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auf c(nem ©tuf)I am ^cnftfi" f"!«"» *»* f'^ ""f "'^ ®ttapc fat). 

 Sie fjat nur einen geringen Jfnflug Don gclbfucijtiitcc gärbung; fic 

 befinbet fid), wie fie fagt, fet)t »obl, nur etioag fdiniacb; ber ©tu^)l= 

 gang ifl wteber in Drbnung, unb ganj wie im gcfunben 3uftanbc 

 gemifdjt. Sie äcigtc mir iljr Scudjl'anb unb fcetbcucrtc mir, eö nie 

 njicbcc ablegen ju rccUcn, fo fcl)r fic aud) baburcl) bclä|tigt reec» 

 ben möge. 



.^eilung etneö ^x)ot\)Otax burd) fpontane ßrotfnung. 



auitgetljeilt oon bem Ä. SBaierfdjcn ^ofmtcicug, ^errn Dr. S:oä), 

 JU 5J?ünii)en. 



S. SJl . . ., ein ficbcnjäijrigcr Änabc, Ijattc iai Ungtucf, im 

 93Järj 1834 übcvfaijren ju roerbcn, reobei i^m ein Siai über bie 

 Stujt ging. Sie ijicrauf einvtrctcne Gntjiinbung würbe »crfannt, 

 unb bie cntjünbungäioibrigc Sci)anblung oöUig oerfäumt. Sie Sia= 

 tur ttalf bcm Äcanfen meijv, alö fcinJfrjt; ber Äiiabe crijoire fid), 

 unb erft im 50Jonate Suni mat er loegen neu eingetretener Srufis 

 fdjmerjcn unb .^uftenanfMen gcjiüungcn, luitber .püife ju fu(^en; 

 er iam bicömal in bcffere JQinhe unb icurbe fe()r jiüccEmapig 6c: 

 Ijanbelt. Semoljngcadjtit {cnntc bie in gotge bcr »eriiadjläffigtcn 

 unb fd)tcid)enben ffirufifcUcntäünbung gifd)cl)cne gitcrabft^ung nidjt 

 mehr jur iuffaugung gebracht werben. 3Cm HS. JCugufl »ourbe ber 

 Ärante mir übergeben, unb id) übcrjcugte mid) leid)t »cn bcm Ses 

 jiefjcn einer Siteranfammlung im linEen ^ltura:®act;c5 benn fc^on 

 bei'm 2fnblicCe beö Äranfen fielen bie l;übcre Stellung ber liiiEcn 

 ®d)u(ter, bcr grfi^tre Umfang ber linEen Srufttj^Iftc im SBergleidje 

 mit ber rechten ©eite, unb ein flarEeö ^'u'fiten in ber red)ten Sirufls 

 l)alfte auf. Sei näbeccr Unterfud)ung ergab eä fic^, bai baS .^erj 

 ganj aui feiner natürlidjen Cage »erbrangt unb jenfeitS beg (Ster= 

 numS in bcr red)ten Sruflijdlftc gelagert war, baß bie linEc .giatftc, 

 »on bcr 5ÖJittc beg ©ternumg bü jur spina dorsi gcmciJcn, um ei= 

 ncn ftarEcn 3oll mel)r maag , ali bie redjtc ©cite ber SBrufl (biefe 

 maa^ am obern Steile, ucm maiiubriura unter ber 2(d)fel^6ble 

 burdjgemcffcn, 14 3elle, jene 15, am untern Sljcile, oom peoceasus 

 ensiformis an gcmeljen, 15 3ßlie, jene 16), unb bag bie 3n'ifd)cns 

 rippenraume ber linfen ©eite ebenfalls breiter erfd)ienen, alS bie 

 bcr rcdjten ©eite. 3»'ifc^en bcr 6ten unb 7ten Siippc linfer ©eite 

 jeigtc fi^ überbieg nad) »omc eine ger6ti)ttc berborgetriebcnc .^auts 

 ftellc, unb bei ber ffierübrung ©mpfinblid)Ecit ber ganjen ©eite. 

 Saä 3ftl)tmt)olen gefd)al) fafl nur burd) bie rcdjtc Cunge unb war 

 inüt)fam; baä ©d)i»appcn einer in ber UnCen Srufli}älfte cntljaltcs 

 nen glüfftgEeit icar i)6r; unb füljlbar. Ser Äranfe mar abgcma= 

 gert, fieberte, t)ufi:etc unb inarf oon Seit ;u 3eit eine Sajfe voll 

 citerfcrmigen ©d)Icimcg auä. 



