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unb bic (Srfdjcinungcn , weli)e bic Sotge bavon geroefcn »a« 

 rcn, unb bic mnn nod) bemerfen fonntc, licpcn dnc getreu 

 fung ber Slafc vccmutl)fn. "Uli bet (Iat{)etet cin9cfüt)ct 

 njutbe, {log nuc eine mapigc ÜJfcnge e'md trüben r6tl)lid)cn 

 Uring ouS; ali nbet ^r. S. bie «Spi^c btS GiUf)eterä ge^ 

 gen uecfdjiebene ^uncte bet Sinfe (einleitete, bcmcrEte er, baf 

 bet Catljetft nn bicfec ©teile tiefet einbt.ing, imb bajj et an 

 biefet ©teile, rceldje bet ootbetn unb obern Slafenronnb ju 

 entfprecf)en fd^ien, aud) fein .:g)inbetnip ftnben würbe, ncdj tie« 

 fct einjubtingen. >^iet nermuttjete man eine ^erteipung beä 

 £)tganS, unb biefe Singnofe irurbe babutd) befiatigt, bap bem 

 ßnt^etet eine neue CWenge SlüfftgEeit folgte, «)eld)e bet üoti» 

 gen gan; äljnlid) raat; e§ fanb alfo Utinetgup in bie SSaudjs 

 l)6t)le fiatt. di rcutben aufö 9?eue Slutegel auf bie Sola» 

 fengegenb, etroeidjenbe GatapIaSmen, linbernbe 2!ranfe in- flei» 

 nct 9Jtenge angemcnbet unb eine ffrenge Sint »etcrbnet. 58ei 

 biefen 9JJitteln fdjien bie (Sntjünbung fid) nuf bie 58lafenge= 

 genb ju befdjtanfen; bet ©djmetj erfitecfte ftd) nid)t ju an= 

 betn ©teilen beg Unterleibs. Sod) mußte bei äujlanb beS 

 Ätanfen für fel)t bebenflid) angenommen roerben, unb in bei 

 Sljat trat et bief aud) in ben oiet etften Sagen; abet gegen 

 ben fünften Sag nctminbettcn fid) ber ©d)metj unb bie @pan= 

 nung be« ^npognfltiumä; bet ^ulS reurbe weniger f)*^uftg 

 unb beffet ; bie ^aut, reeniget trocfen, reeniger btcnnenb, be» 

 bctfte fid) mit einem gelinben @d)n3eifc; eö ttat in bem 3us 

 fianbe beSÄranfen merflidje S3effetung ein; bet 2[ppetit !ebtte 

 jutücE; aber ungend)tet man bem Äranfen eine firengc S5e= 

 folgung bet Siat fel)t empfof)len i)atte, af et bennod) eine 

 gtofe SJtenge donfecf mit Stob unb tranf felbjl SBein; im 

 Saufe beg fiebenten SagS ftatb et. 



Ungefäl)t 48 ©tunben nad) bem Sobe würbe bic ©ecs 

 tion ootgenommen; bet Supanb bet Slafc unb ber benad): 

 borten Stgane mupte genau unterfud)t reetben, um beftim: 

 men ju fonnen, ob bet Ätanfe reirflid) an ber 3etteipung 

 biefegDtgang geflotben fei). 9?ad)bem man bie 58aud)reanbe 

 t3on oben nad) unten gettennt unb umgefd)Iagen Ijatte, fanb 

 man juerfl bic äcllgereebäflteifen, reeld)c fd)on fefie S3ern)ad)= 

 fungen mit ben S5aud)rortnben felbjl, ben ©eitent^eilcn bet 

 SSlafc unb ben übtigen in ber ^6()le bei fleinen 93ccfen8 ent^ 

 Jjaltenen ©ingcreeiben ^etgeflellt Ratten, 3ellgcwebgfiteifen, 

 rceld)e gleid)fam einen jweiten bintet bet Slafc liegenben 

 ©acE bilbeten, rootin eine trübe, nad) Urin tied)enbe unb mit 

 glorfen Ben ßiroeip untetmengte glüffigfeit enthalten roat. 

