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?!* ließ iu bicfcm (Enbc QSougic» mit citt« QJaucftung »on 

 r2 l)i« 15 l'inicn tu bn Zinqt macfjfn. 3* bcfil}« folcfte!8»u= 

 «[.•d »Oll »«rfiticPcricii DimcnrioiU'n Bcr PSaiicöung; Der ©ticl 

 brfifjt bei Bicfftcn tric ki Den öünnficn nnr 2 Jinieii 5)urd)me|TtT- 

 (T-qsS U.57.) ©IC flfin(lcu55ciigiea, tcrcn id)nij(l)nad)3cr|16= 

 runa Der ©trittur mittclll 2(c?rjiiitri bcöienc, i)aben eine "fiau-- 

 dnino von aVA'inieöuidjmtfTcri Die Cflrauf folgenöen baten 3 

 i'insc'n; bic iioUi gtiiicwi 3.^^^ l.'inic; unO &ic oUerDicflten 4 

 iinicn ©urd^nicffcr. . SJiefji' '^ougieiS tjaben vor Den anöcrn 

 ftioljc SSorjüge: iiÄmlid) 1} iiJ i:;rc Sinbringuug lnd)tcr imö 

 ivciiigcr fd)mcr,il)aft i 2) l>fl;ncii )ie nur &ie tStiiftur aui; 3) 

 fcebncn fic ticfctbe bis iu einem !Diird)ine|Ter von + l'micn 

 flu« — Cic natiirtidte äßeite öc« Äana(« — ivÄ^renö Die qe= 

 ivöfenlidjen nur ()(id)|}cnö eine SJueBcljnung »on 3 l'micii 

 5>urdvincf[cr bemirt«ii; 4) Bcijncn fie, un& öie^ gilt nur von 

 bcn ~j Icljtcn 9]unimern, Den incatas uriuarius nur in^nien= 

 tflM, beim einbringen, au«, unö f6nnen in Der «triftur 

 Die ih!Sirfun<3 einer fe^r Dirfen 'Sougic ti)un, iräljrenD Der übrige 

 Sijeil De« iiamli nur eine Ijalb |o Did'e «ougie «ntljilt, Dnvd) 

 reekte er luenig gerciji iDirD." 



„SS ifl übrigeng eine bcfannte <SadK, Daü Der meatus 

 uriiirtiiiis niomcntiin eine jicmiid) ftnrfe S(uöDel)iiung, ol)ne 

 Ben geringfien 5iod)tfteil, ertragen fann, Defunlb fann man 

 eine '-öflud'bcugie ucn 5V2 i'mie SurdinieiTer einbringen. ' 



,,3d) pflege nun fo ju »erfahren: ßrti iage mut) Der 

 leßten JlnivcnDung DeiJ falpcterfpuren ©ilbcrä bringe id) 

 fiiien SiUUrttor wn 3 t'inien 2)urd)me|TiT ein ; id) bla|e 

 ikn mit l'ufi auf, unö laffe ifjn fünf >;:)iinmen nii Der 

 (gteUe. ©tn anbern Sag bringe id) DoiTtlbc 3n(}rumcnt 

 ein, blafc eiS fo llarf roie niiglid) mit guti unD ainlftr auf, 

 unb nehme d nadi 10 ajiinutiii l)errtuö; id) er|ii}c c6 Duid) 

 ein« '-öau^büugi^ »on 21/2 ümie ©urd>iiitffer, iBcid)e 3g .'Jit' 

 nuten nn Der stelle bleibt, ©lefe '.öougie rcirD Den .tag 

 Barauf ixi üJlorgens unD JibenDö eine gleid)e Seit lang etnge» 

 t)rfld)t. ©en Sag Darauf bringe id) fien -^reeiten ©ilatator 

 «in, Der fad 4 l'inien Durd^mejTcr Ijor, jiebe il)n nad> 

 lo SJJiniitcn t)tuut6 unö erfc^e il)n Durd) eine !Situd)bou» 

