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()nnb{u«o 'Wr, WDCftt « bai fftu^ctt i'iOcr jwci Jaüe 

 von nicht «crcinigteu ?Dcud)cn nuöciiinnbcr fcfjti;, woluci 

 c^ne ollen Srfolg 31cfefali an bic Änocljcncnben angcmcn* 

 b« WDi-bcn war. 3n c<ncm gallc fcl;lug aixd) bai 

 J?aflrfctl fcf)l. ®ir 2l"ftlci) £00 per ^at in ber golge 

 cbcuföllä einen df)nlid;cn 23erfuc^ mit fnu(nfd>cn ältittehi 

 g;^macl)t; id) bin nber nidjt itn ©tcinbc, tai Sicfultot 

 fcavpn mit ®cmii;^eit enjugcbctt. ©er gall , bei mU 

 d;em idj fclbft bai causticum ßmüfinbtc, wav an ei< 

 ncm J?crrn in >p^i(nbelp.^ia/ U)cld)cr ein inn\ilid)Ci &es 

 icn£ an tu Zibia fiaite, fllö Solgc ciiu-iS fo bebeu< 

 tcnbcn complicirtcn 'Qtüd^ci, baß öer Scrliilt bei ganätn 

 ®licbcö }u Defürdjtcn ivnr. SSlwx 'PiUietit üt>cr|lanb gliicff 

 (id) ben Sinbrncf bicfcr ungeheuren 23crlcljun9 ; aud) 

 ftelltc fid) bi:r 5&lut[auf im ©liebe lüieber ^'.'r, nber in 

 einem weit geringem ®rabe, nlö er n^m JjciUingsiprüccfTe 

 pr ^(Dlagerung von Offinfatiou^f^oftf" ctforbert wirb. 

 @c verPoiTen nun mehrere 9];onntc, of)nc ba^ ei b;ii 

 ^cringllen 3fitfd)eiu ^ntte, alö wollten fic^ bic Änodjeiu 

 .enben vereinigen, obg(eid) bie gröDtmSglidjc ©orgfalt 

 ar.gewanbt wurbc^ tcn 'SMutliiuf fowol)! im gnnjcn Or^ 

 ganiätnu^v c^'-i cud) yoräugcmcife im ©liebe fell)|t ju bet 

 icOen. S)cr Suf^nnb ber 9viif)c würbe lange erhalten; 

 «g würben griftionen mit milben ©clben abwcd;feinb mit 

 falten ^Bcgicfningen monatelang angewanbt; man erlaubte 

 lern Q^atienten aufjutlel^en unb jiiit Äriicfcn f^crumjuf 

 flcljcn' wobei man i^m rietf), fid) fo |larf ali ci i^m mi5g* 

 iid) fe-.}, mit 2Sorjid)t auf baä ©lieb ju fcütjen. gu 

 Riefen unb Q^nlid;eu 9}Ittteln ^atte man nndi unb nad) 

 feine 3uflucl)t genommen, biij fd)on lö ^Iiionate wrfiof* 

 fcn waren, 3d) befdjlop nun, eine wirffamere Olv^anb* 

 fungäart anjuwcnben, unb fing bamit an, baf, id) lUiy. 

 fall ouf bie bcn 55rud) bcbccfenbCK ^ategumente brßd)te. 

 €« liilbite fid) ein @d)orf, ber nad) einiger Seit abfiel; 

 Hi ^I.efjraittci wavb cbcrrcaU ongewenbet; ber jweitc 

 ©renbfÄorf erftrecftc fid) auf bie Ä'nod)cn^aut^ unb bie 

 ^titit 3tpp!ifatioi: warb ouf bic Änod)cn^aut unb bcn 

 5Wifd)en beiben Änod)enenbcn bcfinblid)cn 9vaum gemad)t. 

 föti ber vierten unb le^te-n 2lnwcnbuug cublid) würbe 

 tai Zehmittcl auf bie 5>rud)£nben ber 'Sibia unb in baä 

 iigamcwiic 3nKfd)engebi!i5e rcid)ltd) eingerieben; bcträd),t> 

 üdK ßßtjüntung (teilte fid) ein, Sxfoli'itiou foUßc, unb 

 ifc.re: ?3iWiatc öarauf war ber Änodjcn fe|t geworben. 

