb, rafd) unb frdftig Ueberbiep ifl aud) 

 gar fein ©runb ourbanben, eine Ueberfullung beS SlutS m^t 

 Äohlenfloff unb ©ticffloff in ben gdllen anjunel^men, wo bie 

 ©alle ntd)t auS,iefd)ieben roirb. Surd) 3! iebem ann'si 

 unb ©melin'ö Uiitecfud)ungen ifl eS im ®egentl)eil h6d)fl 

 roahrf*einlid), bap ?unge unb Sebec bei vevfd)iebenen 3nbivi- 

 buen in einec '^frt von 2CntagoniämuS fteben, unb bap bec Um- 

 fang bec Seber unb bie Guantitdt bec ©alle nid)t bec Öuanti: 

 tdt ber 9?a'irun.i cntfprid)!, fonbern mit bec ©rope unb ?(uSbil: 

 bung ber Sungen im umgefel)rten S8ect)dltniffe jlef)t. 25a bie 

 Seber l)auptfdd)lid) '^(ugfc^eibungSorgan ifl unb bie Sunge unb 

 .^aut in ber Decarbonifation beS ffiluteS unterflü^t, fo roirb 

 eins ber leijtern Organe in feiner 5Ii)dtigfeit gefleigert roec^ 

 ben, wenn leneS gebemmt roicb. 25ap bucd) eine fold)c Ue« 

 bertragung ber gunction ein iDrgan voUfommen gebemmt 

 roerben fann, ol)ne bap üble golgen eintreten, jeigt fid) in 

 feinem gälte beutlid)er alS bei @elbfud)t, roo bie mangelnbe 

 2!bdtigfeit ber Seber burd) gefteigerte Becarbonifatioii burd) 

 Sunge unb -^aut unb burcf) gefleigerte ■2lusfd)eibung von 

 ©ticffloff burd) bie S'Jieren aufgewogen wirb. £)bgleid) eS 

 nun unroabrfd)einlid) erfd)eint, bap auf biefe 5Beife eine 93er= 

 giftung beS SSluteS cintceten fonne, fo beweifen biep bod) 

 bie bisweilen eintcetenben golgen bec ©elbfud)t, wobei baS 

 S8lut offenbac naccotifd) auf baS ©ebirn unb auf baS 9tec= 

 venfpflcm einwirft; warum biefe febative ßinwirfun.^ er= 

 folgt, ifl uns aber eben fo unbefannt, alS warum fie biSwei- 

 len unter gleid)en Umfldnben nid)t vorbanben ifl. 



SWan unterfd)eibet bie gdlle von @elbfud)t, bei roetd)en 

 gac feine ®alfe abgefonbert wirb, von benen, bei roeld)en fie 

 abgefcnbert war, aber cefocbirt ifl. Sie ecflern finb bec 

 ßcfal)rung nacl) gefdbclic^ec, ba fie cntwebcc mit ^aralvfe 



