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.^anbabfd)neiben in S^epaul. 



Dr. SSranili'p f}(tt im Indian Jonrnnl of tni'di- 

 cal Scienre fotijfntie Sefcbreibung »cn bcm 23erfni)ren mit- 

 cjett;u'ilt, t>:rir!itri'!rt bpfTni bie @tcnfp bcä ^anbabfct)ncibfn§ 

 an C'itTfdKvn ucüsc.m-n roirb imb man bie Stumpfe jiil)citt. 



„Sie bci'onbem ä^Dvuclbpilc bet OJcpauIefen ^egcn bie @u: 

 ccpiiff macbni jene immer abgeneigt, fid) be6 9iathä bec nuä= 

 Innbifdicn ßl)intrgfn ju bebienen , «nb meine .^iilfe rourbe 

 erft am 48ilen Sage nadi bct 9)ec!c;;img n,id)gefud)t. äSon 

 6 3nbioibuen erf)ielt irf) fotgenbe '^u6funff. 



„Der ©efangene, bec bie «Strafe erlciben foU, trirb auf 

 ben SPoben gelegt, rco if)n 2 Seute feffhaltcn, roai)renb ein 

 Dritter ten cbcrn Sf)ei[ beS Sßcrbevarmä pacf't, nad)bem et 

 vorf)cc bie ^jaut vom ^anbgclenfe auS fo viet ali moglid) 

 nad) oben gelegen I)at. 2)er £iperateur fangt nun an, mit 

 einem fd)arfen COTeffer bie baS .^anbgelen! umgebcnben 3n= 

 tegumentc ju burd)fd)neiben, unb fiil)rt äU:.ileid) ben @d)nitt 

 fo tief, bap er fo «iel von ben barunterliegenben banberal)nj 

 (idjen ©ereeben aii mogtid) jertrennt. Sie >^anb wirb bann 

 genmttfam jur Seite geroenbet unb nüi nod) ff(tf)angenben 

 3:i)eile fcfort mit bem 9)?effer abgetrennt. hiermit enbigt 

 bie S)peration unb bie @d)ulbigfeit be* @d)atfrid)terg. Ser 

 Patient wirb bann loi= unb feinem @d)icffal uberlaffen. 



,,9{iicffid)tlid) ber 9Jad)be()anblung gab mir mein erjTer 

 Patient fotgenbe Um|tanbe an. Sobalb bie .^anb abgeloft 

 war, fa§te ber Seibenbe mit ber aiibern ^anb bie Jpaut t)art 

 über bem blutenben Stumpfe fefl. Vluf biefe Sßeifc unter: 

 hielt er fafl 2 ©tunben lang einen liinreid^enben 25ru(f, fo 

 bap fein bebeutenber SSlut'jerlufl pattfanb. Um biefe Seit 

 famen ihm sreei feiner SJenxMnbten ju S;)h\fe unb fdjafften 

 ihn in einen <3d)oppen. Sie breiten etwa« feine Seinnianb 

 5U einer Sdinuc jufammon unb w.mben biefelbe, oom (5l(en= 

 bogen begmnenb, gehörig feft b\i jum SKaiibe beS Stumpfe«, 

 ivo fie biefelbe fef}mad)ten, fo bap fie fid) nid)t abwicfeln 

 fonnte. 9?a*bem njurbe ber Stumpf felbft mit etwas trocfe» 

 ner Seinivnnb bebecft unb ber "iiim in eine SSinbe ber roI)e: 

 ften 'Jfrt gelegt. Söährenb bec vier nadjfolgenben Slage wurs 

 ben bie Sbeile gan; unberiibrt gelaffen, unb obgleid) bie brei 

 erften 3!age lang baS $8iut fortroahrenb hfrauSficferte , fo 

 fdjeint bod) bec Sotalyettufl nid)t fehr beträdjtlid) gewefen 

 5U fern, ba eine £)hnmad)t nid)t eintrat. Um britten S^agc 

 gab ihm eine grnu, bie in jener ©egenb bie mebicinifd)c 

 ^rari« hottf/ fiu -pauSmittet in Sorm einer Salbe; ba bet 

 ^\Uient abec bamalÄ gerabe feine befonbern Sdjmecjen ober 

 llnbehaglidifeit fühlte, fo blieb bec crfle SSecbanb biS jum 

 folgenben Sage liegen. "iUi berfelbe abgenommen warb, i)attt 

 qUc DJeigung jur Slutung aufgehört unb bie giterung rcaf)rs 

 fd)cinlid) begonnen, inbem bec Patient auSfagte , ei fer) eine 

 gelblidje geud)tig!eit aixi bec £)berflad)c bei Stumpfet ge^ 

 fd)roi^t. 2)ie Salbe rcurbe nun angeroenbct, einige »on ben 

 (Singebornen gen)6f)nlid) juc SSeforberung bec (Siterung be= 

 nu^te SSlättec bacübec gelegt unb übrigen^ lebe "iitt t»on 



aSerbanb roeggelaffen. 58on biefer Seit an fd)cint fein,un^ 

 gimftigeSSi'mptom eingetreten ju fei;n, unb cilS ber Patient 

 fYd) am 48(len Sage an mid? wanbte, mat brr Stumpf mit 

 einer 7h: Srbe bebecft unb hatte ein fdimugige« 2l'nfel)en. 

