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ivcrbcn, big i>ai Guccffirbcr auf 25' (Ictgt, mo bann bai TOiin= 

 mum bcS Smpulfcö erbauen motbcn ifl, unb bei jcbem *pti(öfcl)laje 

 (tcigt baö auttffill'ci- in bei- 9{öl)rc um 20°. (Sag iWaximum bcg 

 Smvulfcä läpt ficf) babcc leicht erhalten; aber um alle Srrunqen 

 iu Becmcibcn, niüpte offenbar baS SKaiiiiuim beg Sriicfö, ä5°, im» 

 nier untieranbcrt erfjalten racrben. SSci ^aiibl)abiing bcg Snflru: 

 mcnte fann bieS luol;! einigen Sact unb Ucbung erforbecn, unb bie 

 e^ibietigteit, mit ber >&anb einen bejtimmrcn Srucl: ju erhalten, 

 i|t ber cinjigc (äinirurf, ben man mit (SSrunb gi\]cn baö 3n|lru= 

 ment »orbringcn Eann. SieUcictjt Eann, wenn man bie ©cabfcale 

 größer mad)t, bie Urfac^c biefeg Srrt^umö fo oerminbert werben, 

 baf ti practifd) ganj unmidjtig lüicb, ober ber Scucf Cann »ieUeicfjt, 

 burd) Seränbcrung bes Snfirumentg, in biefeö felbfi gelegt lüerbcn, 

 ftatt bap er Ijicr in ber ^anb bcö Operateur« liciit.) 



Sic pofttiuen Sßort()tilc beä ©pljygmometcrö 'laffen fiil) Icicftt 

 angeben: SBirb eg auf bie ®cgenb beö ^erjeng ober auf ben Cauf 

 einer 3(rtcrie aufgefegt, fo bringt eä bem Mrjt bie SBcmcgungcn beö 

 ^erjcns unb bcä »puifeS oor bie 3Cugen. 



>?iier biettt fid) eine wichtige gragc, »on toeld^cr baä ©d)ic!fal 

 bcg ©pbogmomcters beflimmt wirb, »on felbft bar, nämlid): Sarf 

 c«, all gjjittel, bie ©tärfe unb ben Xt)X)it))mii bc6 •'pulfcä ju fct)aä= 

 Jen, bem @effii}[ beg gingerg »orgejogen werben? Um biefe grage 

 iü beantworten, mülTcn wir fiirjlid) ben SBcrtl; beö ©efüijlg in 

 aScjug auf ben fiuiä in Setra(^tung jieben. 



Scr erfle Uniftanb, ber ung feicr auffallen mup, ift bie S5cr: 

 fdjiebenbcit bcS ©efüfj.'ä bei berfdjiebenen '■pcrfoncn. ©oU baß @e= 

 füi)l bei uerfdjicbenen gjerfcnen gleid) fepn, fo muffen auc^ in bem 

 Organe, worin baffelbe feinen <Bii} hat, bie aScbingunqen biefelben 

 fei)n; aber wie Wufig it^ bieg ber gaU nidjt? (äfi bebarf feiner 

 3tuf5(il)lung ber Serfdjicbcnbeitrn, weldje bur* bui Mtcr, bie 3art.- 

 l)cit ber Organifation, CebenSart, «Bewegung k. bcbingt werben. 

 2)a a(fo burd) jcben ber angeführten Umftanbe aud) baä (gmpfin= 

 bungöucrmögcn cincS jcben OTenfdjen beränbcrr i|^, fo muß aud) 

 bag Urtljeil »erfd)ieben augfaUen, inbcm wir feine ®(cid)l)eit beS 

 ®eful)lg ober ber Öebinguiigcn antreffen, wcld)e im ©tanbe finb, 

 bei einer gegebenen 3Cnjal)l »on ^Jcrfonen @tcid)f6rmigfiit beffelben 

 JU bewu-Ecn. ®aä ®cfü()(, alg 5Kittel, iai •'PulS jii beurtljeilen, 

 fann nur für ben JCrjt »on «u^en fei)n, wc(d)er eö täglich übt; 

 nehmen wir aber au^ an, bie empfangene (gmpfinbung fei) baä 

 richtige 93htte[, bie Sh^tigEeit beg ^erjeng ju btl^immcn, fo fragt 

 fid)'g, ob bie grinnerung an biefe CSmpfinbung, welche wir gefiern 

 ober »iel[eid)t einige Sage früher hatten, fo genau unb untrüglich 

 ilT:, bap fte eine ridjtige S5er3(eid)ung bcg 3u|>anbeg bcg ^pulfeg lu 

 jwei »on einanber entfernten 3eitcn äuläßt? 3d) itche nid)t an, 

 biefe gragc ocrneincnb ju beantworten, Surd) ^ülfe bcg @cfüf)Ig 

 aUem Eönnen wir nur eine fehr un»oUfommeMe unb ungenaue S5or= 

 flellung »on ben SSeränberutigen haben, weld)e ber 5)iilg währenb 

 beg Sertaufg einer ÄranEhcit erleibet. Sie ;H5ahrbeit biefcg ©ageg 

 Eann Ititfat nadjgcwiefen werben. ®.fe§t, ber »pulg eineg Äranfen, 

 weld)cn wir jum crflen TOale eraminiren, erfd)eine flarE, »oU, gleid) ; 