 ^n ^jcrr fonutc öo6 ©lifib wieber vollkommen g« 

 (»rchdien. '—* 



Sic Qje^acbtunggÄ« burd) "iickmitid ift auf jcben 

 faß .ein reid)tiger ?;->eitrag äu bm SDiittcIn, wcld)e man 

 IHt >.f;*eiUing alter ilnod)enbri'id)e anwcnbct, S>ic einzige 

 C>d)wieriiiteit bei ber 2luwcnbung bei 2ie[^mittclä befte.^t 

 bmn,. fcaf; man -ci auf ben Änodicn in ber 3(r,t an wen« 

 bei3 iti'utv bfi'^babci .nid)t juui«l von ben n«f)c!icgfnben gefun; 

 betä S:i}eii.cn ^crfi6rt wirb, unb ba^ man 3Mutgcfäile unb 

 a^ciwu i>nb« wo!)f »e:rfd)ont, '^iefc gefa^r lällt fu1) 

 inL-cffcu baburd) vermciben, öfl^ man einen freien Sin« 

 fcfcnitt biird) bie 93IyöC.cln bi^ ßuf bai ^cin mnd)t, an 

 borjcniacn'gcitc bcä ©lieber, wcld)e am wciteftcn von wid)» 

 tigea tf^eiicn mferr,t iji. aollts inbeile» b^;n!ipd> bd 



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ber 3fnweti6ung btS fauflift^en Satt i« fcer 3frt eine 

 (£d)Wierigfcit ju 6efiird)tcn fei)n, bc\^ <i fic^ auflJfeit 

 m6d)te, unb iann borf) an bie nahegelegenen 5^ciU Ut 

 me, fo finnte mit SQort^eil an feiner ©teile ba<S cau« 

 terium actuale cngcwaiibt werben. 



girt gaU, wo ter lltin oii^ einer gipelDffintiig be5 

 2lbbomeii uiunitteltav iintef Dem üiabel I;ei'imi^s 

 Qm *)• 



S, Gamp, 45 3al)re alt, ein Saflfragery geroobnt fd)tBei;e 

 Valien ju ttdijcn, nnirbc ncgen cincc giliclbjfnung im JCbbomcn 

 in Sfaamaii'ö :jll>tl)ci(iin3 bc$ (üui)'u >J)cfpitalö ju tcnöou aufcje= 

 nommcn, inib ba ccn ^^ricn .Äci) bcliiinbslt. 



Gt niad)te fcläenbe erjäl)Iung oon feinet jtrcrtüjei-t. SJor 

 cl)ni)cfflhr äivci 3i:!)icn iror er plö^Ud) fon bcftiacm ©d)mcrj 

 beüVU'.bomcn um bcnSiabei Ijcruui cvo,rijT«n uiürbcn,iBcl(^cr mitfol« 

 (^cc ^cftiisfcit fortbaiiertc, bap et feine 2u-l)t'it lucljt iciilen konnte 

 unb in ßlooiiisburg Uispunsarj ävjtiit^e J:>iilfe {ud)te. Gz ging 

 «t)ngffa()i- 14 Sage lang in bi<feö Dispensary, bcc^ citiielt et »res 

 nig obet gnr teinc gvleidjtcrung , K>e6i)alti et fid) bcm .^crven 

 aSiirrowö, einem ^ia-afrifet in >^o{boi-n, anoctttiiute. 



