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Un ctW{\i \>6f, e-i fiUfrc^t vcimc^rfc '^Mrmc im Äopf, 

 rill briiiffiibca Ö5cfül;l im jn'H'ni tcflclücii, ciiif ctwiMt 

 gtntuollctibe ^^ctiillbu^g , eine :;iiiiittlid)rfit imb pl6i5lid) 

 rin äaiifi'ii unö 9^vallfcll in bcu Oi)rru. ♦) S^iillcllic 

 gilt von Occ ■.'Inlcjuinn bei (^tMnijci niif tcn Äc^lfopf. 

 Sod) fihciiit mir bicjcr iücrfiuij tic nnöfjicbcncn Q;i'|d)ci« 

 «iimicn fcljucütr l^cibcrüiifiibvcii, niid) iDUrbc bnbci bic 

 9U|pimiiini in ftiviio iii'KiJit. iCoitiiti* id) iciicn iSfifiid) 

 tUcr jau-i '•Äiiiuu'ii .iiiüi\ilti'ii, |"o tuiir bei öicfem fiiiini 

 eine l).illie 'DX'miitc xH'il.iii|in, iinb bai Qhi'.iutcii in bcn 

 OI)ieii vi-nKKllfdniftct mit ciiu-m eificncii fdnvcv 511 t>e; 

 fdjreibeiitcn Oieti'il}! im (Scliirti , mni einen be|linimt, 

 fdjncll mKi'yilntlen, mai ond) |d)on eingetreten. 'DiisJ 

 fdincliere (irfolgen ber bemeiftin (JridH'niuniien crfitirt 

 fich leidjt am ber l'.i;)e beö S^iianiieiJ. "liei jetKin 23ev; 

 fnd)e rn()t er an beiben (2eitenti)eilcn nnb ben älMnfel» 

 bm U;ucrtie|Vrd nnf, 11;. b 6ie fliopcvcn J:iiläi)«fii|'e er; 

 leiden nnr einen idjiMdien 'Z)riuf; bei .biefem ffierfudjc 

 nber tvifft |"ie btr 'J^raif von beiben leiten, tlieilö biird) 

 feine Ijüvijontiilere SKidnuni), theilsS iveil er vorn nnf eiJ 

 nem fcftin aii^rpcr nufrn^t, um fo me[)r nnb fdmcKer, 

 mib bn • mehr erfdjirerte ?li!;em|}olen, tragt aud} bai 

 ß-einigc j^nr fdjncllen .Jinfiimmlnng bee QMntee im ^opfc 

 bei. Ä.itnurt mnn |ui) bcn .f?iilö nntcrhnlb bd Äehltop; 

 feg ju, |o femnit viel biirnnf an, cü ber Srnef onf bem 

 ^lingfnoi'vel onffiijt, ober ob er nnterh.-ilb beffelben btn 

 3fnfiing ecr l'uftrMire fdbfr fni"t. 3"" <''frc" Ä'i'le atb/. 

 met man nod) einigermaf^cn langer frei, im leijtcvn fühlt 

 man nu^enblicflid), unb ,^\var fehr bebeutenb bai vcr()in; 

 berte '^Itl^mcn, was nur fe[}r fnrjic 3cit au<<ge^alten luer; 

 ben fnnn. 55er iSerfud) ben Strang jW'!'''"" Sunsen; 

 bein unb ÄeMfopf angelegt, l(^l't tief) ebenfalls ntd)t lange 

 flu^^altcii , befenberS wenn er baö Zungenbein mit er; 

 greift, unb am aKertürjeften, ii'cnn man im 3tugenblicf 

 bev 3iifd)iiüriin!5 "od) eben auSgcatbmet t)at." 



■') J^iffe Ie(jt;rc Cif*finani| niiiß Cm SluäcnCIicf bcftiiiimtn , Iro tS 

 Silt ift, mit ^cm Sjftfud) fttiv fcijinll iiod)iiiIa(Tcn , uiiS idi ocfitbt 

 tt , Id) .jcltjuc mit fijuMi , »cnfclbtn bi< auf i^t'tn ^Junft l;in uoi) 

 cinnml ti)tjuii(()mcti. Olnmftfunä bii ffj:p(tinientitor<. 



gin ivefciulic^cv gortfff)rttt ber Dpcratitt.-S^t; 

 nu-^ic. 



23cnn bie Operationen (id) nad) beni 5>auc ber 

 "Sfjcilc riduen mi'inen,an n^eld^en fie vorgeiunimen iverben, 

 fo ift einleud)tcnb, bai^, fo luie ber legiere verfchieben i(t, 

 nud) er|lere mobificirt lueiben muffen, '^aß mm ber *^au 

 ber il)ctle bei Äinbern anber« i|t a[i bei Cru'nd)fenen, 

 ijt eine betanntc *2ad)e; aher bie Operationfmet()oben ba; 

 nad) ju mobifictren i|f bii ]ekt wenig ober gar nid^t vers 

 fndn. ©od) fmb einige ®ä6e ber Si)irurgie, 5. €'. ba% 

 ber "i^lafenftcinfd^niit auf ben ®rijf (melliodus 01.>-i- 

 ana) nur etwa im Änabcnalter anjuivenben fe» :e. ^ier« 

 f)er JU red)nen. ^d) ^attc bei meinem Plane einer 

 ^d)id)ten!3lnn tomie, iveld)e icl) ror^iuilid) in 3>e« 

 jie[)ung auf Operativ iiif)irur9ie aufgearbeitet haL'en ivöibe, 

 wenn id; 'ProfeiYor i)er 2lnntcmic unb £l}»ruv;,ic iu %ii 



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bingen geblief'cn war?, auf bie ^fter^/SOerfc^iebenheitert 

 fepr 9lCicl'fid}t genommen unb erlaube mir tarüber auc^. 

