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!)f nimmt I)übnt/ meint '5c':ti«t'fung<it jimicf ja bf&aftcn, njctin i* 

 liidn ncd) bc&ndn bi^nc, Dui; meine öJcfimoiU'ii mir fclblt Svolt 

 ecii5('il)rfn unb ütifi&u'p rcilu put mit bcii 3!cfu(tntci! ^öaccVö 

 in aScreinifiunq iu bring.';! rinJ; aiid) fiir bic SCiffenidiaft 

 »Oll cinujiiti 3J. ecn ffi)n ßniicn. 2lai bifiVn ©riiiibcii clfo 

 unh feinen nnbi-rn, t^citc icl) fic mit. sgic finb foigfiibc: 



aCciin man «cn bcr Urctbi« flud in bic ^öliife cinbrimUr 

 fo ttirb unfehlbar babei einer von t}cn (i)aciifutionö--!i'üni)ni 

 acrfdniittcn, unb man (i^uft i'iberbicß ßefaljr, nu* bcn 

 ürt3 itcn burd) bic burauf folgenbc (Jntjünbung cbenfnKß ju 

 ©runbc geljcn ju fcijcn, |ii iroljt aud) vom 3nftiiiment felbfl 

 fd)on roirb er jurocifen mit vcricijr, rccgcn bcö 9?a()fbeifiim= 

 inenlicijcne i^tet ^Ja'inbungcn, recfdie, mie bctaniit, lld) an 

 ^C1I ©Citcn be« veru inoutaiiuiu bcftllbCH. SBlC Qfring flUd) 

 bic ®r66c bc£i ©tcinö fcyi mag, fo bleiLit bori^ bic ted)li(}uni) 

 ^cr prosiat;i unucrmciblid)/ üon lueldirr Wufig (Eiterung bie 

 golgc i(l, unb immer eine mcljr ober niiiibcr beinabiüdte 

 S3er!)ärtung bcr lijcilc, rocfdie gefpiUten reorbcn finb, njoviuiS 

 Ici ben Sünglingcn eine i^ciiiiniing bcr progreffiDcn intb re-- 

 ßclradgigcn 3I«i?bi(bnng /ener Ibeiic rcfültirt. j?juf-erbcm i|l 

 flud) öer 55lafcni;n(ö unb ber mcmbranifc Sficir bcr llreibra 

 tiem 5D{a|]barmc nid>t fo nabe aii bcr '•ölaü'njrunb, unb bic 

 <Smpfinblid}tcit beß 33lafcnf)nlfed roirb burd) jene aWitbobe 

 nod) ireit inci)r («eftcig.'rt M burdi bic gcroL'biiI:d)c, mie bic^ 

 ber beftigc febr iäftigc (gdMnerj bcrSidjcl bciufirct, itber recl-- 

 dK» «He meine Dreiirtcn gcElngt babcn, incllcid)t idcü ber 

 neivus pudendus bci bcr Dperafiort iiad) bicfer OTetbübc grö-- 

 ßcrc Serrung ober gerrcigiing crlcibct, nlit bn ben .anbcrn 

 SJictbcbcn, ober nicii bic Uicii)ra an bcin tiom veru mon- 

 tanum eingenommenen Sbcilc cnipfniblid)er ali an nnbcrn 

 Otcdcn i(t. 2luf bic orgnnifdu'n S'^crle^ungcn biefc^ Stöiperfi 

 uub ber «profiflta muffen luobl unaiiEibteibiid) fofcjcii : bic 

 ©düuicrigfftt, bat* SlBafycr ju latTen, (5jeneigtl)cif ,5ur'3ldiurie, 

 Unfriiditbarfeit ur.b Söieberfcbr ber ©tcinbffdMUcrbcn. 



SfUc biefc ai.-iycrroürtigfcitcii, bic man beim Surrbbringcii 

 burd) ben 581ak:igrunb oermcibct/ roiirbcn unö (eidit bnlim» 

 mcn, bcm @d)iiitic burd) bicfcn, ol'glcu-b er Dnrdi feine ijrö= 

 jicrc Sntfernnng »on bcr OTünbung bcö Slfterd ciiraö inebr 

 <gd)n)ierig?rit für bie Jluf-fiibrung barbictct, bcn Sjorjiig ju 

 <)cben, rccnn «nberö bei bcn Äinbcrn ein ^M(ifeijgr;mb id'on 

 ba nhxe- 2(Uein anßcrbem, .baf; er iii biffeiu Siltcr nod) gar 

 !iid)t gcbilbct ijl, ftnbct fid) ßud) bcr Störpcr bcr '-Blafe fclbfl 

 nod) «ußcrbnib bcß ^ecfcnö/ unb bief; ifl bic lir^ad^c bcr gro» 

 Jen @d)n)icrigfeit, racld'c t* bei meiner nllcia'Ren rpc= 

 ration fonö- Sa aber bic gröfitc ?(nwb( ber isstcmpntien« 

 tcn gerabc unter ben Sfinbern gcfunben ivirb , fo roiirbc fd)on 

 öarauö/ bei fo bcronnbrcn JDingcn, fid) ergeben, hni iii Cprra» 

 tion mitteld bcr Sectio recio- vcsicalis übcrbaiipt nur feltcM 

 Sinrcenbung (eibet. 



