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»011 filier SBciTdjicbcn^dt bcS ®cfüf)lfi, fonbcrn »on einem lie|limm= 

 tip. »Pi'iiicip abl)Äiii]iii i|l, nadj ireldjem 2(Uc griticinfctjaftlid) lutijci; 

 Im fönncn, 2t't)iT 5l'rjt fami, in bct 3ieil)c, baö 3nflrumcnt aiilt; 

 iicn unb fiel) fclbji »on bcr siidjtigftit obcc llniiä)iiijfiit bcr »on 

 feinen SoUtgcn auägcfproc^encn SJicinung übccjeugni. 



4) aSci S3cfct)i-i'ibiing bcr S5eri5nbeningcn , loileljc bcv S5lut(aiif 

 ludlH'cnb bei- Äi-anft)eit erfäl)rt, i»ar, wie ci nidjt onbivS fonimen 

 funnte, bie ©pradjc ber ©cljriftjlcUEC bunf cl ; bicfcv UtbtI|Tanb roirb 

 burd) büö ©ptjogmomctcr gr66tcntf)cilö bcfeitigt luerbcn; bie Stärfe, 

 baä aSertinltcn, bie aicgelmä^igfcit, bei- 9{t)»)tl)miiä unb oielc anbcre 

 ,3ui1änbc beg •>Pnlfe6 fonncn angemerft icerben, fo tric bie aageöjeit 

 biied) eine lli)i' in »ccfdjiebenen Cänbcrn angezeigt, unb allen Sljtt-- 

 ten ber Scbe in »cr|tänblid)cc ®pMd)e angegeben rcirb. Senn ba 

 tilg Snftrument allcntl)alben gleicl) ifr, fo mirb aiid) ein in ®t. 'pe: 

 ttcöOiu-g crljalteneö S)iaaB in '•pavtä oerftanben »erben. 



5) Sie SBerÄnbcningen ; iccldje im ?i5evlaiif einer Ärantfjeit 

 flattfinbcn, !6nncn niebergcfd)ricben unb mit SBefltnimtljiit niitge.- 

 röeilt rocrbcn, unb ber Jfrjt oermag mit belfonm (grfotg bin SJiij; 

 jen bcr ctira angewenbctcn tljcrapeutifdjen SJIittel ju beurtf;ei!en, 

 unb Eann fic nadj ©efallen fortfe^en ober oeninbern. 



@o ijat ■i)<c. 9J. nu'l)rere Äranfe bcljanbelt, loeldje auö "an-- 

 läge }«m ©djiagflujj [jäuftgen Jfnfälten »on ®el;irncongcftion unter= 

 lüovfen finb; bii biefen ^Perfonen pflegt er üon 3eit ju ^eit niittils 

 big ®pl)>)gmoraeter6 bcn *Pulä ju unterfud)cn, unb fo&alb er bc: 

 nierEt, baß fid) bevfelbc über bcn normalen 3mpul§ erljebt, fo 

 nimmt er ^icid) ein iCberlaJ «or, obir fi^t SBluiegel ic., le nad); 

 bcm eä ber galt erforbert. 9iad) einer gemiijen 3Cnjat)l oon SJ^rs 

 fud)en t)a: er fid) überjcugt, bag bcr S3i'rlu|^ einer beflimmten 

 Slutmenge binrcidjenb ijl, ben *pulS auf feinen natürltdjen ©tanb 

 jurücEjubringen unb bei bicfer Sßorfidjt finb feine Äranfen »on aU 

 ler ®cfa^r cintg Einfalls befreit, welcher, aller SBa^rfc^einlidjEiit 

 nac^, Ben töbtlidien golgcn fer)n irürbe. 



Se^t ii'oUen mir bag ©pl)vgmomttcr alg ein SKittfl jur Uns 

 tcrfuctjung ber ^erjfranfbeiten betrad)ten. 2)icfe ÄranEljciten finb, 

 nad) J^. , jroar äiemlid) gemein, bod) feltener, alS bie 3(erjte gcs 

 irbbnlic^ annel)mcn. iOcr Srrtbum grünbet fiel) auf bie auSfvor-- 

 bentlid)e SRenge f>)mpatl)ifctn'r ©törungen, benen baö Scntralorgan 

 beS ffilutlaufei unterworfen ifl, unb weid)e oft für ciganifcbe ÄranE= 

 l)citcn gcl)a(ten werben. Sm ®egentbeil Eönnen biefe, cl)ne 

 eine SJerlcfutig bc6 ©emebcg, eine betriiditlidje 3eit lang forts 

 baucrn. Sebccl) behaupten bie meiflen ©cl)riftji(l[cr in bitfem 

 3ineige ber .^tilEunbe , ba$ nad)ft ben tungen bae ^erj »on allen 

 (äingemeiben am bäufigften »on organifd)er ÄranEbcit ergriffen 

 ttJcrbe. Die Unterfud)ungen Sor» ifar t'6 , Ca c nnec'ö, SBouil' 