 bie §§. 10. u. II. meiner iyi5 erfd)ienenen •ilbtianblung: 

 UberbiefingebertSingeweibe imO^ecfen neb|l 

 einer neuen Sarflellung berfelben )u eiti« 

 ren. "DDiit ganj belonberem JntereiTe ()abe id) ba^er bie 

 fülgenben i)JJobifi(ationen gelefen, weldie J>r. Siifrane, 

 in -p.uK, in ben iSerfahrung«arten jur €i(Tirpation ber 

 Ojlieber in ben ©elenfen, burd; '^lter«<33erfd)iebenf)fit 

 ber Subiette eintreten laf;t. 



5" ^ejief)iing auf bie Srar tif uiati 0» be< 

 3(rinö auö ber 0d)ultcr f}at berfelbe ber acad<- 

 rnie rny. de iinjdecine etc. fd;en vor einiger Seit 

 jweierlei Wetljoben mitgetheilt, von bencn bie eine föc 

 erwfld>fene, bie anbere für junge £eute unter 14 3a^' 

 ren bcred)iict i|'r. 



i) a3erfafiren bei (Er warfifenen. Wan nimmt 

 ein jweifdineibiges OTeiTer, wo bie Älinge 8 Soll laiifl 

 unb etwa J Soll breit \\i. aßiü man ten linfen 3lrni 

 evitirpiren , fo ^.ilt man ihn vom Stumpf entfernt unö 

 ftidit bau '?]Je|fer an ber äußren Seite be« |)interen ^an« 

 beä ber 2td)felgrube fo ein, bap bie Älinge mit ber 3tct)f< 

 ber 2d)Ulier einen Jli.Mnfel von ^ö ®rabcn mad)t. 3ti 

 b^m er|lcn Seitranm ber Operation fd)neibet man bic 

 Sehnen ber 5JiU£-feln Jatissimus dorsi, teres major 

 unb minor, supra- unb inftaspinatus, bai caput 

 longiim bicipitis, ben triceps unb ben obcvn unb hin« 

 tein ^^cil ber Äapfel burd), weld^e baim, eben fo wie 

 nud) ber m. subseapnlaris, ben 3ufanimenJ)ang mit 

 bem acromion verloren hat. 3n ben l'appen fommeii 

 nifo bie jerfd)nittencn l^eile tiefer verfd)iebcnen ^!i}Iu6fcln, 

 unb bann noc^ bie Slcromial: 'Portion bti m. deltdi- 

 deus unb wai fic'> an ba» ScIili^iTelbein befeftigt. 3in 

 jweiten Seitraum geht ber Operateur an ber Auf ern Seite 

 btä von ber $?clenth6[}le entfernten Oberarmfopfee ireg, 

 unb 3 Soll lang an bem Oberannfnod)en ^erab. Tibtt 

 ef)e er mit einem fenfiedit burd) bic <)3Jugfelfiebern ge; 

 führten Sdjnitt ben 3lrm ganj (oettennt, comprimirt ein 

 föe^ülfe bie arteria axillaris. S)er jweitc Sappen beftel)t 

 bann auä bem übrigen 'Steile bej; ^Invicular; 'Portion bei 

 m. deltoideus, ani bem m. pectoralis major, ani 

 ber £oracoiba(,"Powion bei bicepi, bem m. coraco- 

 brachialis, einem flein.Mi "iheil be« m. triceps unö 

 ben !f}eiven unb (Sefäf;en. — ' SGenn man mit ber rech» 

 ten Jpanb operirenb, ben reduen 3frm erfiirpiren will, 

 fo fängt man bie Operation an tcm vorbern 1f)e<le an. 



2) SS erfahren bei jungen Seuten. ©iep bet 

 ru^t auf ber 'SNtf.id'e, bafi bie Spt(?e bei 3leromiott 

 unb ba« <inbc bei Sd)lüfTelbeinö biiS jum i^ten 3a^re 

 fnorpelig bleiben. Sa baö (Sclenf baburd) faft fo ein; 

 fad) ift, wie bie iBerbinbung ber S'"3erglieber mit bett 

 '?)iit!el^anbfnod)en, fo fann bann aud) wie biefe ertirpiit 

 werben. 'Sian feljt bie Sdmeibe eine« ÄmpHtationcmef; 

 ferö an bie äußere Seite ber Spi^e bei process. cora- 

 coideus an, fdmeibct nach unten unb hinten, füf)rt |lc 

 gegen bic Ojeleiifgrube, bereu f)intern JKanb man jerid;ne<> 