 eine geringe Söeranberung beg spulfeg fann ben folgenben Sag fiatt^ 

 fmbcn. ©eben wir aud) ju (wag iebocö nid)t »ahrfd)einlid)) , bag 

 @£ful)l oermogc eine fci)r geringe «Bfranbcrung ju bemerEcn; 

 i|t barum woDf ber Jl'rjt im ©tanbe, mittels fcincg gingerg ganj 

 genau ten äBcrtl) ber SJerftdrEung ober SSerminbcrung bcg"^ul= 

 feg, bie 9{atur feineg Kbi);hmug tc. anäugcbcn'^ 9lein; wir finb auf 

 9Jiuthmaa§ungen befd)rünEt, ba ung ein fefter @runb ber öerg(ei= 

 d)ung fehlt. Scr Ärjt fann jwar fagen, ber *pulg fco etwag mehl- 

 ober minber flart ober !)art; er fci) in ^infid)t auf 9Jcge[ma6igEcit 

 Bcranbert 2C.; aber in aUen feinen aSeobad)tungen berrfd)t nid)tg 

 ^ofttWEg ober ©enaueg; er bemcrft jwar eine SSeränberung im 

 Silutlauf, abtv er ift unccrmogenb , bie Slatur biefer SBcränberung 

 mit Strenge ju beffimmen. Sei 2(nwenbung ber >&cilEunft iann 

 nur aug genauen S£0bad)tungcn »clebruna gexoncn werben, unb 

 Oci ber bcffcl)tnbcn g^ietbobc, ben pulg ju unterfuc^en , fann unfec 

 Äranfer al« ein Opftr ber bunfeln Stefultatc au* ber aufmcrEfam= 

 |ltn Untcrfud)uiig fallen. 



9?et)men loir ferner an, cg fei) eine 3Cnjat)l 3terjte beifammcn, 

 um übet bcg SBcfen eineg fd)wierigen unb gefährlidjcn gaUg ju ent-- 

 fc^ctbcn, wel^e Serfc^iebenbcit ber Änfic^ten finben wir bann oft? 



Sem Sinen fommt ber ^u(g flarE unb regelmäßig »or; ein JCnbc; 

 rcr finbct ihn nuifeig jtarE, bod) meint er, er fti) »icUeid)t etwas 

 unregelmäßig; bei einem Sritten mad)t bag ®cfül)l Unregelmäßig» 

 feit jum 5lugfe§en jc, beS ^ulfeg. Ojieraug entfleht eine SScrfttiies 

 benheit in ber Siagnofc, unb a(g golge eine a}erfc^icbcnf)cit ber 

 Sehanblunggweife. 3cbcr beficht auf feiner ?OJeinung, weil et nac^ 

 ben ihm burd) bag ®efühl mitgeti)cilten Jlnjcigen urtheilt, unb bie 

 SBahrlieit bleibt aug 3}Jangcl beg Sewcifeg äweifelhaft. 



93Ian Eann hici' einwenbcn, in ber mcbicinifd)en ^ravig bebürfe 

 cg feiner fo feinen unb genauen Unlerfd)eibungen, unb bie, wenn 

 aud) etwag groben 2Cnjeigcn burd) bag ©efühl, fci)en für alle prac= 

 tifd)e 3wcefc augreidjcnb. JCbir biefi ifl SEäufi^ung — ein 3)cc£s 

 niantcl unferer Unwiffent)cit. S3or ber CSrfinbung beg ©tethofcopg, 

 hatte man bem Jlrjte, wtld)er aug einer geringen SJeränberung beS 

 3Ctl)cmgcräufd)cg therapeutifd)c 'Änjcigcn entnehmen ju föiinen fae» 

 haupte'te, benfelben ©inwurf madjcn Eönnen, unb mit noc^ größerem 

 3ied)te; aber jegt finb wir übcräcugt, bag ber Uebergang bes einen 

 ©c^allg in ben anbcrn ein ©i)niptom ber wic^tigflen äSeränbetungen 

 in ber Organifation ber Cunge i|l; unb bie 3ertheilung einer i5uns 

 genentjünbung ober bie (Srweic^ung eineg SuberEelg anzeigen Eann. 