 laub'S jc. tjaben über bie ©iagnofe ber frQglid)en ÄranEbeit un= 

 benweifclt groStö eid)t Bcrbreitet, ira^ l)clfen unß aber it)rc 58e: 

 mübungen, inenn fic uns nur in bcn ©tanb fe^en, baö Sßorbanbeni 

 fei)n einer Ärantl)cit in einem ©tabium ju bejlimmcn, lüo alle -^off-- 

 nung auf SIBivbcrbcr(}(l(uiig oerlcrcn ifl, unb ico bie Äunjt nur ju 

 crleiditcrn »ermag? tiJiit bcn UntcrfudjungSmittcIn, rccldjc uns 

 bist)cr JU ©cbotc fianbcn, i|t cS unmbglid), organifc^e ^crjfranE» 

 f)cit JU erfennen unb ju bcfiimmen, clje fic ju einem ®robe auger 

 ben ©ranjcn ber ^cüEunfl Borgefd)ritten ift. 



)Dag ©pt)i)gmometer ifl baju bcflimmt, biefcm SJfangel abju» 

 bclfen. gjlit feiner .^filfe, bei)auptet Dr. ^. (unb fct)r glaubtrür= 

 bigc 3eugcn bcjlätigcn eS) Ebnnc bie Clein|lc Stbrung im SSlutlauf 

 gleicb ton ibrer ©ntftel)ung an entbecft unb bie ©nttcictc: 

 luiig ber ÄranEljeit enttrebcr »ert)inbert ober fie fclbft »erbütet mer; 

 bcn. aUerlcgungen beS ®circbtS bieten oft, alS erfleg ©«mptom, 

 nur Störungen im 9Jer»enf>)|lem bar, unb of)nc einer befonbern Cetjrc 

 bei SrEldrung bicftr patl)ologifd)en Srfi^einung ju bulbigen, ift .^r. 

 ^. überjcugt, baß bie mciflen g5tlc Bon .^»pertrcpbic, SScrbärtung 

 bcr Älappen, SBudjeruniifn (fficgetationcn) unb 3ufamnicnjicl;ung 

 (contraction) an ben ?Oiünbungcn in ibrem SBeginnen blcj burd) 

 ttnfad)c 3(bioeid)ungen in bem Si^\)ttmw beS 93ulSfc^)lagS angebcu: 

 tet itjcrben. 



Sic jur Sntbedung bcr »crfdjicbcncn organifdjcn Äranfbeiten, 

 recldic baS ^erj ergreifen Eonncn, gegenwärtig angcwcnbeten SOliti 

 tcl finb bie ^ercuffion, 3fuScultation, iai 50ieften uiib bie fogcnann« 

 ten rationeUcn ©i)mptome. 2(bct aUe biefe ?!Jiittcl finb bäufig uns 



julängtid); f^on eine c6erfti^d)Iicf)c ttnterfn^ung wirb jeigen, bag 

 fie uns nidt befähigen, baS S5cibanbenfei)n einer crgantfd)eu .^erj; 

 EranEbcit in ibrem SSeginncn ju biflimmen. SBir wellen bie llr: 

 fadjen, weid)e it)rin SBertt) als fiebere 93iittel fd)wäcbcn, auSein-- 

 anberfcgen. 



1) Sie Berfdiicbcnen, üon ben beiben ©citen bcS |)erjenS ijtx- 

 Borgcbrad)tcn ©cballe finb nidjt bei jeber gefunben 9)erfon burc^: 

 weg bicfclbtn. 



2) ®ie Urfad)c bicfer aSerfd)icbcnbcit t)ängt »on llmflänben 

 ab, wcld)e wir nicbt immer ju beurtbeilen »crmögcn; wie Bon ci; 

 ner grbßern ober geringern SKengegett, wcldjeS bie ffiruftwänbe über; 

 Eleibet; Bon CungentubcrEeln ; ©rweiterung bcr SSrondjien !c. 



3) SKcbrerc pattjologifdje ^uflänbc beS ^iiräens bieten bcnfcl» 

 bcn ©diall bar, 



4) 9fer»enfranEbeiten beS .^erjens {5nncn ©pmptome organi: 

 fcbcr itranEbeit jcigcn, welche wir bur(^ bicJCufcuUation unb pcrs 

 cuffion Eenncn lernen. 



