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Der Srujl[)6i)Ic cntljaltfnm (Singeweibc ocn fcnnff)aft«n 3u: 

 jläiifci'n bei- Untprlcit'Seingetttcibe unti'rt)altfn reccbcn; ei ivitb 

 flud) 3i'bcm bcfiintu fcmi, ba^ fi'fjc oft Ärnnfl)eitcn b« '^Ib: 

 teminalcinacmcibe con f'i\inft)aftcn 2(ffccticncn bct 23ruftoc= 

 ganc genährt werben, iviiS niimentlid) *Pemberton beutlid; 

 bercicfcn. 9Benn biefc üicnriirenbe St}ätigffit jnjifdjen ben 

 Gingeiveibcn bcr Srujl= unb Saud)t)cl)le ftnttfinbet, n)>uum 

 füll fie nid)t nach jreifdjen ben SBrujlorganen unb ben un: 

 lern (Sptremitaten ftiUtfinben? bn , wie bi'!annt, bod) fontl 

 jn)ifd)en bicfen 21)cilcn ein auffaüenber ßonfcnfuä fjerrfdjt, 

 SKeiner ÜJfeinung nach, icir alfo i>ai .:^er]übcl von bcm @e= 

 fd^rour am Sdjenfel bewirft, ober fianb in donfenfuä mit 

 ihm." (Reperiono medico - ciiirurgico di Torino, 

 Seitembre 1833.J 



gdlle üon ©d;ufmunbcn im 3fuge. 



a5on Sobn Su tter. 



I. ^all. Gin fcdjS Sabrc juooc in btn iien'. opticus ein» 

 gebrungcncg Sntcnfctjrctfocn. 



^ttt ^. — 50 Sabrc alt, confultirte mic^ 1830 im ©cp; 

 tcmbcr jum cificn tfljal in ^(omontl) ; er Elaprc über »bUiije oon 

 fceftigcn ©djmcrjcn lu'glcitcte ffilinbbiit bcS linfcn unb batfiiU' (Sr: 

 fc^einungcn oon flammen !C. (pliutoiisia) ocr bem rcdjtni jfuge. 



©ein Strid)t mar ftUgcnber : lim 19. gcbruar 18i>7, bti (Sie; 

 Icgcnbeit einer Saab, luurbe von einer Werfen nad) einer ©c^ncpfe 

 gefdjofl'cn, ber ©ctiug aber traf ben linfen 2lu3apftl, inorauf aus 

 genblidlid) ffilinbbeit feMgte. 



5n btn erfttn 14 Sagen litt et nie^t »iel, bo4 bie 'f^ten 41- 

 3al)re »ätbet ber ©djmer;; ju 3eitcn fo bcfria im linfcn 2(uge unb 

 Äovfe, unb jlort juglcicb fo merflid) bic gunctionen beS rcdjtcn gcs 

 funbcn 3fuge^ , bag er fid) jebeömal aller SSefdjaftigung cntljalten, 

 SSlutcgcl anfcgen unb anbere ^ülfömittcl gebraudjen muß. Sc 

 bcbauptttc, ber ®t^ug figc an irgenb einer empfinblid)cn ©teile beS 

 linfen JfugeÄ unb bat um (gpttaction beljclben. golgcnbtS finb bie 

 näbcrn 3uft.inbe: Baä linEe 2tugc mar an UmTang beinahe flei; 

 ner al6 baä redjte, unb »ollEommen frei uon ©ntjünbung. 2luf 

 bcr Stafenfeite bcS 5lugapfelä bemcrftc man eine fiflu!6fe Deffnung 

 unter bcr jurucEiiefdjIageiien conjunctiva unb sclerotica, ber iris 

 unb Cornea nod) etiroä ndticr gelegen, alä bie ©teile, an loelc^ec 

 roir bie Stabe! jur Bepreffion einführen. 2^ brang mit cir 

 ner feinen, golbencn ©onbc burd) biefc Ocpung biö jur hintern 

 Äammcr; biifen SBeg hatte bie Äugel ohnfehlbac genommen. Bic 

 iris rear nic^t merflid) gerciät. SDfan falj bcutlic^ einen ©taar t)in» 

 tcr bcrfclben. 



