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N eini«n weitVr Äirtü, moron id; ((i)e> wie (tdt &ic Q^oiigte 

 > »ingeijangf n ift CSiö- ■ ' Sßitl i* cinc®rijftur c rmc!U'rn,|o bringe 

 iib fijie'ct)Imfri|'*e/ an öcr €^rj|je tDObf gerün&cic (ull^ Ott 

 iielem "pun^t ffikfciv 'Bou^jic, al« in ißrcr übrigen Wnqe) 

 ci»/ tamif.Ccc »brJgo Sj^ctf brv, Q^nigie rociter ttinen ^BiCcr: 

 ftioia, en'^^rt' >^«iit ^it *»pißf !>"»■* bic ©rrifiur l)inbur(i) iff. 

 Sicfc^OHaie- »if<>c i* nn^ TogUid) ticrau^ ünö frffPt fic »iird) 

 eine jjnßcrc, iWn gicjdjem Sur^mffTt!' l'ifi ju ihrer mitilcrn 

 ^OEtioH/^wn ^ler «uä.njraiiit (ic bid ju ibrcm gtibe (Iciafnö 

 äu-' ^a ju, ibicr üurdern l^ortjon ÜU fid) btcfe 'Suugic ffidit 

 einbeulten, »ob ^icc «n flbe r füljli mon SSibe rfJanb. (gig. 1 3. ) iJR.ui 

 fiiiii fie nun roeitcr oorfd)ifben, ebne bA^ man einen ffll|'d)eti 

 Sffieg eingefdytage» ä" itf^^cix ju befindeten braud)t; bcnn öie 

 ©pißc öcr ©ougie ift Duwb 6ie ötnfiur ttinburd), unb ber 

 SBiöerftflnb, Den man it(it)rt, tyfinitt (i* nur an bcn Seiten 

 ter '-Bougie , n;cfd)e bie 2Biinbungcn ber Sfriftur aiitfbeipneji, 

 Sd) befeliigc hierauf , bie 3)üugie «nö bftt,',epnbuetor iinB faffe 

 Be eine ijßlbc i^tunöe in berTiKotfu-^i m»b t^mi id) eö tjin» 

 jidufid) ^er /pctlbiba'i&tung fär ^^i^ifeig ejtadjte^ fo reiebctbore 

 id) Du' Operation Öen Sag fioraMf, ,.,. ,(-,f,,i -,,-■, 



aud) roittelft cinc«3nf{rumciii'>'/ W^ 'in) fb eben bcfdirei-- 

 licn rciU, fann man uod) erfahren , niie ivcit bii- öihfiur jcr» 

 ft6rt njerSen mu^. (5;'3-»50 $4 ■befefH' aui3 einer SKibre üon 

 elaftifdKm ®nmmi tie-»orn eine gelöene, feii)o l'inicn lange 

 S»ißc^«r; ber fleifle go/bene S!Min*)cr. in roc!d>cn fid» bei 

 3nftrument cnbigt, bat j»ci bc!tfijUdj«<?tiiaei!, Bie dnbfrtl)a[b 

 ifinten loig fmb unb an bcr /porberii (Sjtrtini'it mit 51m 

 ©elmcniercn befrftigt Unb. 4Mir-.be,i[;;flnbfrn iZrricmit^i fmb 

 Dicfc berccglid)cn ©iiirfen an sivei flcine gebern gelfibet, bis 

 fidx nber emw SHii^re p.Teiiiißc«, me(d)c baSganje jnilrument 

 CurdjlÄuft unö nod> imi ober trci Linien bariibcr i;inflnciragf. 

 ©iei'cn S[>errid)tungen jufolge bübcn bie beiDcglidien grürfen, 

 fo land« fw äufanimengcbaltcn flab, mit beni ganjrn Onilru» 

 ment einen (Jofiiiter/ Ber in ein runbe« CEnbc aufgebt; 

 fd)icbt toan obci; bie tleine Svc^rc i'cr, fo getjcn bis beroegli» 

 d)ert igtücfen aufeinander unb biiben an Ber g-rtreniität OeS 

 5njiruraente^ eine ^öaucbting ober einen Äcpf oon jmei l'inien 

 im Ourd)mc)Ter. Um mit biefem jnlJrtmicni eine ©triftnr ju 

 meffen/ bringe id> einen gonbuctor bU m baS J^inbernig unb 

 clöBann Baä eben befd)ricbene ^iKruinent em, foDann fd)icbc 

 jd) Bie 9l6l)rc »orroärt^, Bie bert>eßlid»en (£tiid''en trennen fid) 