gufüiligevivcifc »«folgt jc^t ein J^nv.. ireldjct öcljiilfc be6 

 ^evvn SBiixtciug wat, ali bct ^laticnt fid) leiteten cnvet» 

 ttciute, feine Stnbien im ®iu)'6 ^tifpit.il, luib von biefem ets 

 ful)ven mv, bj^ eine 2fn.f<^rce!tung unmittelbat unter bcm Ka: 

 bei v)orI)anbeii wüt , oelci)« von l)cfjigem ©cljmerj unb beträd)t= 

 lidict tenftituticnalet ©tin-ung begleitet würbe, ffiliitegcl, gj)= 

 nientationen unb a?i-eiumfd)lagc »vurben ol)ne SJu^en applieitt, 

 unb ba man liinfidjtlid) bet 3tit bes; gallä iji llngerci^tieit mar, 

 fo ii'uvbc ©tänle:? bciL'ei ge!:cU-, ireldjet eine ^Jicifion in bii 

 öefdjanilfi macljtc unb übet eine ^inte fdjJedjteji Sitev ausleerte. 

 2^ic Jtuc.uetung beg eiterä ctrfdjaffte bem ^latientcn oiel gr= 

 Iciditetung, unb bie !!5nftitutioncilc ©tctung nabm aUr.iäftiig ab. 

 S^c'd) folgte ein Umllnnb, iceld)et in beä ^'aticntm ^a\U baS 

 itcfeutlid)e St^mptom biibet. öinige Sage, nad)beni Stan^ 

 le» bic Deffnung gcmadjt Ijatte, bcmerfte man, baß bie 

 spveiumfdiuigc fel)t feud)t auirben, wenn fie hirje ßi^it auf bem 

 Si)cil gcU'gen batten , unb man uberjcugtc fid) ganj genau, bn§ 

 iic au5fliepfnbc glüffigEcit Utin fcp. Zufolge bi't genaueflfti 

 Untcrfudjung fdjeint es nidjt, bafi jenialö reientio uriiiae ucts 

 baiforn war. .Chngefälit einen SOlonat nad) bct SBübung beß 

 Qfbfceffcä in ben SBänben beg Jflibomen nnirbj: ber Seftifel eiiti 

 jünbet, ujib e6 fanb eine Mnfammlung »enCSitcr in biefem Sljeile 

 flctt, luclcttcr auc-geleert iturbe. 



SBegeu ber Oeffnung ifix Jtlbcmen würbe iEctti? fernei-e S3c5 

 t)a!ibUing angeivenbet, unb bt'r arme -Xiann ^at nuu fa|l jmei 

 jjcli.re lang fottiuabrcnb eine grofie Quantität Urin auö biefcc 

 ©effnung auSgelei'rt. 



So ilt ein fimgus wn bei- ©rp^c eine^ ©d)t(ring§ tor^an- 

 ben, rccicl)i:r ficfe obngefafjt einen balbcn 3olt unter bem 9Cabel 

 unb clwaü auf ber rcd)ten ©citc beiielben befinbet. 2in benj 

 unteren Sljeile biefco iungus iil eine l'leine Ceffnung, bur^ 

 «icictc eine ©onbe mit l'fiiitigteit gebt, unb bann leid),* jroci 

 S,c'J. feit fdjief nad) unten geführt anrb. SBenn bei ^Patient 

 fid) oufrid)tct ober iie S>aud)muätetn in Satigfeit bringt, mie beim 

 ©tubigangCj. beim ^Jufien iuib beraletiljcn , fo fliopt eine gliif: 

 figteit aus ber Ceffnung l)crauö, iveld)e niäjti anbfrcg ali Urin 

 iji. 2A!c,ö eine fleiiic Cluantitat Urin gebt auf natiirlidjem SBege 

 iufd) bic Urethra fbrt. (Sä ift mcrfaxirbig, bap ber 2CiiSfiug 

 cuÄ bcm Itbbomcn foglcid) erfelgt, wenn bct 5.'>a£icnt eine gliif» 

 figfeit trinft. 



Äei) braitc einen Äatl)eter in bie SBIafe unb bann eine 

 ©cnbe in bie Ceffnung beä 2ttbümen ein , um reo möglid) ben 

 Äctlietcr äu berübren unb fo fid) sanj geii'ip ju übcrjcugen, 

 bap eine birette Sommunicotion mit bet SSlafc »otS)anbcn fei), 



*) The Lancet 5«r. 166 ©. 191. 