Sfad) einigem SBerathen, nahm id) am 9. ©eptcmber 1831 bie 

 Operation Der, unb jog ben ©taar ()craug, lodc^er auS einer falEs 

 artigen ajiaffe unb Änodjcn.-SJubimcntcn bejlanb. 2cb brüctte bann 

 no^ eine fornigtc Walfe auö bcr SBunbc unb wir hofften alle, baf 

 ie|t bcbeutcnbe Srlcichterung eintreten muffe, ia wir bcm SRcijc, wcU 

 c^en bcr ©tucE biefcr auSaelccrtcn ©toffc auf bie processus ci- 

 liares ausübte, bie ^eftigfeit ber früheren Zufälle äufdjricben. 

 SBir waren aber gctdufcb't. ^r. ^. fam am SSjten gcbruar 

 1833. (nadibcm er am 6. Octobcr, olfo 27 Soge nai) ber Dpera; 

 tion, nadi .f)aufc gereipt war) wieber nad) ^li;mouth unb behaup; 

 tcte, bic Äugcl nod) im 3(ugc ju »crfpürcn; er gaS eine blduliie 

 unb erhöhte ©teile als ben Ort an, wo fic fiij bcftnbcn mü|Tc. 3d) 

 fagte alfo bicfe erhabene ©teile bcr sclerotica mit bcm ^afen, 

 fd)nitt fie mit bcr ©djcere auS unb mad)tc mir fo eine hinlänglich 

 große Ceffnung, um mit bcr *onbc iai Snnere bcS ^Cugce unter= 

 fut^cn ju fonnen unb ben JTuSflup bti humor vitreus ju brgünjii: 

 gen; bod) ie^ fanb feine Äugcl. 



3lm 23. ©eptcml'cr 18,73 erftirpirtc ie^ baä ganjc lintc 3fuge 

 fammt ber glanduh lacrimalis unb bure^fc^nitt ben nervus opticus 



in feiner ©tfecibc bic^t «or bcm foramen opticum. 2i'|t ^attc i(^ 

 bie ©enugthuung, eine (äntenfOjrote l'o f. fr in ben Shtil btg nciv. 

 opticus, weld^er bie retina biibel , r>irii.<iic^fen }U finben, ba^ ee 

 nictjt leicht war, biefilbe au6 ihrem 6jat)ti9cn ajchaitnilfe herauf; 

 jubiingen. 14 S.acii lang bcfanb fich' ber 'Patient wohl, boe^i S 

 aBüC^m fpäter ciit|tanbcn oft iüerwac^fuiigen jwifc^cn ben Jlugen^ 

 Übern unb bm bavunttr liegaiben Ühiilen, welche ii^ mehrmals 

 trennte. Sinigc EranEhaftc (ämpfintungen jeigtcn fic^ im rainus 

 oplithalmicus beS fünften SJeröenpaarö, aud) in ben SJerjweigungcn 

 teÄ DserEiefirncroen, wcla,e Uebeli^ance i^ buvd) Eohlcnfaures &■■ 

 fen in großen £)oftn, unb bie äußerliche 'Änwcnbung beä vinum 

 opiaium ju befeitigcn hofft«- 



Jim yten Sicuember 33. 47 Sage nac^ bcr britten Operation 

 reifte ■pi. ■p. iiae^ ßambonnc äuruct. 8aut fcimm legten Schreis 

 ben nimmt bic Äraft im rechten 2luge ]i<ijü\<i) ju unb cic (Sefidjtßs 

 fe^mcrjcn »erminbern |'ic^ ; ein gläfirnes äu^c war für bie ju jar: 

 ten £h>-'i'' bisher noc^ ju reijcnb. 

 li. galt. $l5glic^ eingetretene IBlinb()eit bucdjbaS 



(Bcrmcintiidje) Abprallen eine« ©c^rotEorne« 



oom 2(ugapfcl. 