©i« Söcrreunbung beß ©armö ifi immer a'.6 eine bcbcu» 

 tcnbc aicrlcljung bctrad)tct niorCcn, unb niiin barf iiidit glau-- 

 bcn, bajj bic SJerrounbung ber Gviremiti'it bcö SOinflbarnio im-- 

 nier oon fo oiel geringerer Si3id)tigfcit fcp. ©cnn luic fel)r 

 er nud) «n ien S'inbrucf won bcn gäccß--OTatcricn gcm5f)nt 

 ili, bcnnod) bcbÄlt er iiie[leid)t g(eid)c gmpfinblid^feit mie bie 



anbern ©arme / raeiin awd) nid)t gröficre. 



fd)nclle 



SBiricn gegebener Siräiicicn, bie S^chi, bic Siarrbi'c unb 

 bic 0'i'd)uiu' na* bcr Operation ber 3(ftcr-Si(lcl, finb '?3c= 

 rvcifc baoon. ?(ber tai übcrjcugcnbfle 2)rgi>moni biibcn 

 mir in unferen Dpcrirtcn felbft. SÖJnn |Tc((e bic itranfcngc^ 

 (d)id)tcn bcÄ treff!id)cn ^tncc.'i mit bcn meinigen juf.-iiimcn/ 

 unb fi< mirb glcid) autfaKcn, ba^ in jcnrn bic Siebe licfiünbig 

 imn ?!?iCti'ori6iinia, oon bartmufigen Surd)fi1(!cn, i'on l'cib= 

 fd)Heibcn/ oon ^aucbgrimmcn u- f. m. fci)- 



©aä fflft bcfiünbig Dorbanbcne irrcgulürc, intermiftircnbc 

 Jviebfr irt ein go.üj oon bcr rReining in ben Sinnen aM)in= 

 (jjnbeä ©yiüpHH!!, njci! ci troö bem micbcrljolten ©ci'vaud) 

 ber d|)infl "idü »crfd;n;inbct, fo Uiisc jiT.e S'djnng iiid)t «uf« 



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^6rt. ©0 rcM ttJcitigffenä ber fflatti], beit i<b bei meinen Dpc« 

 rirten bcobad)tcie. ©icfc neue ßrfdjeinung bcr Jitbotomic i)l 

 ctmaö ber Sectio recLo-vesic.ilis Qan,5 Sigfiiif)iimlid)eö, un\) 

 eä fdjcint mir, biiß fic bie befonbere Cfufmcitfamfeit bcr s.'lcrjte 

 »crbicnc, racgcn bc& l'id)tcä, baä |ie über bic Senologie ber 

 interniittircnben Sicbcr ocrbreitcn fann. (?j 



©cmnad) ifl bic S^icrleijung ber £-):tremitiSt beä 5:)Jaflbarm4 

 feine fo ganj gicidigiltige »gad)e, alij man angenommen ^MtCt 

 unb in bicfer i)infid)t yetbicnt bie 33orfd)rif:' Söacca'« gro^ 

 fc& l'ob, nad) mcld^cr bie Serfdiiieibung bc6 S-armä fid) über 

 nidit me()r alo einige l'inicn crlkecfcn foU. gö i|1 ibm gcirij, 

 iiü% rocnn man iiie Dperarion (IcU mit fold)er Detonomie be4 

 @d)nittc('- uoiuiringtn ftiinte, nud) bie i2-pmptoni.' ber barauf 

 fofgenben öu-ijuim im ©arme minber beftig f.yn iDürbeii, 

 unb er meint, bn§ <i bnnn oiellcid)! nubi nSibig fepn iviube, 

 bcfiünbig ju ien Q5Iutegc(n feine 3"flii*t ju ncbmcn, bircii 

 man fid) nad) bcr 'äjacc fdH'ii J^fiimctbobe fclbft bebieiit. 