 Ser ®cbraud) bcg ©tcthofcopg fd)ließt aber bie Scurtheilung ber 

 rationellen ©i)mptome ber SungenfranEheit nic^t aug, Sben fo ijl 

 bag @phi)gmomcter, weit entfernt, bag ®efühl augjufdjließen, nur 

 baju beflimmt, bei ber Unterfudjung gewiffer 3u|länbe beg 'pulfeg, 

 wie feiner ©tärfe, Siegelmäßigfeit, Sii)?'!''"''^ ''•' «'» >f>ülfgmitte[ 

 abjugeben. 



®eben wir ben 9Iu^cn, ben beg Dr. .^criffon'g Snjlrument 

 gewährt, genauer burc^: 



1) Seber erfahrene 3frjt weiß, baß ber SBlutlauf, gleid) onbern 

 gunctionen, oft 3lnomalicn barbietet, bon benen mandjc fo weit »on 

 bem 9Jörma(ti;pu6 entfernt fi;ib, baß wir geneigt fei)n motzten, fte 

 für ©oraptome organifc^cr JperjEiMnEhcit anjufehen , bemerEte man 

 fte nid)t bei g(eid)jeitig beflehen>er ootlfommencr ®efunbheit; ja, 

 wag noc^ merfwürbiger, eben biefe Anomalien oerfdjwinbcn unb ber 

 ■•Pulg nimmt jeberäcit ben normalen 3;i)pug an, wenn bie allgemeine 

 @efunbl)eit gc|l6it wirb. Siefe Scobacbtung würbe lange »or CSr-- 

 finbung beg ©phi)gniomcterg geniiid)t, jebod) nur febr unbe|limnir. 

 @g giebt nod) »iele @lgenthümlid)feiren, wcld)e ohne |)ülfe biefcg 

 3nftrumentg nic^t bemerft werben Eönnen; baber bejlcht ber erfte 

 Sfugcn beffelben barin, baß cg ben 2£rjt in ©tanb fe|t, eine genaue 

 Eingabe über ben 3u|tanb beg ^ulfeg aller feiner Äranfen in ges 

 funbem 3ullanbc niebcrjufd)rciben. Ber 9Jugen, weld)en biefe »or» 

 laufige SBtIebrung »erfpric^t, in gällen, wo bie ®efunbheit eineg 

 Äranfen irgenb geftört wirb, ifl augenfällig. -&r, Jgi. fül)rt h'cr« 

 für folgenben gall alg Seweig an: "M. 9S., brcißig Saht alt, ifl 

 ganj gefunb; ber *Pulg ergab bei einer Unterfudjung am iSiorgen 

 golgcnbcg: 2:nfiahl fed)iig in ber g3ji„ute; ©tärfe, 10° @ihc: 

 bung bei jcbem .^cr5fcl)lage; SBefd)affenhfit gleid), regelmäßig, 

 weic^ ;c. 31. 3Jt. würbe franf; ber 'Pulg nahm big fiebenjig ©erläge 

 in ber ÜKinute jU, unb eg fanb 12-' (Schebung ftatt; er war nidjt 

 mehr gleid) unb regelmäßig; aud) war ber ^pulg hart- Offenbat 

 wirb burd) S)ergleid)ung biefer bciben 3iirtänbe ber "iicit in ben 

 ©tanb gefegt, genau unb auf ben crflcn 33lief bie Mbweidjungcn 

 bcg *piilfcg feincg Äranfen »om gefunben 3'-i(lanbe ansugebcn , unb 

 fein gaiijeg ®cfd)äft wirb fei)n, ben ^ulg wicber auf biefen 3u|lanb 

 jurücEjnbringen, woju er befähigt wirb, wenn er bie währenb bcg 

 gefunben 3«jlanbg gemad)ten S8eobad)tungen mit benen uergleidjt, 

 welche fid) ihm bei ber ©totung im 35lut(aufe barbicten. 



2) Sag ©pbngmomtter wirb in ©pitälern, weld)c für ben ün- 

 terrid)t in ber |)eilfunft bcnugt w.rbcn, »on großem Sßorlheil fei)n. 

 Sag Snftrumcnt Eann »on bem 'iAjuet gebalten werben, inbeß bie 

 Soglinge ben Senicrfungen, bie berfclbc über bie 93cranberungen beg 

 ^ulfeg im Verläufe ber Äranfbeit ^u mad)fn für jwecEmäßig hält, 

 folgen Eönnen; fie finb auf biefe SBcife im ©tanbe, mit ihren 3üu 

 gen ju urtheilcn, ftatt nöthig su haben, fid) auf bag SIBort beg Scb» 

 rerg ober auf bie noc^ ungewiffern 3(n5eigen ju »erlaffen , bie »on 

 einem ®cfübl entnommen werben, weli^eg, um ein inbioibuelleg Ut; 

 tbeil JU erlauben, nod) nid)t hinlänglich geübt ifl. 



3) Sei einer Sonfultatioii wirb burd) bag Snftrument eine 3(n« 

 gäbe erhalten, weldjc nid)t »on iebcm Sinjclncn unb folglich nidjt 



