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cbec mit Df^oraanifaficn bec Setct »etbunbon iff. Bicfc 

 %aiie enben unglucflid) nid)t roc.qcn bcc äjcninbcrung tici 

 Slute«, fonbi-rn weil neben bcrfelbeu äu^leid) eine anbete gc^ 

 fiif)rlid)c Äranft)cit jugegen \\i. Sa ficf) mm bag Qoma 

 Uli unmittelbare golge bec 23eranbccimg be« SluteS nid)t 

 nad)reeifen Uipt , fo entjlei)t bic grnge, ob bie @el)itnfranE: 

 l)eit nici)t baä primdce Seiben fei;. 



(5S fpcedjen oielc interefTante 3:f)atfad)en bafiic, bap in 

 einjelnen gdllen roenigftenS baS @ei)icn pxumn leibet, roenn 

 @elbfuci)t äugegen ifi. 92eben ben befannten Sollen Den 

 3(bfceffen nnb anbern jtcanfljeiten in bec Seber in Solgc 

 von Äopfuetlefeungen ifl ci aud) befannt, bap plc§lid)e 

 @elbfud)t nid)t blo§ nad) f)cftigen @emiitl}6ben)egungen, fcn= 

 bern aud) in ben giebern bigioeilen eintritt, bei n)eld)en baS 

 @ef)itn= unb SJeroenfi^rtem vocjujSujeifc leibet. Äünbigt 

 ftd) in foldjen gällen bie Äopffc.inf^eit »or bem Sintcitte bcc 

 Ö5elbfud)t burd) gar feine beutlidicn ©iimptome an, fo roitb 

 bec üori)anbene Jlopffd)merj, bie 9J?atti,nfcit unb bie Uebligfeit, 

 «cn Sucücfhiiltuiia bec 6)alle abgeleitet unb bcii Goma obec 

 bic Jfpoplcvie tcirb aUbann ganj unecivartct ecfd)einen. Jpat 

 man bagcgcn bie ®cunbEranEl)eit crfannt, fo roirb man aud) 

 bicfe golgen in bie ^lognofc aufgenommen ()aben. 



fieibec fcl)It ei an einer l)inrcid)enbcn ^ai)l üon ?eid)en= 

 Öffnungen, um I)ieciiber in'ä Jllare ju fommen. SJtir fd)eint 

 bie @cl)irnfranfl)cit fdten bai primdce Seibrni roie aber baä 

 6oma unb bie ^Tpoplcfie in Jolge einer Untecbrücfung bcc 

 ©allcnabfonberung ober in Solgc üon Untcrbriicf'ung bcc Ca= 

 tamenien obec bec Ucinabfonberung fid) entroicfeln , fann 1d) 

 nid)t angeben. güc bic 9i3al)rfd)einlid)fcit bei fecunbdrcn 

 3}crt)altenS beS Ö5el)irnlcibcnä fpcid)t aud) meine in jrcci gdU 

 len 9lücflid)c S5cl)anblung burd) 2rbfül)cmittcl allein. 



Biefe SSemecEungen t^eilc id) iibcigen« bloii mit, um 

 rociterc Unterfud)ungen über biefcn füc bie ^cafiS rcid)ti3en 

 ^unct ju »ecanlaffen. (Dublin Journ.) 



■.Unwonftdnbigc Suvation beö £becai-mfopfö nad) 

 oben unD üocn l)inm ben rabenfd)nabelförmU 

 gen gortfa^. 



S3on fiaugier, SBunbarjt am Höpital Necker. 



Sic auSgcäci^nctficn SBunbärjfc granErcidj'g glauben bucc^j 

 auÄ nic^t on baö SSorfcmmcn eincc unooUftdnbigen ßuration bc8 

 DtitTacniEo))fg nad) oben, l)intcr ben prucess. coracoideus; an- 

 bccrfcitä aber crElärt 3Cfllc») Soopec (on dislocations) , obgleich 

 CK nu: einen cinsigen gall an Ccbcnbcn, unb einen uoii einer burc^ 

 .^rn. patii) am ©t. SEbcmaSfpitat ju Conbon fecirten 8cid)C bei: 

