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na^bfm baä Äinb bie fcü^c|Te Sitt^eit »crloten ^at unb «f)t ti 



flnftini)t }u jnbncn. 



©djiuplicl) fci) fg no(^ erlaubt/ einißc /,9?fg<:ln füc oiigcfienbe 

 Smpfävätc" bfijufüäcn. 



®icl)e jii, ba6 bas Äinb BcUfommfn gffunb unb frei oon 

 oder ^autaffeftion fci). Sffiafjte »on einem gcfunbcn Jlinbe bie 

 C>)nipl)e am 6./ 7. ober 8. Sage. Sorge bafiu-, baS bie Can» 

 tettc febr frt)aif fen; ifl fie breitfdjiUtrig , fo ifl es um f» 

 beider, 2?iinge auf bie üancettc einen anfeljnlidjen ffiropfen fiijm» 

 pf)e , unb begnüge bid) nidjt, baö S'if'rumcnt nur ein uu'iiig be-- 

 feucfctet ju ijal'cn. üog itäbrcnb ber OpcrationÄjeit bie ^aut 

 ootltonimen gcfpannt erljalten, inbeni bu ben 2trm befi Äinbc'i 

 fc|tl)alt(t/ unb bie .^aut iwifiten J)aumen unb Zeigefinger bec 

 linten ^Janb anfpaiinft. äitinge bie Cancette oon oben nacl) un= 

 ten ein/ unb nacl) jeber neuen (Siiibringung berfelben taudje bie 

 ©pige ber l'ancette irieber in bie l'iimpbe/ roddje ba jurücfges 

 blieben iff, iro bu jucrfi bie Sncificn gemadjt bafi- SBringe 6 

 — 10 ©tid'c in einem Äveii5 an, in einem 9Jaum ron ber &v'o- 

 fe eines ©djillings. SSci jeber Snfertion brücte bie ©pi^c ber 

 Cancette ffjt an bie untere glacbe ber SBunbe an. SBJenn d 

 mögiid) ifl, fo offne iebc 2. ober 3. Operation «ine fvifdje 

 5)ujicl, 



UeUt iie gturflicf; Umrt^elüQte Srfürpatioit eiltet 



toct($e »on 2f. @. ©raitb vorgenommen unb »Jotijen 9lr. SU 

 ©. 48 cncäljnt würbe / finben firfj in bem North Americaa 

 Med. and Surgical Journal, Jan. ]826 folgenbe 2)etai(S, 



/,^m IG. SOIai 1823 befuc^te id) bie l'erfen unb fanb, baf 

 fie ine (larEe ®ffd)n)ulfl batte, weldje , irie eS fdjicn / bie ijünje 

 S8aud)t)bl)ie ausfüllte, jcbodj nacb rcdjtS }u etiraS mebr ergaben 

 roar. JDuvdj bie Unterfudjung per vaginam fdjien ber uiems 

 (tc^ naturgeniüfi ju »erhalten. ®ie Aranfe bcfia^^te fid) übet 

 abwärts brüd'cnbe ©rbmeräcn, wenn fte in Qufred)tcr ©tcUung 

 fid) bcfanb, unb wcldjc ivnbrenb ber 50Ien|}ruals*periobe ftetS 

 i)eftiger würben, ©ie war beiläufig 3U 3abre alt unb batte 

 fd)on jwci itinber geboren. 5bre ©efunbbeit ipar im 'AUgemei» 

 «cn ertrjglid). 3>a id) cinfati, bag ber Sob unauSbleiblid) ein^ 

 treten mußte , wenn bie ®ef<iwulfl fortwäbrenb an ©rege äu= 

 nel)me, fo fagte ic^ ibr, bag fie nur bann wiebcr gcnefen tonne, 

 wenn fie fid) bie ®cfd;wulfl tjerausfc^nciben liege, Saju »et; 

 flanb fie fid) gerne. 