Zm 16. ©eptcmber 1830 würbe id) ju einem 41iäl)rigcn penn 

 in bcr dlii)c »on ^piiimoutb gerufen; meine Stelle mußte aber bur^ 

 einen meiner Jlffiftcnten erfe|t werben. 3m JJecembcr 1833 wen; 

 bete fic^ berfelbc .fierr abermals an micl), inbem er mir folgenbe 

 Öinjelnheiten über feinen 3uilanb mittheiltc. 3(uf bcr jpühntrjagb 

 erhielt er am 1. ©eptcmber 30 einen ©chuß in bai linEe 2luge, 

 wcldjen ein junger ^err burd) eine ^ccEe ^inburd) auf ein .^uhn 

 ti)at. Scr unmittelbare Srfolg war bcr (äinbrucE cincS SSli^eS, 

 n)cld)em fehr rafeb »oUEommenc Slinbheit folgte, worauf büi linfe 

 3{ugtnlib unb Miigc bcttäd'tlid) anfd)woll. Sic »orberc Äammcr 

 füllte fic^ mit äKlut. Ser pcti würbe nun nac^ .^aufc gebradjt, 

 CS würbe ihm in bcrfclben 9iad)t brcimal ju 2lbir geUiffen unb et: 

 na 30 SSlutigcl angcfcgt, fo ba'ß wcbcr Sntjünbung noc^ fonjt ein 

 übler ,3ufall "folgte. 



Sag ergoffene Slut würbe allmdlig abforbirt unb mit ihm ein 

 Ähcil beS esiaSEbrpcrS unb bcr üinfe, inbem fpdtcr baS Xugc etwas 

 fleincr crfd)ien. 23ie Surc^fid)tigfeit bcr .f)ornl)aut hinscücn fo wie 

 bic gönn bei JtugeS ifi cthaltm; bic iris bagegtn !)at eine l)od): 

 gelbe garbe betommm, ij'i am SÄanbe runjiig unb mit bcr Äapfel 

 bcr Bcrbunfeltcn Cinfc eerwacbfcn; mit bcm linfin 3lugc fonnte bcr 

 ÄranEe nid)t baS (SJeringjle fehen, aber glücflidjcrweifc war baS bie 

 ©ehfraft beS rcd)ten 2lugeS nid)t beeinträd)tigt, ja bcr Äranfc glaubt 

 im ®egcniheil, er fehc fd|5rfcr bamit alS frül-er. Mn bcr sclero- 

 tica bcS franten 2(ugcS ifl eine geringe Ginbiegung ju bemctfcn, 

 welche wahrfd)cinlid3 oon bcr SBcitleincrung beS JlugopfcIS niijt 

 aber Don einem früher hier ocrhanbenen ©ubftanj»crlu|t herrührt. 

 23em Scfühl beS Äranten nad) ifl »on einem frembcn Äbrper im 

 3lugc feine ©pur, unb bcr ^crr i|l baher in bcflänbigcr 25erwunbj 

 rung, wo benn ber ©iuß berein unb wo er berauSgegangen fcy. 

 Ginige haben oon einer Snnnung beS opticus, anbere baoon ge> 

 fprodjcn , baß bcr ©d)uß nod) in bem uncnipfinblic^en gcttjiellge: 

 webe bcr orbita ober in ben Äno±cn figen müffc. 2)aS SBahr» 

 fd)cinli(^flc i|l mir, baß gar fein ©djuß burd) bie 2tugcnhäute eins 

 gcbrungen ifl, fonbern, baß bic ©ertöten bloß flarf, aber in fdjtes 

 fcr !Ricbtung gegen ben Augapfel anfdjlugen, aber an bcr ciußcrn 

 ©eite wiebec abfprangcn unb taS 3 rreißen einiger SBlutgefdße in 

 ber iris unb retina im 3nntrn ;ur gc;ge hatten, worauf foglciift 

 SBlut ergoffen würbe, uon wcld)em naci) Jlbforption bcS färbenben 

 SScflanbtbcilcS eine bicfe .^»aut con rrganil'irter 8«mphe jurücfblieb, 

 welche bie retina trübte unb gegen baS Cic^t uncmpfinblic^ mad)te. 



m. galt. Gine DOlle Cabung eines ©d)uffcs trifft baS 

 ©eftc^tunb bewirft ®efi£%tsft6rung. 



3m Sahre 1814 bcfuditc mid) ein 33jdhrigcr -&err, um micfe 

 wegen feiner Jlugen ju befragen. 6 3ahre juoor hatte er in baS 

 @efid)t bic solle Cabung einer 3agbflintc burc^ eine .^ecfc hinburd;, 

 mahrfcfeeinlidi auS SoSbeit. betommcn. 35ie ®d)rotcn waren an 

 mehrern ©teilen beS (5ifftd)rs cingcbrungcn, unb eine berfclben war 

 offenbar burd) ben obern Z)}eÜ ber sclerotica, oijngefd^t 2 Cinien 