 bringt, bap er biefcn $ufM nid)t für ftl)r feiten l)alte. ©ic S3crs 

 fd)icbcnl;ctt ber OTcinung unter SiBunbärjtcn oon fo gro9cn S3cr= 

 bienfteii wirb boffcntlid) einer Secbadjtung bicfir Tivt »on Curation, 

 reetdje im ^ofpita! Stt-cter im Saufe bcg (cgtcn 3at)riä gtmadjt 

 tourbe, SntercflTc öcrUibcn. Sg irirb BitUticbt aus btrfelben Elar 

 trcrbcn, bap bicfe Curation biSiocilcn »crEannt werben Eonntc, rocil 

 bei bcrfclbcn bic nuiftcn Unbcquem(id)Eciten, bie bei anbern 2Crten 

 oon 3fuSrcnfung beö ObcrarmEopfg »orEommen, nid)t »ortjanben 

 finb; jebcc^ gcftet)e id) offen, bap id) biefcn Zufall allcrbingS füc 

 feiten t)altc. 



50Joquet, Iß 3al)r alt, Eam am 23. Suliuö 1833 in bic ßliniE 

 be« .?)ofpitaU mit einer fei)t bcträd^tli^ien 3(nfc^i»cl(ung btr Unten 



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(Si^ulter unb einem l)cftigen ©c&merj, ircnn er fte bewegte, gol; 

 genber 3ufaU batte ju biefcn (Srfdjiinimgm ScranUnJung inieb'-n: 

 See junge Sücnfd) i)atte, inbcm er bin linfin ,'üm auä.uiliecft a'.if 

 eine Äommobc ftü^ce, wjljcenb ber Äbrpcr auf ben irm berjb; 

 gebogen unb bie gujje »om ©tü|punct entfernt waren, ben Siumpf 

 auf bem obern Snbc beS linEen Sbcrarnifnoc^cnS mit einenimal »on 

 »ern nad) ijintcn unb »on ber linEcn nacl) ber redjten ©citc gc= 

 brel)t. ®a ber 'Ktm beflänbig feft lag unb auägeflrccft blieb, fo 

 roirfte iai ©cividjt btä ÄbrpcrS auf ben Dberarmtopf, weldjtr in 

 biefcr ©teUung bem obcrn unb Innern Sbcile ber OclcnEijölile unb 

 ber Äapfcl gegenubertrat. Scr Äopf rcnEtc fid) aiii, inbcm er ba§ 

 Äapfelbanb jtrrip , unb trat t)intcr ben p;oc. coracoideus; bcc 

 Äianfe i)Me übrigens Eeinen Sali getban. Sei ber SSorftel: 

 lung beS ÄranEcn fonntc ber Sllcnbogen ber ©eite ber Srufl gcnds 

 l)ert werben, bic SScwciiuiigcn »on oorn nad; bi'itcn unb oon liin; 

 tcn nad) rorn, waren moglid), obgicid) etwas fdimerjbaft. Sic 

 Ztt beS erlittenen Unfalls, bie m6glid)c unb auSgcbcbnte JtuSfiitir; 

 barEeit mand)cr Sewcgungen, bie 3(nfd)Wcllung beS @ie(cnts liegen 

 mic^ anfangs nit^t an eine JCuSrcnfung bcS DbcracmEcpfS binfen. 

 Stodp weit weniger »crmutbetc id) einen Srud) bcS JpalfeS beffil: 

 ben; bicroon war gar Ecin 3cid)cn oorbanben; man borte fein 

 Äiiacrcn, unb bie ^Bewegungen, wcldjc iel) mit bem Oberarm oor= 

 nal)m, Eonntc man oDne Untetbrcd)ung bis jum Äopf OeS ÄiiorijcnS 

 bin, bemcrfcn, weld)er bei allen feinen Sewcgungcn, auS einem 

 ©tücfe beftanb; bic golgc wirb übrigens lebren, bap ceine gractur 

 uorbanben war. 3d) bad)tc an eine SBecrcntung bcS eSelenfS. @S 

 würben Slutegcl, crweicbcnbe Srciumft^lägc, unb bann jertbtilcnbc 

 SOtittel angewenbft; ber 2(rm würbe an ben Stumpf befejliat, aber 

 nicbt in bie ^6t)e gccüctt. Sn einigen Sagen nahmen bie ©djmcr: 