9Iad)bem idj fie nun auf fdjmale £)iat gefegt unb it)v einige 

 Sage lang abführcnbe unb auflijfcnbe 9)iittcl iieseben batte, nabm 

 id) am 21. bie Operation »er. 5d) begann fie , inbem id) einen 

 ginfdjnitt Bon bem Siabcl an bis 1 3olI über bem ©d;aam= 

 beinbogen mail)te. Sinn fd)nitt icq oorficbtig bis aufS ^peritos 

 näum, »og ei mit ber *]>incette in bie ^blje unb mad)te erft 

 einen S"infd)nitt/ ber eben binlänglid) war, um meinen giiu 

 gcr biueinbringen ju tonnen; bann erweiterte id) ben ©djnitt fo 

 weit, bas id) jwei ginger einbringen fonnte, unb nun erfl ens 

 bigtc id) ben ©d'iutt/ inbem id) jwifdjen ben bciben gingern 

 fortfc^nitt. Sie ©efdjwulft jeigte fid) nun fclbfl unmittelbar mit 

 if)rcr 55eritone«lbebecfung. So id) fanb, baß id) fie wegen ibrcr 

 bebeutenbcn ©rbge burd) ben gcmad)ten (äini"d)nitt nidjt t)erauS= 

 nehmen tonnte unb nid)t gcfonnen war, biefen nadj oben ncd) 

 tnebr ju erweitern, aud) iilaubtc, bag bie ©ofdjwulfl in bi't 

 Sicfe eine glüffiiiteit entfalte / fo madjtc id) mit bem ©calpet 

 eine geräumige OclJnung, unb entleerte auf bicfe 3Crt mcbtere 

 9tefcl glüffigEcit, worauf fie fo jufamnienfiel, bng ic^ im ©tan« 

 be war, fie, wiewobl nid)t obii« SBcibülfe unb S5efd)werbe, auS 

 ber 23aud)böblc herauSAubringen. 3d) fanb nun, bag ber Utc= 

 ruS auf ber redjtcn Seite nidjt weiter angewadjfen war, alS 

 bie gewi)bnlid;c Streite beS breiten SigamentcS beträgt. 2>ie 

 (Sefd)wu!(l fd)ien eine ^tnfc^wellung beS ganjen (^ierftods ju fenn, 

 ba bie gaUopifd)e Siötire mit ibceni gcfranften Snbe fid) iiOec 

 i^c au6bteiteJe. 3cl) legte nun viiigS um biefc angewadjfene 



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©ten«, bie JaDopifd)« 9Jo^tr mft eitrgerdyrofffii, tme fJarfe l'ü 

 gatur oon weigem ©eibenfaben, unb jog fie red)t feit i;ufam= 

 men, beibe önbe lieg icb einige äoll lang ans ber Sääunbe 

 t)erauäreid)en. Sic @efd)n)ulfl warb nun y^ 3oll weit oon bec 

 Cigatur abgefd)nitten unb herausgenommen. 5d) legte bie grau 

 nun mit bem SPandje nad) unten (inbem id) bie Särme mit 

 einem warmen 2ud)e unter|lü(}tc;, bamit baS SBIut auS bec 

 Unterleil)8l)öl;le fliegen tonnte; unb inbem id) fie «ieber auf ben 

 Siüden legte, nat)m id) fünf eingcfäbelte ^fabeln unb fd)log bie 

 Süunbe burd) bie unterbrodjenc Siati), wobei id) mid) febr bü* 

 tele, baS »peritonäum mit in bie ^ofte ju fallen. SuS önbe 

 ber Cigatur, weld)e bie ■ilnbeftunasftflle ber CSJefd)unilfl einfd)log, 

 lieg id) aus bem untern önbe beä ginfd)nittS bevauüifid)en , unb 

 tlebte CS burd) ein ©tüddjen ^eftpflafter an. 2ierfdiicboiie ©trei> 

 fcn JpeftpflafterS »oUenbetcn bie äiereinigung ber Sßunbc , mor» 

 auf nod) ein leid)ter iBevbanb angelegt warb. Sie Ärante warb 

 in ibr SBett gebradjt unb betam 75 tropfen T. o|). (äs ftcUte 

 fid) grbred)en ein. 3d) gab nod)malS 50 Sropfen gaubanum 

 unb Vj ©tunbe barauf 100 in einem Älpltier. 5 ®ran wur« 

 ben überbieg nod) in einem ©tul)(;jpfd)cn beii)cbrad)t. — Sie 

 3tad)t »erlief gut. — 2Cm foLtenben Sage gab ber faii 80 

 ©d)lägc in einer SJJinute, unb bieg flieg in ben brri Sagen bat» 