Sa eg mir nidjt bringcnb fd)icn, bie Operation ocrjune^imen, 

 fo fud)te id) bie Sieigung bcr Statur ju einem frciicilligen 2fufbruct)c 

 fu unterflügen, unb lieg unauögcfegt erireid)enbc 58rciumfd)lägc auf 

 bie ganje linEe ÜBruftljälftc madjen, 9tac^ unb nac^ bilbctc ficfe, 

 Kit id) erwartete, ber 3l'bfccg iibUig au§, unb trat an bcr bcjetct|= 

 neten ©rcUe alä eine t)übntreigro§e fluctuircnbe @efd)roul|l t)ert>or, 

 aug mcldjcr balb Siter i'icfcrtc , ba jcboc^ bie .^autbccfc ctioa^ bic^t 

 eri'd)icn, fo eröffnete id) jur ©rlcid)tcrung bcä ÄranEen burd) einen 

 ganj obcrtli5d)licl)cn ©d)nitt (am 6. ©cptembcr) ben Jtbfcc^ DOllenbg, 

 unb ei entleerte fic^ fogleid) ein bcbiutenbcr ©trom gut befd)affes 

 ncn Siter^, beiJen nad) unb na(^ abfliefcnbe SUenge 18 bü 20 Un; 

 Jen betrug. Sie ©cfcfeitiulft fanE, ber Umfang ber linEen ©ruft» 

 l)51fte ocrEleinerte fii^ al^balb, unb fdjcn am folgenben Zci^e mat 

 bai »gicrj roicber auf bie linfe ©eite in feine natürlid)e Sage bct= 

 übergcrücft. Sagcgcn jeigtc fid) nun bei »orgcnommencr SRtffung 

 bcr Umfang bcr red)tcn Sruflhalftc um -} 3oÜ größer, alg ber bcr 

 linEen ©eite, inbem jene burd) bie Jfufnaöme beö .^erjcnä erweitert 

 unb nid)t fo fd)nel( wicber pcrflcinert würbe, ali bie linEe SSruft; 

 böblc nad) entleertem ©iter. 9tad) Eurjer 3eit jeboc^ glid) ftd) biefe , 

 S5erfi^iebenbeit wicber auö; auö ber 3fbfce6öffnung flo§ balb nur 

 mel)r i)eUc lijmpbatifdje glüffigEcit, unb am 15. '©cptembcr war 

 bie Öcffnung oon freien ©tücEcn wicber jugcljcilt unb wcrnarbt. 

 SnbcflTen hatte fii^ auc^ bai 3(Ugemeinbcfinben eöUig gebelfert, bcr 

 Änabe f)upete balb nit^t me^r, att)metc frei, bcEam cin.DoUeg ge» 



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funbc« 2Cnfci)en, guten ©(felof unb Mppcfit, unb tft, mit einem SGBorte, 

 gegenwärtig (5. Dctober) ganj l)ergeflcUt. — 



Siefcr gall bfirftc wot)l unferc JCufmcrEfamEeit überhaupt ba: 

 ^in lenten, baß niir bie fo bebenElicbe opeiatio empyematls ju oer« 

 meiben, unb »iclmel)r eine freiwillige Sröffnung ju beförbern ober 

 JU ocraniajfcn fud)cn foUten. SBir würben ol)ne 3wcifcl bei'm 

 ^i)ott)orar, wie bei mand)en anbern Jfbfceffcn, ber Statur burd) 3Cuf: 

 legen eine« Jlc^mittclä bcffer ju .Jiülfc fommcn, alö burd) baä 50lefs 

 fer, bcffen ©dincibe bcm Sruftftlle mcifltnä (5)cfaj)r bringt, unb 

 würben, Borau^gefegt, ba§ bcr 3u|tanb ber Sunge bief gemattet, ouf 

 foldjc SBcifc l)Qufiger .^eilung erwarten bürfen. — 



Sic Sectio synchondroseos ossium pubis 



t|t »on .&rn. ?)etrunti, ^Ji'i^feffor bcr d)irurgifi^cn SliniE ju Stear 

 pel, mit günfiigem Srfolgc oorgcnommen worben. ©ine Eleinc grau 

 Don 24 Saluten / rbadjitifd) unb am ©nbc il)rer ©c^wangcrf^aft, 

 jeigtc bei ber Unterfuc^ung eine conjugata »on Eaum 2J 3oU. 