 gie von 3 L'inien Surd)mefTer. Diefc *^ougie roirD 5JJoig<nS 

 unö äbenbg Dca Darauf folgenDen Sageä 15 ober :o SWinuten 

 lang etngebrad)t. 2)en Sog Darauf nebmc id) mit Deinfelben 

 !Oilatator eine abermalige (Jriüeitcrung »er. 3nei Sage Darauf 

 bringe id) Den Dritten ©ilaiutor. Der +V2 Ifuiicn ©urd)nicnVr 

 hat, unD erfeße H)n Durd) eine !Öaud)büugie üon 3V2 l'""« 

 iDurd)mciTer. 5Jnd) ^Ccrlauf i'on 2 Sagen bunge id) aüerniaU 

 tenfelbcn £>ilütator ein, unb al^Dnnn eine ißaud^bougie »on 4, 

 üinien SuvibmciTer, Die SJiorgen^ unb 2lbenDß eine ä^ierielftunbc 

 lang an Der ©teile bleibt. ''}UA) 22erlauf einer äi^od)c roirD Die 

 '.ßougic nur i'ierina! cmgcbradit/ unD nur einige tViinuten 

 lang Darin gcldfenj Den viciten oDcrfiinfienSag nad^ber bringt 

 (Te bcr Sr&hu u^.glidi nur emma: ein, unD äul;t pe loglcid) 

 l>crau^. Sft v.nV.\ crfl fo njeit gpEommcn, fo brnii(l;t Der '.Band) 

 Der Q5eugie nur 4 oDer 5 l'inien lang ,!u fenn. Damit Die 

 Reibung uevminDtrt unb Die Einbringung erU-id)tert rcirö. 

 SDie 53ernarbung \\1 aUDann gut EonfoliDirt, unö l)at einen 

 ©urdimeffer ncn 4 Linien, reie Der übrige S&eil DcÄ SianalÄ." 



„SSJenn Die ©triftur Durd) Daö i!(eiimittel get)5rig jerfiört 

 ift, fo «JrD Die Ctrociterung Der ©teile. nelä)t fic einnahm, 

 fel)r leidH, tuenn man i)üi eben bcfd)riebene »^erfa^f?" bc« 

 folgt. 2)ic ginbruigujig Der Q5aud)buugieä i(l gar nid)t fd)n)ic= 

 rig. Denn oor Diefeh söougieg, fclbil Den Dicflien, ifl immer 

 «in ßrireiterungöirltrument vorauf gegangen , Daß ivcnigilcn^ 

 «ine halbe l'inie im aurd)me|Tcr llürfer mar, &U Die Scugic." 

 ,,Q3eiDe('iR.5S.@.2iy.)auf3ericüte3nDifationcnfinDnunerftilU! 

 Dicfe .»])eilnictt)oDe gt'ivÄ&rt alfo Den groC'en'-Iicribcil, Da;; fic ju 

 finer anDauernben Jjcilung fiiljrt, n)dl)renö alle anbern nur 

 augenblicflid)e £rlcid)terung gemit)ren. @ie ^at auferbem 

 nod) Den nnDern a3ortl)eil, DaS fie Die .^eilung rccit fd)ncaet 

 mit rccnigcrn ©d)merä für Den Äranf^n «nD ebne Die @efa6= 



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fcit, mt\d>( mit b«« ftitDccit J?>eiImetI)(Tj)cn »«rbunbcn (inb, 

