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ftncm 5)j3rii, rectcfjet tf)n aufjuBatfcn fucfjfC; flß^e btc ^^änbc 

 ouf b.i« (ii.■iÄ:l^cr unb fprana cmo .Piohc »on iij- guß [)fra!> auf 

 bdf ©tfinpfUilei:, ol;iie lucit.-i-e Scfcfjäbiöiing alä eine leitete 

 S:iuetrd)ung am Siücfen unb SBu'itrfibiii i>cä litiEcii SIK'iil'ogenS. 

 Sc lourbe auficliol'CM unb rjiobfi- ju Sctt gi'brattit, wo biinn 

 3fvmf unb S'i'''' ifift'fi-' gi'iiinibi'n lumbcii. (S-: befdijte firf) übet 

 Siiftl unb t'.T"!:'<1>'" ©f'üii'rj in Siiiröi-n, Scnbciigcgnic uii.' Äcpf. 

 Sc bra*tc b:.' 9tjdit i'ul)i\( aber fdjlafloä l;üi. ®t;-ffn 9)toi-gcn 

 reurbc fc H)u•^ol■ Infiig unb riü, nad)bfin cä tf)m gelungen mar 

 einen 2frm frei ju iiiacl)en, bcn Öerbeinb uon ber SKiinbe, gliicf; 

 Ii(i)cnreifc ol-nc fid) ju befd)Äbigcn. Sic SBunbe fenite ein gcfiin: 

 be« Jfiiöfelin unb fonberfe betciu1)tli* fiel S.tcc ab. 2(bbäfton 

 Ijattc nid.it llattnefanben, waljrffijeintid) ircgen ber for(::uä)re-: 

 bcn Semegung/ bic ec mit bem Äi^pfe in jebec SiiaiUi.ig vov- 

 nimmt. Deffnung bat er nicrjt ge[;obt. See Burft baiuit fort. 

 JCbenbS. — S.-t.^opfil^ füM, etiraä f^mccjcnb; bte^jiu l)at bie 

 natuniefie Särme unb biinfltt iiue; *PuU 70, lecid), boU. — 

 ein Äli)llii- beiriiEt einnuittge Dtfinung. 



2Cm 2. 5ii(i. — ®(|lcrn w,ir er tu big , oljne Äofiffcbmorj ; 

 .?>aut Eübl, ¥u(ö 72. Sie ?i(id;t war crtriäglict), ober oi;iie 

 ®d)(jf. ' Siefen tWcvgen betiiiite er i'Oii neuem. ^uii iro, 

 Itarf unb fcatt, äunge'iueip belegt, feine Deffnung. — 2» 5Cb: 

 irefen&eit beS Sptn. liraoecä befudjtf ii-n ^c. ßirecn, iüeW)cr> 

 eine SBlutcntäitlning Ben gvüj burd) ec'icöpfföpfe nn ben ©rfjld: 

 fen, inneclid) (Salomel gr. x, unb fjlte ilmfdjläge auf b;n Äcpf 

 »evorbnefe. Bnä Sdjiopfi'n fdjicn ju erlfid)tcin; cä lattc cin^ 

 mnlige Oeffnung ffatt. — 5(m JTbenb weit er uöUig bei fid), op 

 ctioüS aSroöt uiib 31iild) unb fd)l;cf etnigc ©tunben. 



7l,„ 3_ __ (5r befinbct fid) in SuRanb air5er.-vbcntl;d)er 

 ecf)mad)e, anitrortet auf gcagen n':i- mit Serd)iBcrbe unb 5;nil:rfn= 

 gung. 3,i§3fntli5 ilt jufammengefaU.'n, ^iegal■te, aud) terSi.pen, 

 ttiiji, Su-iiuing ju betäubtem ©d)luf. *pul6 72, coli unb Dcid). 

 es würbe ein tleiner '.'öffel spovtujein mitSBalicr Bcvbünnt gege; 

 ben, wold)ei.- nuc auf ben *]3ulä etwaö wirfte, bic Symptome" 

 fonft unoeranbevt lief). SieSBunbc grfunb, granutircnb unb reicj) = 

 li^ eiternb. (ii wiib (Sa^carilte mit einigen Scopfen ©d[)wefcl: 

 fäure iierorbnet. ©alepi tigtidi gij rotlice SSein. 



3Cm R. — ©eit bem 3. ifl eine beut(id)e S^fferung foWofct 

 in ben allgemeinen ©Dmptomen, alä b.-m ?Cnfci)n. Sie SBunbc 

 granutirt, Sitrrung botrJditlid) : fein ©lubiqang. ®g wirb 3li: 

 cinuSbl 5ß gegeben unb ber Si'iivtur etiras ßf)inatirctuc jugefegt. 



