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Jtbcr iie ^nflrumcnfe fowcn n(d;t mit ctnntibcr in SRcrüftcting, 

 waä fo(i3lid) hinucljtlic^) bec nHjl)r«ii IM t)cä g:iUö ncd; iminiv 

 in Uniici'jiSlieit lief. 



Jiavä nad) bei- 3fiifnfi()nie biffcä SOInnncö bffudjtf iijn 3ffl» 

 I c ») (S p e V, iinb nadjbcni fid) bicftt oon bei- öiefdjidjte be6 gallS 

 Oenau in Jtcniitnip gefegt IjiUte, unteyfiidjtc ev bcii SIkÜ/ f» 

 u'ie aiid) etixMö ton bev aui5i)c!<''ff<-'ii gliiffiafeif. (är Oemcihc, 

 biiS oi'iic ^roeifel bic gifleloffnunj oiif ii-iieiib eine äiSeifo mit bec 

 a-'.afe communicii'o. (Soopov'Ä SJiciiuiiig ivar, büß bei- ^^a» 

 tiinit iirfpvüni'Jid) von partieller rcteiuiu urinae afficirt gcrec» 

 fcn, bop bic SBlJfo >riil)renb beö gc>rt|'d)ri'itiMio bcr (Siitjiir.biuig 

 mit. bcn SäJiinbcn bes 'jlbbomcii oencad)f»ii fe>) , imb baß üie 

 Sfutuv fid) bemiUit l)abe, fcie retemio urinae burri) bie SBilbung 

 eineö 'JibfcciIeiJ ju ijeben, loobutd) eine roffnung- in ber Slafe 

 e»it[iünbcn unb ber Urin ausgeleert iroiben fei). gev^Kr bc= 

 nieiEte Z. (Sei) per, bcß ibm ri5rl)er nocl) tein folcf)ft gall ror« 

 gefcmmcn fei), unb baß er ihn als ilußerft »lertwürbig bctrad)te/ 

 eumcl rcegen bei gaiij iinerHArbaren Umitanbeä, bnß ber Urin, 

 »eldjcr in einer betrad)tlid)'n(Sr,tfernung unter ber gil^clöffnung in 

 bie ailo.fe Eani, glcidjfam gegen feine eigene ©djii'ere in bie opct)e 

 prigcn nuißtc unb iiuS bcu äDeffnung aiiijgetrietcn iinirbe. 



S^er '^.^atient i|t gegenwärtig nod) in bem Spital , bec^ i(t 

 man, trie eä fdjeint, nidjt 3i»iUen!>/ fiir i^n ctivas ju unternel;^ 

 men, benn fein allgemeiner öiefunbl>eit»jufianb i|t nidjt gut, 



C^'fJitpatioite« CvU'cmomatofer ®e{d)Xoutiii am %kmß. 



SBon Ciöfranc. 



(Si ift tcfannt, baß. ficfe ÄitinEc gegen feine Dperöticn 

 n»cl)t Prüuben, als gegen bie 'Ämpiitatii>n bco 5-^eniS, unb baß 

 bic baburd) ()crbeigefut>rte ajerfiiimraclung eine fotdje Siiebergc- 

 ftl)(agenf)ert veranlaßt, baß nidjt feiten ber Scb erfolgt, »af;-- 

 tenb ober nQri;bem bie .^cilung l-cipirEt ifi- Slfeihriiitig ii^ fn« 

 tfci, ba§. jene ?Hebergefd;iagcnl)cit fid) bei bcm (Greife eben fo 

 jrcljl cinfteUt <ils bei beni rüf^igen SSasne. 3w ben gaU 

 Icn, »0 bic Äranfen bie Operoticn uberfteljen, tritt an bie 

 Stelle ber Eanfbarfeit gegen benfelbcn , ireldjf nad) anbvrn 

 Speraticnen geivcftnlid) iji, i)i<r wetmel)r bie ©ri>eu , eine 2ib=- 

 ncigung gegen ben SDperateur. £~ifö ueranlaßte Jprn. 2ig> 

 franc baranf ju finncn, c^ er nic^t in inelen gälUn bic Cpt- 

 raticn umge()cn unb auf anbere ?Crt bic Äranftjeit [»eilen fenne, 

 iraä er l)cf\u , ireil er bei ber Unterfud'ung. amputirtcr ©liebcc 

 gcfunbcn liatte, baß fid) bic Jlranfheit nid)t auf bic corpera- 

 caveriiosa peiiis ausbreitete. Gr bcfdjleß barurtv in foldjea 

 g.illen fid) juetft genau >Jcm Umfange ber Jlranfi)eit permitteljl ' 

 beS SJ.'efferb ju übcrjcugen, unb in bem gaUe, »ro bie corpnra 

 caveniosa an ber ÄraiiEl)cit nid)t Sljeil nabmen,- ben [>eiiis 

 ni:^t fu amputiren, fcnbern crfl in bem ungünfligen gattc, wo 

 fclbH biefe frant()aft- afficirt inn-en. — golgcnbe Ärdnf<nfaUe 

 bicneii 5iir Srläutcrung fcineJ Jßcrfat)reng: 