 nüitt 3n(lruniente, ba^ id) ganj fanft snritrfjiehc, n^o fid) ali- 

 iann ber Sopf auf ber ^intern g!äd)e bei ^inberniffcg fcft« 

 feOt, »üfH'enb Baä €nB« bti Sonbuctorä on Ber «orDern (Seite 

 BeiJetbcn (i* befinbct. auf biefc äßeife giebt bie Entfernung, 

 ioelcfce jtrifd)cn Bern (£n&e Be^ gonbuctor^ unb bcm JVopfe btä 

 nnbern Oiiflrumfiiteö liegt, bit Wnge ber ©triftur. ^in ara 

 nnbctB £nbc bfi, buc* ben donbuctcr tingefiil^rten, Onftru- 

 taenteß angebra*ter ^(yüftab fe^t mid) in ben ®tav.b, mit 

 einem Q5:irf Die fange Ber €tnttur iu njijTen. @obalb id) 

 nun Öic 9J6t>r« äurürfjiebe, legen (Id) Bie berosalidjen ©türfen 

 »iebcr jufammen unb Bag ganje 3nßrument fann linn ^cr- 

 cu5gf»oiip«ii tuerbcn. @e^r fetten bfBiene id) mid) Biefer 

 Sitt, bie Singe ber ©trittur ji|;inif(fen,. jvpjl jibje «nbere 2lrt 



f,^ immer «««reic^enB ift- ^- y voi-r,., 



So erlangtman Bie n{«tbig«n 9iOrf«niHmnf> uiiibaf- ?feemittel 

 jmerfmÄCig anmenbcn ju tjnncn; benn nun roiiTcn trir, meldte 

 ©eite gefdjont unb tveW)e jerftcrt werben unb reie rceit bielJ 

 öefdjcbcn mu§. 2!u* Bjc OelTnung Ber ©tnftur iii erweitert 

 nwrbcn; unb n?ir bebnrfen nun eincg fd>icffidicn OnUrumeU' 

 U6, mit tBeld)em roi? Bie igti;tftur «oh nlleti eritcn mit öttti; 

 aeßmi;tc( berühren, (le, iro e^ nüt^jg i|}, jirfciternug an'x= 

 rißKn^ ober nur ,,emait- n^'Jf ' "^ci" iDenigcr üuögebreititcri 

 Sftfil if>re« Umfang« fiietf:,t^t»ncfl.,.!t>«« Onftfument, v>.üi id> 

 fo eben bff<i)rc;bcn~>r.^itt3'u)jO ,^of i(|>,porte,-ca(i«tiqi|e (3(ei)> 

 tTiiticI -- XiÄger) m\fiit::bkmh*<-^^ Ötcfe 2r<«rbcrui)Te }ii cr= 



Ste^e«''äf'rtt€4Ment''Wfte^i'^fliff Wntitt fe&r HegfAtÄetj 



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SSibfitKn tott c?aftif*em ®ummi r!vig. 16.) »on adn 3oü 

 fange unb einer 2üUe au« *})Jatino oon fed)S i'inien finge 

 •unB i'cn gleidjer JMcfc mit Ber elaflifa pü a'.fbre. (gig. 17. u. i8.) 

 ©ie XüUe i)at inraenbig ungefibr eine l'inie treit einen @*rauben= 

 gong, mittelfl mdd)em fie auf Die cla(}ifd)e SUt)« befefligt rotrb, 

 u/iB einen Sorper mit berfclben biiBtt. (Jinc t'inic über biefec 

 ed)raH(ie, nnb jivar nod) immer inroenDig, befiyt Biefe SüUe 

 in ber «Witte iljieö Umfangi aroei . b«r»orfpnngenbe Tanten, 

 Bie fid) In« jur ©piße »erlingcrn; bergeiiali, ba§ ;nMtdien 

 bcnfelbcn auf jtbcv ©eitc, unb ^niar einanber gcgenub(rrtc= 

 benb, ein leerer 9?aum bleibt, ber von unten nnd) oben ju 

 eine gal^e ober SKinne bilbct. gin fünf I'inien langer unb 

 nid)t gauj eine l'inic im ©urd)mcfrer baltcnber SplinBer, ber 

 i'on einer aui elajlifdiem Summi »erfertigten, 8V2 Soll fangen 

 Qicugie gelt.tgen roirb, bie li^m alä J^tU Biertf , persoUftAnbigt 

 ncd) bae jnfirument. (gig. ig.) ©il^fer epiinber t)on ^Mo= 

 ting bat vier I'inien »on feiner DbrBevB ©ttteiniiät cm SSor» 

 (lftf|fifid>fn , Bag rabti unb Untö titTt-% gltiic bfroorragt; 

 V2 l'inie i'iber Biefem SßorlTecfihfttb^n Tß eiije jroei l'mien 

 lange, tiefe unb ungeffibr \U Cime breite guge befiniMid). 