5Cm <). giu-i bie SJi.iatur ab. Obglvid) er nun g;nj rut)ig 

 i|l, f(? ift bod) ned) cineSBilbbeit im Jtntri-:: unbSewegungen, weU 

 (Je nötbiget bie ©ctr^'nutatcn gebunben 3U Ijalten. Sie SBunbe 

 füllt fi* miteivanulationen; re:d)lid)eä aber gi'funbeä (altern. (St 

 }}at etwnä 3tppettt unb geniept SBcülje, Srobt unb DStlct) mit 

 SSebogen. 



3(m 12- f)Jttc er wicber einen ^aro'vijömuS Bon Sclirtrum, 

 tijorin er benSieibanb abtifi unb einen leid)ren iß(utergu§ ani ber 

 Sffiunbe Becanlalit.'. Appetit itl gut unb er fu'.ilt feinen ©djmerj. — 



Stun ging eö allmälig a^er langfam bcffa-. öom 27. an ginj 

 et ti^glifl) ctwaö Ijtrum, Ijntte aber juioeiun einen 3(nfatt Bon 

 Sfrcft/ luA '"^i" ^'^ ))5ccbinutng immer luj t in Oibnung. 



3Cm i8- «uguft Ijattc er um 12 in bec Siacl)t eine ^ämor-. 

 »•Sagte aebaf-t unb etwa 8 llnjen ffilut bevloren, burd) einen Srudi 

 mit' feinen eigenen Singern ober weiteren Sluiperlufl Borgebeugt. 

 25er AauSiüunbarit legte einen SempiciT nue banb auf. — Um 

 fcalh 5 U!"^ SOIorae^iS fam eine jwiite jpjmoabagie, bie Gonu 

 »refTe ''"irbe fcif'd) aufgelegt unb flilltc fie Slutung. (St em-. 

 «finbrt ©djmerä in ber lecljteu ©eite beg ^alfeS unb SJacfenä 

 unb fdläft uurubia. 



Mm 20- ftcUtc fiif) Biermat im S3er(auf beä SEageS Slutung 

 ein wube aber immer burd) SrucE mit bem ginger leicht unter; 

 vröcft, fo bü9 wenig SRlut »eiloien ging. 



3Cm Ji. blutete bic SSunöe brcima.. Äopf ift etwas fjeij. 

 SKan m'.id)t Joite nmfd)((ige. ^ ^ ■ . 



%m 2'- ift eä nötbig einen fortwo.iir.'Uben SrucE mit bem 

 ■Ringer niiöun'iben, ba bic ^amorrlingio bei'm Siadjlaffen beo 

 Sructs fcgleid) irieferfibvt. 5m Jaufe be5 Sageg wogen eine 

 «bei sroei Unäcn SSlut üci-loccn fcyn, (St liegt auf bem Slü^en, 



m't ben ©J)utfcM 6cträd)(li<f) f;ö!)cr, Weil eme mcfir reclinicte 

 Cige eine fd;niei-3!).!fte Jlffection beö ÄopfcS l)ccbeifii.)rt. 2)ie 

 Sugen ftnb ganj giin.^enb. 



Zm 23. — tSr ijat feit geftern, butä) bag SBe^nebmen beS 

 Säumen' bei' n S!B.cl)feln ber ®el)üifen etwa 4 Itnjen Slnt Bcrs 

 Icrci. Ser 'pn.i fdjUigt 100, ilt flein, aber niJ^t fd)wäd;ec als 

 bie ie(^!cn Sage. Sic Xüiinbe t|t betiäitüd) rergrcpfit. — Um 

 2 Ilbr Stadimittagö. (SS würbe befd,lc||cn ben iScifuit ä" "id» 

 dien, ob man bic bUifenbe Oeffnung auffinben unb untecbinben 

 Fönne. Sc würbe be5i)alb in ten Dperolionßfaal gebrad)t. ÜH 

 man bai (Soagjlum iBegiiabm, was fdion ij-.lb ^erauSgebrängt 

 war, gingen binnen jwei SCÜinuten WrniaftenS än>ei ^.V'unb bod)» 

 rotl)eä Slut in einem rollen unünteibi'Od;i'nen ©trom Bcilcrcn. 