 Tili man l)ierauf bie SSlafe unterfud)te, fanb man einen jroet 

 3olI langen 9tip, an ber bintern 5Banb beS DrganS, etwas 

 nad) oben, weld)er in ber 5Rid)tung beg gropten 25urd)mef[erg 

 ber SSlafe lag. SJenn man bie bewunbetnSwetttie SWütic be= 

 trad)tete, weld)e bic S'Jatur aufgewcnbet batte, um jum 5t: 

 fafe bet Slafe füt ben Utin einen neuen 23el)älter ju bilben; 

 Wenn man befonberg fal) , wie weit burd) biefe 9J?übc fd)cn 

 bie neue Dtganifation geforbert war, fo miipten alle bei bet 

 8eid)en6ffnung ©cgenn-ärtige, fo wie •Ipx. £). felbjt, übet: 

 jeugt fepn, bap bei fafl pl66lid)e Sob beg Äranfen üielmef)t 

 burd) eine Unüerbaulid)fcit l)etbeigcfü()tt wotben fep, weld)e 

 et fid) babutd) jugejogen, bap et unBorftd)trg unb unmapig 

 gegeffen i)atu, alä butd) bie äerreipung bet SSlafe unb ben 



ßrgup, weld)et baoon bic unmittelbate golgc gewefen war. 

 2ln bet ©d)lcimf)aut beg 9Wageng unb bei bünnen £)atme 

 äeigten ftd) einige ©teüen leicht injicitt. 3m ®el)iin fanb 

 man nui ein wenig Serum auf bem ®tunbe beg ©d)äbelg. 

 [Cellier A. Proposition de Medetine. These, Paris 

 1833. No. 34 p. 24.) 



@tnc Spina ventosa an bcr .^anb. 



ein junger «OJann oon 18 Sabrcn fam na^ bem Hotel Dieu 

 ju ^tn. ®upu>)trcn recgen jwcicr fjattcn ®cfd)i»ülftc , bic ec 

 an bei -fianb tjatte; bie eine fap an bei jrociten ipt)alan); bc6 3«'9c« 

 fiiigcrö unb bic anbete an bem tntfprcC^ciibcn 502ittctl)anbfncd)i'n. 

 Sie trfte l)attc fdjon Dor neun 3at)rcn begonnen, bic jicdtc cnt|taiib 

 erfl 2 — 3 Saijre nac^bcr. (So fonntc feine Ucfac^e füt iijr CSnt» 

 ftcljen angegeben itcrben; bcr aUgcmeinc ®cfiinbl)citöäu|lanb bcä 

 Patienten roar gut, unb et ^atte, feinet Jfuäfagc nad), nie an 69« 

 p^iliä gelitten. 



25ic ®ifd)»ur|t am ginget war »on bcr (Si6§e ctncä ^übncr« 

 ei'S, fet)t i)Mt unb nid)t nai^giebig. — Sie fie bctlcibenbcn Scbef: 

 fungen fi^icncn ganj gcfunb ju fcpn, obfdjon fie fet)c gcfpannt »a« 

 tcn. Sic anbete it>ac fleincr unb ettcid)tc faum bic ©ib^c einet 

 ^afelnuf ; fie wax abet eben fo Ijatt. Äeinc »on bciben »erutfad)tc 

 l)cftige cbct antjaltcnbc ©cljmetäcn, unb bet tinäige Ucbclflanb reat 

 ifttc ®t69e unb bic baiaug folgcnbc entftcUung. ^tn. Supui) = 

 ttcn'S (OJeinung »at, iia^ biefe ®efc^n)ul|le entwcbci Sfoflofcn 

 Obet Spinae ventosae fci)cn. 