 SffiirB'fiun bie Scugie mit Dem Sijlinbcr in bfigi)iobr «on e(a= 

 |lifd)em Wummi eingebradjt, unb iff bie <^i|iitina =IüUe fefl 

 auf Sic 3J6bre gefd)raubt, rubtflUd)bag ^-Dor/recf)}iftd)enauf ber 

 Äante; fo ragt Bafi €nbe fleä Golinber« ein mcnig aui ber 

 Süüe fteroor unb mir baben nun bAi 'jniirumem , iveldieS 

 mir braudien. (gig. 20.) JRadjt man aber mit Ber vBougic nur 

 eine $5ierte(ä«Drebung, fo tritt bag SOofHerfitiffdtcn in Bie 

 galje ber Sülle, uub fdnclu. man bie Bougie iiorm.kt«, fo 

 tritt ber fleinc 'JJIfttinn^S'plinber au« ber Cüllc b^ffor unB 

 ifl, menn er ftd) fo in Ber ©triftur befinbct, ^um 2lrßen Bcr= 

 felben gefd)irft. (gig. 21.) Ecnn bie guge,inrccId)erBa«2le(5mittel 

 (id) befinbct, ragt beruor, fo ba% ibr untere« Snbe nod» ein 

 mcnig uon ber «})latina=iülle bebctft rcirb, in mcldbe (td) bie 

 clafiifdje 9l6bre cnbigt. ®ic <).Matina = Sülle bat einen Surd)« 

 mcifcr ocn imci Linien, tann nid)t in Bie ©triftur eiiiBringen 

 unb berührt nur bie oorberc ©eirc berfclben, iräbifnb ber 

 tleine '})[atino = &;linber in bie Deffnung ber ©triftur einaefct 

 unb feiner guge entlang öa« 2lcl}mittcl Ba(;in bringt, bai man 

 nun ganj nad) 'Belieben nad) oben , nad) unten ober auf bie 

 ©eiten mirfeii lißt. @o fann man einen cinjigen 'JJunft 

 Ber ©triftur, eine fleinere ober grfgerc ©trecfe, ober Ben 

 ganjcn llmfaiig, Tjerfelben cauferilrrcn, )c nn*öcm man Bö« 

 3n({rument grJperc ober fteinere sSen-egungen niadien l(S|jt. 

 SJief mill id) npd) Burd) QScifpicIc crU^utern. 



@efei}t man b«» bfrau«gebrad)t, ba^ m einer Siefc oon 

 fünf Sott eine jroci l'inim lange ©triftur fid) befinbct, beren 

 Dfffiimig in' ber fKitte i(f. J>at man ben 21cijmittel = 2riger 

 cißgtJblt uiib an ber Bougie befefligt, fo bringt mnn ibn cm. 

 3n einer Siefe oon fünf Sollen fliiBct er einen SBibcrifanb, 

 unB ber ©trid), mcldjcr fünf 3oU (injcigt, befinbct (Id) an ber 

 lüugcrn 5)iÜBbung Ber Urethra. gK.t ber innern Bougie madjt 

 man al«Bann eine ajierteläbrcbung nnb fdiicbt fie nun i>or= 

 rcJirt«; Ber (£i;linbcr mit Bern SlcQmittcI foinmt au« ber :XüUe 

 b.rvor mb bringt in Bie ^trifrur ein. ©a c« nfißlid) iff, bie 

 bc.eidjlietp ©triciur riitgöuniiU Cv'iitcrifiren, fo brcbt man baS 

 5n(}ruracnt fanft um fcuie iiic uub bcmegt ee Icidjr, fo bc.^ c« bie 

 ©tnCturnirt;t,ucr(56r-(gig. ?2— 25.)'i)]ad) einer öXinutejicbt man 

 Bie innere 'Boiigic jurücf,, Ba« ?lv0iiiittel tritt roiebcr in feine 

 ©d)eiBe unb Ba« gaiiöe 3nftrument roirb nun berau«gcnom= 

 mcrt. 'Sei Biefer Operation bit Ba« Sleismittd fo mofel bci'ni 

 Sinbrjngenjiu Bie ^fjamiibFC, al« bei B"cm y;crau«iieben fei= 

 ncri''';inhft tronten SHanbungcn ber .^arniobrc berübrt, n>tU 

 die bicjT^i« ber ©itiaurjuiö,;, ..leßtcre bat c« Bagegen in ib= 

 rem guii-iii nit:/fir:j;e oon Vörrt nad) .bmten nnb uon innen 

 ndd^i'nufju bfiubrt. '©u^o.Ib (id) Ber ©diorf abgelegt b<it, 

 roi'rb, fid) SjiLÄariu6bre an Ber jui«mmengcfd)nürten ©tcUe 

 uro B^n 9«nii<3i B?£raa Ber 2,b«lj,.^rn)e^tert t}abctt, bie bai 

 SlfßtKiitel strctteVtjat.' " ' " 