 beroirft. ^at man bei tinfa<btn gäUen Den ?lbDrucf oon Der 

 ©triftur genommen, eine «ougte Durd) Diefelbe gcbrid)! unö 

 Den 2(c?mitteltrager angeioenbet, fo muß man Dem Äranfen 

 5 Sage jur 2rf)0Uing gönnen, unb nod) cor 2lblauf Derfclbeu 

 i|} er im ©tanDe, Den lltin in einem ©tral)l i'on mittler 

 ®r6ge ju laffen. yiun nimmt man einen neuen »bbrucf, fiijt 

 äum ättJcitenmal, unb Ugt Den Äranfen abcrmalö Drei Sage 

 nuöruben, unb nad) aSerlnuf Derfelben urinirt er mit einem 

 ®trat)l »»n fa(l natürlid)er 0r6§e. &n bcittcä ae|}en mad)t 

 fid) gc«6bn(id) notbirenbm , fefjr feiten finD aber Die SiUe, 

 reo man jum eiertenmal jTQen ran^. 3'i biefera Iei}ten Salie 

 fÄngt man Den isten Sag, |latt fonfl Den nennten, mit Der 

 Sfipeitcrung Deä Äanulä an. aiäDann roirb ein ©ilntator 

 alle jroei Sage unD eine Q5aud)üougte alle Sage einge- 

 brad)t, unD nad) Söcriauf cimv Wotbi t)at Die ocrengte 

 ©teile rcieDer i^re natürlid)? äßeite, unb föjjt eine Q5aud)= 

 bongic »on faft 4 t'inicH Curd)meffcr. 5?iefe 'Songie bleibt 

 nur 20 OTinutcn an Der ©teile. SBoüte man fic liSnger ut 

 Den ureilira laffen, fo rcüibe man eine Der iSeenbigung Der 

 .^eilung Had)il)eiligc (SntöiinDung i)erurfad)en. ^alD il)ut 

 man roeite?- nid)tö, ale Da§ man fic einbringt unD gleid) icie« 

 Der bcrauö niMimt, «nfangö alle Soge, Dann aber m grffierit 

 groifdienrÄumcn, oisi Die iöernarbuiig Die gehörige Sonfifienj 

 erhalten i)ut, unD Die Jpeilung »oUenDct i|t." 



?öon bem ©ttflug tit Cpücpfie auf iU gunf; 

 tioueii Dcß ©e^itna uuö. fomit auf ^ie ^u; 



ajon .?irit. gMuiroI- 



3d) fnntt f)fer nid)t auf eiirc Q^efd^rcibutig bcr (Etrt 

 fcfieitiungcn ctngeljn, iüeld)c Die Qipilepfte Darbietet: fon; 

 Dem roill nur Daran erinnern, baf-. Die Spfle).uifd)en von 

 pertobtfc^cn «Sonvmlfionen mit 9dujlid)er UncmpfinDlic^s 

 teit befallen werben; ba|5 biefe Son«nlfionen nur einige 

 DKtnuten lang onfjniten, worauf bec SJeibenbe in eine» 

 comfltÄfen Suftaitb verfemt luirb. 7iud) ftnb bie 'Patienten 

 nugenblicflic^cm @cf)iuinbcl untenvorfen, ber, obtvo^l in 

 feltnen fallen, bter^ Äranff)ett einjig fd)on mer)ccrc 3faf)re 

 \)ot bcn cigentlid)cn 3fnfällen c()arnfterifirt. SioiWcn bie» 

 fcn epileptifd)«n ®(f)tt)inbeln unb bcn Einfällen fclbft t)cttt 

 fd)en bie vierfd)icbcnflcn Q^cjie^imgcn , inbcm crfccre balb 

 ntö 23orlätiffi- bie Icfjteren anjcigcit, balb fld), roenn bie 

 3lnfÄI(c rafcf) auf einanber folgen, in Den 3wifd)ciijeitcn 

 ereignen, balb bcnfclbcn nadifolgcn ober ouci) gaiij una6< 

 gängig «on i^nen »orfommcn. 



irtretäuö, roclc^cr bie «E'ymptome Der Spticpfie fo 

 «fcf)6pfenb bcfc^rieben, f)at auci) über bcn €infiuf,, mit 

 cfjen btcfc Äranff)eit auf bie gunftionen bcö ©c^irnö 

 äußert, ttid)t gefd)ime3e:T. 2Jrtn (Stuicten vcvfid)ert 

 in feinem Kommentar jum 530crf)aav>c , er f)nbe jum 6f« 

 tcrn 3»bi\.nDuen gcfcfien, bie feit i^rer ÄinDf)cit itärrifc^ 

 waren, unb (Td) jcDcraeit, wenn er Deren Äranfcnge; 

 fd)irf)te erfahren fonnte, übcräeugt, bajj fi« an epilepti« 

 fd)cn SufäKen gelitten ^Atten. 



3n 5^e}U!J mrf Die ®cfc()ic{)te, bcr in unfertn J>ofpi^ 

 tat wo^nenbcn foli.euanntcn Spileptifaien i)abe id) eö an 

 forgfältigen S^adjforfdjiingen nUijt \c'()kn taiTen. 3^« 

 *) Revue mddicale fraacsise el. elraiiscr« Sept. 1322,. 