 Sei ^Tmrenbung eineä gewohnlidien S3reiumfd)lagg warb bie 

 £)berfläd)e jebod) halb cein, ba fid) benn ein @efd)n)üc mit 

 gcfunben ©canulationen jeigte unb untec foctgefe|tec 3fn« 

 wenbung beg Srciumfdilagä unb gelegentlich eine« ceiäcnben 

 SKittelg bie S.be\k allmalig juheilten. 



„3di erfuhr, ba^ bie «ibnahme be6 5ßerbanbeä am vierten 

 Sage cein äufallig gewefen unb blcji bephalh gefd)ef)en fep, weil 

 bie grau bamalS bem Patienten mit bec Salbe ein @efd)enf 

 gemad)t. SBare biep nid)t gefd)ehen, fo würbe bec 35erbanb 

 üiele Sage langer liegen geblieben unb bie Söunbe erft »iel 

 fpater befid)tigt worben fepn. 9}?an barf ffd) alfo nid)t ein= 

 bilben, bap bie 'Mitnahme be» 23crbanbeä an jenem Sage ic= 

 genb einen tl)coretifd)en ©runb gehabt hebe. 



„2}on ben Snbiinbucn , weld)e biefelbe Strafe eclit: 

 ten, flacb einec am oten Sage unb 9 famen burcfc. 

 Sed)S berfelben bef)anbelte id) fpater, unb bei allen heilten 

 bie Stümpfe in ber lOten 5Bod)e, ct)ne bag bei irgenb ei= 

 nem ein einziger Umflanb »orgefommen wäre, weldiec bie 

 Cur »er^ogert hatte. 



„3n d)irurgifd)ec v^infid)t fi'nb bie t)oc|le!)enben Semcc» 

 fungen inllructio, inbem wie barau« erfennen, baf grofe 3rr= 

 terien, 5. S?., bie radialis, ulnaris unb interossea, burc^* 

 fd)nitten werben fonnen, ohne bag eine t6btlid)e Slutung^ 

 eintritt, unb oh"c bag mef)r ali bie angefü!)rten einfad}en 

 9JJittel angewenbet werben. 3n ben 6 gallen, roeld)c id) jU 

 beobad)ten ©elegenheit f)atte, fanb nad) bem oten Sage 

 fein 5fugficffrn von SSlut mehr ffatt, unb obgleid) fid) ans 

 nehmen lapt, bag ba« vorhergehenbe fafi unauJgefeljtc allma; 

 lige TTuölaufen von 53lut ben in ben .päuten ber 2(bern fonjl 

 }u erwartenben (SntjünbungSproceg verljinbert t)aben muffe, 

 fo fd)eint bod) ber an beien ÜJJünbungen abgelagerte abl)dfwe 

 Stoff nid)t burd) ba« Slut l)erau«getrieben ju werben, fon: 

 bem wirb mit ben >f)auten organifirt, fo baf bie SSecflopfung 

 binnen brei Sagen vollflanbig wirb. 9Wan überfefje alfo nid)t, 

 bag bec in biefen gdUen jur Untecbrücfung bec SSlutung no: 

 tl)ige Scucf nid)t fo l)eftig ifl, baf babucd) bec ^eilpcocef 

 gehemmt würbe. (Sbcn fo bemerfengwertf) ijl, baf, wenn bie 

 ßitecung get)6rig in ©ang gefommen i]!, bie ©efd)Wuljl bet 

 3ntegumente fo unbebeutenb wirb, baf bie Patienten bie 

 |lricfäl)nlid)c Sinbe nid)t ju lofen brauci)en. 3n 5 gallen 

 würbe mit berfelben »oc bem 12ten biä löten Sage nichts 

 vorgenommen. 



„Sie Sbatfad)e, baf bie blutenben 5!Wünbungen bec gcof; 

 ten 2fcterien bec (Sptremitäten blof mittel)l Srucf« erfolgs 

 rcid) geftopft werben fonnen, ifi manchen 6f)irurgen bei geft: 

 lanbc« bereit« befannt, obwohl mic nid)t bewuft t)l, bof in 

 ber ^rajri« bec 6nglifcf)en (5l)icurgen irgenb ©ebcaucf) bavon 

 gemacht werbe. 