 SJrt!) (S:n|topfung eine» ©.-IjtBanimcä in ben o'iern Zi):H bec 

 SBunbe unb inrenbung eineä feften Srurfeä barauf wuibc bie 

 ^^äanjrrhigie jurikfiubalten. SaS Xntli^ bet.im aiigenblictlid) 

 ein ge'.flcrilbnlirijeä Jlafebn ; bie Slefpirotion würbe berdiiverlici), 

 tie 7luaen ragtm per unb 3eid)en beö I;erannaöen^en SobeS tro; 

 ten ein. Sffioin unb ©p.'rituofa würben Bccgeblid) gtrcidjt unb 

 i;alb 4 Ut)r Si.uljmittagä Becfd;ieb er. 



Unterfiid)ung ber 8eid)C iq ©tunbrn nad) bemSo^e — Sni 

 bem man bie Äüunbe in ber Sfiidjtung beä Bcrnarbten (äinfdjnittS 

 erweiterte , fanb man bie -?>5;!le eines 2CbfC'|Teg, welri;ini baä gc; 

 flern weggenommene coagulum Bolltommen entfprad;. (Si wat 

 oon ber (äroße eineä e5>iii'nereieä. Csm Lür^nbe tiefer ^hl)le fa^ 

 man einen Sljeil tcÄ Bolljianbigen (Si)!inbfrä ber caiotis etwa J 

 3oU lang, eben unb unten burdj ', 3o!I lange, 3n'i|,tenräi;me ifo; 

 lirt. Sie 5)J(Unbung ber untern ^poction ber c.iroiis war circus 

 lar, aber ber Umfang Berringert ur.b inbem man fie auffdjlifjte, 

 ergab fi.b, bap ein 'Pfropf ron 3rbl) ;fip(}oiT ^nö ©e!ü6 füllte unb 

 reilftänöig gegen .g)ömcrrbar,ie fid)erte. a!!el:r gegen ba-j >J)er,5 

 l)in war ein langeä unb fefteS Slutcoogutnm. Sie C'ffiuing be« 

 oberen Sbeilö beö ©tamnieä uiar bnid) Ulceratien unregelmäfiifl 

 unb t)atle eine 5ungcn.ihnlid)e Seriangtrung, weld)c ron brm bius 

 lern Sritttljcil feiner äBänbe gebilbet war. Sicfc obere ^Jortion 

 beä ®e(äpe6, welcher baä (So-gnlum genau angepnjit war, wcic 

 weit offen (patuloiis) unb aus biffer Deffnung war baS SSlitt in 

 ter l6btlid;en .&ämotrl;agic biird) baö ^utücEftrömen auä ber ent= 

 gegengefet^ten carotis unb ben vcriebrales (■crporgefiimmcn. 3n; 

 bem man bie 2(rterie an ber ©teile ber ur'priingiid.'cn SBunbc 

 unterfudjte, fan^ man bem Urfprung ber a. facialis gegenüber 

 einen aneuei)omatifd)en ©ai' oon ber(äiii'§e eines i?perU'ngSeieS. — 

 3Cn ben liingeweiben fanb fid; nidjtä aiemerCdiSioertbeä als eine 

 SScrgrcfJerung ber glar.dula piuealis, bie boppelt fo grop war 

 alä gew6l)n!id;. 



©rläuterung ber giguc. a Sie untere Oeffnung ber a. oa- 

 votis; I3 bie einjeln abgetrennte 'portion; c. bie obere Oeff: 

 nung; d. ber cneursjf maiifd)C ©acC ä'.ir ©cite ber SBanb; e. 

 bie '.^ojjlc auä TOeld;cr bag coagulum weggenommen würbe. 



Ucbev bic ?finpcnbun9 bcö ©alwaniönutä bei ein; 

 ÖcHcmmtcn ^riicl)c» unb innevliii)cii GinHcmi 



mungcii *). 



SSon Scrot b'gtiolte. 



OTit gutem ®runb finbcn bte gefd)tc!lej!cn C&ä'urgcn cm; 

 })fül)len, bei eJngct'lemmten fficücfjen bie Operation fcbalb alS 

 moglicl) ocrjunebmcn, unb bie foflbare 3eit nidjt f^n uerlieren. 

 Sod) barf man ju biefem leglen 5tHittcl nid)t eljer fdjrciten, al< 

 hU alle SPerfndic, ben S3riid) jurüctjubringen , frudjtlcä waren. 

 Weil fid) woljl bebatipten läfit, bau bie ^älftc ber SBrütfce , bie 

 juetfl ©omptome ber (5inf(emmung jeigien, jurürfgebradjt wers 

 bcn fennien, ohne baß cd nothtg war, ju fci)ncibenben Snlitu« 

 nienten feine 3uflud)t ju nel)men. 



♦) Archives g^n^rales de Medeciiie, Octolize iSUÖt 