„3d) eifennc fie, fagt et, alg eine »on bicfcn Ätantbciten, 

 ttJabrfdjeinlic^ct füt bie Icetcre. Sa6 Uebcl fi^t in bet ^iW beS 

 Äi)od)cng, unb biefe ijl bucdjaug mit einet Ettböattigen ©ubjtanj 

 gefüllt, rccldjc bie ffianbungcn bc6 Änodjcng au«gcbcl)nt b^t. ©ie 

 wirb balb burd) bie SBanbuiigcn bringen unb bie umgebcnben SBeid)» 

 t^eilc ctgteifen; unb Bon bem JCugcnblicEe an, loo biefeS bcr gall 

 fct)n foUte, ttjixb aud) bie Äcantt)cit einen fdjlimmcin Sljaractct an» 

 neOmcn. SBag bic 5Sel;anbIung betrifft, fo tann gar lein 3i»eifel 

 barübei obicaiten, i<x^ bie eiftirpation baS cinjige ftd)ere TOittcI 

 juc Teilung fti). -&ier finbet fic^ abet füt unferc SSetvad)tung eine 

 rcidjtigc grage. Sa aUc gälte bitfet 3ftt »ot bet Operation in 

 2Cnfcl)ung it)tet SJatut in gciuilfcn ®taben äweifdbaft ftnb, fo ftagt 

 tg fid), ob isit nur eine ober ob icit bcibe ©cfi^iüulfic jugleid) er« 

 flitpiren follen? 55Kan muß bebcnfen, bafi bie ^Imputation eine« 

 bcr ^anbiDUtäCl: ober bet gu(>it!iir}clCncd)en eine weit gefät)rlid)ere 

 Operation ifl, alS bic 5Begniii)mc eint« gingerä obet einer 3cbc. 

 aSic tlein aud) i&i ®tucE bcö ju cperircnben ^anbmucjcl: obet 

 guJiDUvjclfnodjcns fti;n mag, bie ©tfaljr, bie bei bet Operation 

 jiattfinbct, ift immer fel)t bebeutenb. 



Set 5Rat(), ben meutere ®d)iift|icllcr geben, einen SEbcil ber 

 bcroorflcbenben ©nbcn bei alten 2tmputattoncn bet eificn pbalanj: 

 »cgjufägen, um baburc^ teid)lid)etc »cbecEung ju ert)(ilten, ifl ffi)r 

 gefäbtlid) au6sufüt)ren : unb cS mu5 »ielmel)t gctabc im ®egentl)cil 

 bie Segel befolgt mctbcn, ba$ mit ben ^anb- unb gupioutjclfno: 

 djen fo wenig als mbglid) oorgcnommtn werbe, augci wenn ein 

 bcingenbct Umf^anb ein foldjcß Stnfdjteiten n6tl)ig mai^t. einige 

 SBunbätittc batten folc^e gutdjt cot SJüdfÄUm bei aUen Ätanfbei. 

 tcn bet ginaer unb 3cbcn, bajj fie rictljen, bic 3tmputatton fo weit 

 alg mciglidj'oon bem ®i^c bet Äcantbeit entfernt, oorjuneljmcn ; 

 unb möntbe ^anb, ober recniaftfnä -ein groger Sbeil berfelbcn, tjt 

 unnüfter, uiib alfo aud) unreifer SBcifc »eggefdinittcn worben." 



Supuotrcn tjat eS fic^ nun im ®cgentt)eil in feiner ?)raii« 

 jum ©runbfa^ gcmaci)t, nie einen q,xh%m\ Sl)eil bet ^anb übet 

 beö gufcS ju amputircn, a\i burdjauä nötl)ig mar; unb nie ein 

 ©tücE ber .^anb = ober gnfwuräeltnod)cn wegäufägcn, wenn e« 

 nidit cntfcbieben franf »at. 



3n bem »ocliegcnben gälte entfdjlcfj er fitib, juetf: nur ben 

 ginger ?u amputircn, um ficfj babucd) ©ewipljeit übet bie Bon if)m 

 gcficlttc Siagnofc ?u oerf^affcn, el)e et bic ärocitc ®cfd)wulft e6cn« 

 falls üorneijme. Sie Operation würbe foglcit^ ootgcncmmen uno 