 2Cl8 ■^t. »pctrunti bie ÄranEe fat), batte bie (Seburt^arbeit feit 

 jwei Sagen gtbauert, bie 3Bel)en waren fet)r tiefti$, unb bie SBafs 

 fcr feit langer 3eit abgcflcffcn. Ser Äopf Eonnte nid)t burd) beii 

 Scctcncingang. 2llfübalb würbe »on .^rn. ^Jctrun ti bie ©t)mpl)i)= 

 fiotomic »orgcncmmen, obgleich bie Symphysis ctwaö feitwArtö »on 

 ber 9)iitteUinie befinbiid) war. 3n bcm Jtugcnblictc, wo bie ©i)n= 

 djonbrofe burd)fd)nitten würbe, börtc man einen flarEen ®ä}a\i, 

 unb plögiid) erfolgte ein jwei 3oll betragenbcä Sßoneinanbcrtreten 

 bcr beiben ©d)oogbcine. ©ine ®abe SOJutterforn würbe Qcxeiäjt, 

 unb bie grau brad)te eine ©tunbc naä^tjn ein Icbcnbcö Äinb juc 

 SBelt. Sic .^eilung erfolgte na^ einem äKonatc. Unb uier SÄo= 

 natc nad) bcr Operation befanb fid) SJtuttcr unb Äinb in oollcr @e« 

 funbbeit. — (.©S bcijit bicr ferner: Stad) ben SBerfud^cn an 6aba= 

 »ern bcwirEt bie ©i)mpl)i)fiotomie eine SScrgrößerung bcr conjugata 

 öon 8 Cinien. .^itrju foll man nun 5 bis 6 Cinien rcd)ncn, um 

 wcld)e bcr Äopf jwifd)en bie »oncinanbcrgewidjencn ©d)oogbcine 

 bineintretcj bann jwei Cinien, wcldjc bai JluScinanbcrjicbcn ber 

 sjncliondroses sacro-üiacae gewähre, unb man werbe burd) bie 

 Dpcrotion einen unb einen Sßiertel 3oll mehr für alle 58ccEcnbur_c^= 

 mcffer crfealten. SOtan Eönne nun nod) ju bicfer Scred)nung bin= 

 jufügen bie 5 bü 6 Cinien betragenbc natürliche SScrEleincrung bei 

 ÄopfcS, wenn bcrfelbe buri^ ben Secfencanal gebet, woburc^ bie 

 günfiigen 3(uäfid)ten, loeldjc bie Operationen gcwäbrcn, noc^ ganj 

 bcfonbcrg erböbt »ni'rbcn. Sie grau, »on wcld)er bicr bie 9?cbc 

 ijt, babe 2J 3oU in bcr conjugata gel)abt; ba nun bie ©i)mpbi)fios 

 tomie ll bii IJ- binjugefügt babe, fo babe man einen Surc^meffer 

 oon »ier 3oll weniger ein a3iertel gebabt; bie Operation fei) babec 

 aUbann practicabel gewefcn unb man t)abc fo bai Ccben ber SOtutt 

 ter unb bei Äinbes retten Eönnen.) 



©in bemevEenöwert^er Umftanb ifl, baß, jufclge .g>rn. ^etrunti, 

 bie ©eburt ni(^t nacfe bem ©(^ooÄEnorpelfd)nitte gleich gewaltfam 

 beenbigt werben barf, wie cS©igault unb mcbrerc anbere ©cbrift= 

 ftcUcr ratben. 9tad) bcr ©i)nt^cnbrotomie muß bie Scburt ben Üla-. 

 turfröften übcrlaffen unb nur bie SbätigEeit beS Uteruä »crftdrft 

 werben, bamit bie ©rweitcrung bei SBccEcns nur ganj aUmölig, in 

 unmcrEltd)cr ©tufenfolge, unb burd) ben Äörper bei Äinbeg erfolge, 

 ber wie ein cvweitcrnbcr Äeil wirEt. (Si wirb oorauSgcfe|t, ba§ 

 bag fiinb eine regelmäßige Cage babe. ■^v. *l''ctrunti, wcld)ct f(ion 

 mebrcrcmale ben ©diocö'Enorpclfd)nitt mit ©rfolg gemad)t bat, bat 

 aui) ®etcgenbcit gebabt, ju beobad)ten, boß in ben ©djibangcrfdjafe 

 tcn, wildjc ,nad) ber Operation noc^ eintreten, bie Starbe ber ©i)m-- 

 pbijfiotomic »om ficbcnten 59lonat allmalig fid) erweitert unb »oni 

 cinanberwcid)r, fo baß bei bicfen grauen in bcr golgc burd) bie 9ta= 

 turEräftc allein bie ,®cburt erfolgt, ebne baß man oon 9tcuem ju 

 einer blutigen Operation ju fc^reiten braudjt. (Bulletin general 

 de Thevapputique medicale et chirurgicale etc. par Miquel. 

 Aoüt 1834.) 