 X;»icrbci tl)ut ci mir l'cib . fageii ju miiffcn , baii oiefcß 'Jluß« 

 fuiiftpmittcl ber .Ocftigteij^ ber 'Jiblogofc feiten angemcfs 

 fcn ilt, bai'j bic Ü0iii_e'fii1)c bcr '^(utcgci ocrurfadite 

 Slciiiing iiielleid)t einen «d)aticn bringt/ oer größer ilt a[S 

 bie i)wi ibnen gehoffte /;'ilfc, unb ta^ inrontcrbeit bei bell 

 Äinbcrn,' a\6 n)cld)e ja fd)on non "i^aiur tUi|5ir|l agb«f' ünb, 

 unb nod) furd)ifamcr unb mi^truuifdicr burd) bie Operation 

 felbH gcmnd)t merben, i'a man llctti mi'SinmciiDnng oon mcl)i' 

 ober ircniger Picpjalt an biciclbe gcljcn niii§, ju Cicfcm .fpilfS» 

 mittel ber Q3(utcgel nid)t grgnffeit tocrben fiinn, ohne bafj 

 ninn juglcid) 0cfni)r Iniifc," fdilimmc nerocfc löomptome bei 

 ibncn auf-uregcn. ©affclbc niuS binfidMlid) bcr Sfnmenbung 

 bc^ .tp6!(eiij}ciiui gcfagt lUi-rbeii. Slbgcicbcn oon bcr llngelei)= 

 rigfcit, njcldic bei Stinbcrn hijufig fo groS i|l, bog maii brit 

 j;6lleniirm bei ihnen, rocnn man |ie nutt oorfcr frl^gebunbeti 

 hat, gar nidn gehörig unb mit 0id)crheit appiiciren funn/ 

 muß aud) bcr oon bicfcm JVauftifum i)erurtad)te SHeij, in öer» 

 binbung mit ber Riird)t, bic ©larrij^'C iicrn!ci)rcn ober^iuriicf= 

 rufen, t>a('' gieber roicbcr aufregen u. bergl. m- 3iii6 bicfent 

 ©rinibe hatte id) nidii bcn 8j?uih, ein fo bcfd^afFcncc iiJiiitct 

 infüiibcrheit bei meinen beiben lernen Dperirrcn flniurortibcn. 



5Baä nun bie Operation burd) ben 551afen<5rui!b anlangt, 

 fo ifi es roabr, ta^ i>a feine roefciitiidicn Jbcüe ocrfcyt TOer= 

 bcn, aber id) glaube, bie güces unb tie 3nteRinnI < ®afc müfj 

 fcn faft immer in bie '-Blafc übergehen, ivcil, um bic Opcra= 

 tion vcn biefer@eitc 311 berocrfiicUigen, ein fchr Pcrri'!d!t!:d^fr 

 Siiifd)nitt ins SJcetum n6(i)ig üh ©a ficJ) bost bie beibcii 

 Organe beinah m iinmitte'bfircm dcntact b.-jinben, fo bilbt't 

 ihre Sfjeilung nur eine cinjige unb gar nid'i tiefe Si>unbc, 

 unb in bicfcr S^bf): (topfen fid) bic ej'crcmente unb Raufen 

 fid) an. 



Sarattg mug hiSufig eine gifiel cntfiehcn, um fo m.":)r 

 aU, roeil ini gcllengciycbe bort fehr fpJUid) iii, für '■oilbHn3 

 ber ^^inrbe ber noih'iocnbi^c 'oegetatioe 'Sobcn fehlen mug. 

 ©abingcgen, rocnn man auf bem Sßegc ber Urethra opcrirr, 

 ein fleinerer übeil beö genannten ©armcd babci mtereffirt 

 ifl. ©ie m ©teUe bcr jncifion gelangten 'SkeH müiTen ci= 

 ncn leid)tcren Slu^gang auß bcm Alfter ftabcn, roril fic bicfcr 

 Oeffnung am n'id)|'icn finb. 5In bicfcr >»tclle (iiibct |id) eine 

 gröf'crcD.iiantiiätDon ,;n3ifd)cn5}ianbarmun&ii!afc mitten innc» 

 Iiegenbcm:3cUgcrocbc für bic ajcgctaticn, foiglid) fann iiid)r fo 

 häufig eine giilel cntfichen. l'lbcr ifl c6 ivohl immer mögiid), 

 «uö einem bloß jchn biö jiuMf ifinicn grojien ifini'dtnitte in ben 

 ©arm bcn ©rein herau^juiichcn 1 '^ei bcr ©arilcKting meinet 

 erfien Operation habe id) bcfonberö bemerFiid) gcinndit, ba^, 

 obgicid) Oie c'-'i'trennung beö SUfium über anbcri&alb 3o:i 

 betrug, bod) bie 2lu^jich«ng beö eteinö baburd) nidn Icidjt 

 mar, unb rocr roeig, ol) bic im .f;arni' bicfeö Opcririen be= 

 nterftc ^Jutulcnj nid)t nvof-cn Sheii^ baoon herfam , bai; Oi\i 

 3«)ifd)C)Uicgenbe Scllcnäetvebe burd) bie in ber Seit bcr 2Ii!ö= 