5) S)aS 2fuSme|fen ift nur ein .^ulfSmittel unb iibcrbem nur 

 in ben aufcrorbentiidjen gdllen anwenbbar, wo bie SScrgrößerung 

 bcS .gierjcnS fo bcträd)tlic^ war, bag ber 58ru|lEaflen baburdj »er; 

 unftaltet würbe. 



eine forgfältige Unterfu^ung bcS ^ulfcS ifl baS bejle SKittcl, 

 bie SunEclbcit ju jerflreuen, weldjc bie Siagnofe bcr >|)erjErants 

 beiten umgicbt, aber bas ©cfübl, weldjcS wir gew&bnücb anwen; 

 ben, beftgt bie wünfd)enSwcrtl)C flrcngc ©cnauigEeit nidjt, wäbrcnb 

 cS an5reifcitS jur ©d)ä()ung aller deinen S3eränberungcn, welche 

 bcr SBlutlauf bei'm beginnen ber ÄranEbcit erfährt, unjureicbcnb 

 ifl. Sag ©pbbgmonuter wirb babtr als ein «Diittel Borgefc^lagcn, 

 burd) welcbeS bie geringflc Jlbwcicbung in bcm Slutlauf entbcdrt 

 unb ber normale 3uflünb bcs SBlutlaufS mit bem patbologifc^cn 

 Berglid)en werben fann. 



Sieben biefcm SJu^en befiel baS Snflrumcnt ncij ben, manche 

 3frtericntl;atigfcitcn anjujeigcn, welche, nad) Dr. J^'s. Srfabrung, 

 gciüilTen Äranfbeiten bcS 4"'i"äeiiä cbaractcriftifcb finb, j. SS.: 



■Jufammenj iebun g ber Dcf fnung ber re d) ten aSors 

 Eammer in Die red)tc .^crjEammci. BaS SBefen biefcs 

 ^inberniffeS fcl), wcld)eS cS wolle, baS »enöfc SSlut gelangt mit 

 ed)wierigEeit in bie Siingcn, unb wir bcmerEcn folgcnbe @rfd)cis 

 nungcn: ©mpfinbung »on ®(^were im ©pigaflrium; SBeElcmmung; 

 Söerbauungsbefcbwerbe; fc^iBad)c .?)crjbcwegungen, unregelmäfiis 

 gen, ungleid)en , Eleinen unb üuSfe|en£icn ^^ul^ i bie Cebcr erlangt 

 oft eine bcbeutcnbe @r6jje; bie Jlrnie unb bann bie Seine werben 

 febematös unb berÄranfe (lirbt nad) langem Selben. SSei bcr a3er= 

 engung ber genanntm ^crjöffnung bietet baS ©pbbgmometer ßicfe 

 cigentbiimlid)c unb cbaractcriflifd)e erfduinung bar, nämlid): „bie 

 Guectfilbcrfäulc (leigt nidjt bei jebem ©djlage bis ju bem 53unct 

 berab, wo fie anfing bcn Smpuis ju empfangen ober fie braucht 

 jwci SnterBollen, um biefen 'punct j« erreid)en. ©ie wirb an ber 

 93?itte »on einem jufiiUigen Smpuis überrafc^t, wcld;er bie 3eit 

 ibrcS ^erabjleigcns in jwei SHäumc tbeilt." 



3ufa mmenjicbung ber .f)erj Ea mm er: unb iJungcn» 

 orterien Öffnung. Söon ben eben aufgcjäbUen erfd)cinungen 

 werben in göllen einer foldjen Söercngung mebrere bcobaditet, mit 

 bem Unterfd)iebc, bafj, ba bie .^erjfammer ftärEcre 3Cn|lrcngungcn 

 mad)t, um baS ^inbcrnifj, welkes fid) bem Ucbergange bes'SSlutS 

 in bie Sungenarterie wibcrfcgt, ju befeitigen, boS ganjc .^crj in 

 llnrubc gerätb unb baS fogcnannte .^crjElopfcn »cranla|t — eine 

 beftigc SbötigEcit, weldjc mit ber Bon bcr Jfrteric cntwicteltcn auf 

 Eeinc SaSeife in »erbältnif (lebt. ©o ijl ber 9)ulS fc^wa^, jit. 

 tcrnb 2C. iDie3ei^en am ©phbamomcter finb bicfelben wie bei bcr 

 Borbergebenbcn ÄranEbcit. Sicfc 3Crt berÄranEbeit Eann aufjwei: 

 fadjc Sfficifc. enbigen unb ju organifcbcn ÄranEbeitcn fiibren, wcldje 

 rein bie golge brr mec^anifdjen Urfad)e bcr urfprüngli^cn Äranf= 

 beit finb. Sil baS .giinbernifj gering unb feine entwicfclung lang« 

 fam, fo wirb bie ©rndbrung ber .^crjEammer mit ibrer Sbälig« 

 Ecit Bermebrt, unb eS entflcbt ^bpcrtropbic beS .gierjcnS; wenn 

 im ©egentbeil, baS .giinbcrnif rafd) jugencmmen bat/ f" »erur» 

 fa^t es eine wabre (grweiterung beS SJentriEelS; bie SDSänbe bc« 

 Icgtctn Bcrbünnen fid) fdjneU unb fein 3crreificn ijl unpctmeiblid), 

 wenn ni^t ber Äranfe an a5ru|lwaffetfu^t !c. (lirbt. 