 Jen ab, ber Äranfc naf)m felbjt fc^r auSgcbcljutc Bewegungen »on 

 bintcn nad) »ocn oor, ebne babci ju leiben. 9?ad) jwblf Sagen 

 war bic JCnfcbwellung groSentbcilS jcrtbcilt, id) untcrfud)tc 'bic 

 ©djultcr oon neuem, unb bcmccEte 3eid)en, wcld)c mid) jum er.- 

 jienmal auf ben ©cbonfcn einer 3l'uSrcntuni3 bcS DberarmEopfS 

 brad)ten. 2)iefer Äopf jianb ein: unb obcrwdtts beroor, mit bem 

 SRabenfdjnabelfortfag in gleicher ■i>bt)e , bintfc bcffen ©c^nabel er 

 fic^ anlegte; jwifc^cn ibm unb ber SQäölbung beS acromion befanb 

 \iij eine Vertiefung, bie mit bem Jtuge nur wenig bemerflid) war, 

 in weldje man jeboc^ baS (änbc ber parallel ncbcncinanbir auSge« 

 ftrectt licgcnbcn ginger legen Eonntc. 2)ie 3(d)fc beS 3timS war 

 nad) uorn unb oben geneigt, babci oon innen nad) au§cn Icidjt um 

 fid) fclbfi gebrebt, fo bap btr innere .^ocEer beS Jt:opfS oorjutretcn 

 unb nac^ »orn gecicbtet fd)icn. SSon jc^t an badjtc id) an eine un» 

 »oUftönbige Curation nad) oben unb innen binter ben proc. cora- 

 coideus. SBcnn id) aber eine fold)e JCuSrcnEung annabm, fo mugte 

 id) aud) baS ®lieb ocrEürjt finbcn, unb wirElid) war ber linte 

 3trm, in SBergleidjung mit bem rcd)ten, offenbar 5 bis 6 Cinien 

 Eürjer. SSon je^t an baltc id) nirtit ben geringilen 3weifel mebr. 

 2)iefc SScrfürjung Eonntc nid)t »on einer gractur berrütren, bcren 

 übrige 3eicl)en fämmtlid) fehlten; am }w6lftcn Sage bcS 3ufalIS 

 Eann ein fold)er Srrtbum wobl nid)t mebr ft.ittfinben. Sie SScs 

 wegungen oon oorn nad) binten waren febr auSgebebnt unb leid)t; 

 am fd)wicrigften war cS ben 2£rm ju erbeben, unb eS war fid)t: 

 bar, baf fid) bann ber ganje Oberarmfnodjcn unb bie ©d)ultcc 

 jugleici) bewegten. 3n ber Sbat bob bann ber gegen ben SRabcn: 

 fdinabclfortfa^ geftü|te OberarniEnoc^en baS ©e^ultcrblatt unb baS 

 ©ti)lüffrtbein nur mit 9)Jül)c unb in einem ©tüOE in bic Jphtje. 



@bc ici) (äinrid)tungS»erfud)C unternabm, wollte ic^ baS 25or« 

 banbcnf«>n biefcr Jtrt »on JluSrcnfung burc^ einige ^'ractiEer bcs 

 jeugcn laffcn. Sie ^bglingc bcS -giofpitalS unb mein Sollegc unb 

 grcunb, .^r. 93tonob, SBunbarjt beS Scntralbureau'S, waren 

 fämmtlid) meiner 2)ieinung. JCllcin bic »on unS bereits angcffelltcn 

 @inrid)tungSoevfuc^c waren ginjlid) mißlungen. Srücftc man »on 

 oben nac^ unten auf ben DberarmEopf, fo würbe er frcilii^ bcrab- 

 gcbrftcEt, ba aber einer feiner UmfangSpuncte jwif^cn bem 9!abcn= 

 fd)nabcifortfa| unb ber @clenEi)6bie l)fc»or|lanb unb auf bem JRanbc 

 iicffr^öblc rubtc; fo flieg man jugleid) aud) bicfe unb baS @c^ul= 

 terblatt jurücE. 3d) anbertc jwar bic 3iid^tung mcincc (ginrid)= 

 tungS»crfud)e , aber »crgcbenS. 



2<i) legte bem auf einem etuf)le fi^enben SranEen bie gewb^n; 