 auf bis auf 120. SaS iired)en, iveldjoc fut tnilb nad) ber Ope» 

 ration eingeftellt hatte, horte nad) unb nad) auf ben (*>cbrauc^ 

 oon eroffnenben Mitteln auf. Sie SHej^ung im 'Pulte »erlor fid) 

 nad) sBlutcntjiehungen oon 8 — 12 J. Zm 25. Sage fiel bie 

 Cigatur. Sie Ärante befarb fid) jeist eiträglid); nur währenb ber 

 aKenlhual.-'pcriobe tUigte fie über ©djmcrjen in ber SBaud)böhIe 

 unb in ben aBcid)cn. Sin (S;inld)nitt in biefe fdjmerjhaftc ©teile 

 entleerte eine groge SOJenge gutartigen SiterS, worauf bie Jlvau» 

 fe gcnag. 



din ffltener '^aU wn Jiivatimi bei Dbnfd)e\iM$ itac^ 

 unten unb l)u\Un auf 6ie spina be^ ischlutn*). 



ShomaS ©efton, ein 9fad)twäcbter, 40 Sahre alt, »on eU 

 ner ftartcn unb robufren Aörpcrconilitution, würbe am Sien» 

 flaa ben 2*. October um 3 Uhr SiadjuiittagS in baS @t. SBartho» 

 lomäuSfpital ju tonbon gebrad)t, nadjbem er burt^ einen gall 

 jlart befdjäbigt worben war. 



(2r fagte, bag ihm jwifd)en 12 unb I Uhr bieten ?07orgen^ 

 als er in feinem Sienfle gcwefen fe>) , ein anbercr 9Jad)ti»ad)teu 

 einen unerwarteten ©tog mit bcträd)tlid)er Araft gegeben , wel» 

 djer ihn in einer halb fallenben J)iid)tung oorwärt» getrieben 

 babe. 2CIS er fid) bemühte, baS »erlorene Gilcid)gcroid)t bei 

 AörperS wieber ju erhalten, fo glitidjtc fein gug oon htm ^fla» 

 fler ab in eine 3iinne, wobei baS Jlnie nad) innen gebreht würbe, 

 währenb er mit feinem Jlörper »onoärtS fiel, Ser 'Utann fagte 

 ferner, bag bie Äraft mehr auf eine ©eite, als birect hinten, 

 unb etwas »on oben applicirt worben, inbem ber an.iceifenbe 

 Sheil »orher auf eine ©lufe unb bann auf it)n gefprun^en fev, 

 unb bag er beim gallen ein Avadjen gehört habe. 



iSon bicfer Zeit an hatte er alle jirafc oertorcn fein ®üei 

 gu bewegen. Cr würbe auf ben Siüefen eines anberen S3Zanae5 

 gefegt, unb bann nad) ^aufc gefthafft:. Safelbfi blieb er biS ju 

 berpeit, wo er in baS ©pital Um, cöngefähr 15 Stunben lang» 

 SBflhrenb ber Seit war feine Siebuction rerfud)t worben. 



Sebermann fah beutlid) gleich beim eritcn Änblict beS TOan= 

 neS, bog er einen bebeutenbcn Sd)abcn, wie graftur ober Euira^ 

 tlon cilittcn habe, bcnn eS war »cUfonimene Unfäbigteit iai 

 rechte ©lieb ju bewegen »orbnnbcn. 



Sei ber llnterfud)ung fdjien cS , währenb tai Seäeit gnt 

 firirt war, atS wenn baS rechte ©iicb ohngefahr einen b»!bei» 

 iJoU oerlängcrt feii. Su lieg fid) fd)wcr fagcn, ob baS (Stieb 

 nad) aujjen ober nciäj inn;n gebreht fn). Sßenn ein^ »oa bcibm 

 ber gall war, fo war eS gewig basS legtere. 



Sie hauptfädjlidjfren d)aractcriflifd)cn jtennjcic^frt »are« ik 

 ••) Tlie Lancct 9{v. 166. ©. 15i>. 