1,) 3. Si. , ■zl Sal)i- clt , fam avx 6. Sitiii 1826 in« H6- 

 pital de la Pilie. (Sinigc SOionare 'oorljer i;atte er in golgc 

 cincö Sripperä ein« !'Piarapl)imcfe gc(;cbt, weldjc nur burd) Dpe« 

 tation gebüben roerben fonnte. ©eit ber äc't blieb biefcr Sbeil 

 immer fd)mcril)aft, ja bic ©djmerjcn, tiieldje anfatigö remittir= 

 ten, würben cnblic^ bleibci.b- unb g^inj uncttraglicl). Sj^i ber 

 Unterfudjung jfigte fid), baß bie Sücr^out i)inti-r ber eid)el iu= 

 rudgefcgen war unb einen i)arten, rett)en, fingcibidcn unb an» 

 bertl)alb ScU langen SBulfl bilbete, ber oun corns'na^ l)tnten 

 lag. -Sicfc ©efdiroulR foß fejt nm ?3eni« auf. 2£t> ^wci ©teilen 

 war fie in Siterung iibei gegangen, ber (äitcr war ftinfenb, lle 

 Sidnber bei) (Siterbcerbeä »mgefc^'.agen, fein ©runb gvoulid), 



S.\'an bereitete alleä jur Amputation oor, b:'d) foUte jucrfj 

 bec Umfang ber entarteten ©teile genau untevfut^t^ werben. 

 Ciijfranc iiuidjfc besfjolb auf ber Siürfenflddje be« (älicbcg ei-- 

 nen einfd;nitt ber Songe nad) pom Iiintercn St)eilc ber ©e« 

 fd)wulft an biö »um wrberen. S)iefer (äinfdnitt, ber mit ci-- 

 nem conrcren SSiflour: gemacht würbe, brang bi'5 auf bic pbrcfe 

 ^\x^% ber Corpora cavernosa, 'S:\i\i ©4)nilt»unfee niuvb« reit 



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tncfireren SJIfffftjtfgen'gfmodjt,- roi? wrtn matt eftiftt 3ruc5«^ic( 

 bffnel; ein Oiebülfe beiiente fid) babci jwerfmäßig be^ ©c^iram» 

 me6, bamit ber S^peroteur bei ber Unterfud)ung niri)t geTtöit 

 »lirbe. 5)}i'an tonnte fid) nun iiberjeugen, baß bic fibröfc ©djeibe 

 ber wrerni'fen Äörpec nid)t IranE war. Gfi war alfo nuir nod> 

 bie ©ifiirpation ber tranfbaft entarteten S^Iaffe übrig r wcldje 

 jebcd) mit febr grcßcr Slicrfid)t gcfd)eben mußte , einmal uiii bi« 

 caocrnofen JVörpcr nidjt ju »erlegen, bann abtr aud) um. ju> 

 ucrfciiten, baß etwas ÄwnteS juriidblicfcj. 25ie Operation' 

 mußte alfo lange bauern. Unter ber in Ulceration übergegange* 

 ncn ©teile fanb ni.in, wie ju erwarten ii'ar, bic fibr-cfc ®d)cibe- 

 entartet; biefe warb Qlfo , fo weit fie trän? war, tjinwfggc 

 noinraen; auc^ ringö um bie .^arnröbre würbe , w&i, ixaxA war,- 

 l)inweggefd)nitte«. ^wei tieine Arterien bluteten flarf unb wur» 

 bcn unterbuiibcn. Sann würbe rod)mal6 genau unterfiid)t, ob 

 alles Jitanfe binwcggcnommen rMr ; nod) fanben fid) fleine SScr^ 

 Ijärtungen, weld)f mit einer aufo ffilatt gebogenen ©c^ctr? \\x\f 

 weggefdjnitlen würben, fo wie aud) einjclnf ©teilen on bet 

 2fpo!H-Lirofc beö ficni^, bie aud) an ber öntartung 3(nflicil gc« 

 mjmmcn Ratten. 2)er SSerbanb würbe erft 2 ©tunbcn barauf 

 angelegt; a- war feljr einfad) unb beftanb nu5 wA einer- gefen»' 

 flcrten CSompreuc, (Sl)arpie unb ciiier Sginbe. 



®er burd) bie Operation bcbingtcn Gntjimbung warb burdj' 

 a51utent;iebungen unb Siät begegnet, auf baS ©lieb felbfl wur» 

 bcn erweid)enbe ßataplc.gmcn angcwenbct. ©d)on «m lüten- 

 flellte fid) Giterung ein, balb folgte gute ©ranulattcTi, unb gcs- 

 gen Snbe beä 3uli wur bie Söunbe BOliicmmcn oernarbt. 3u' 

 bemcrfen ift nod), baß man eo fiir gut fanb, eine antifiipbiliti» 

 fd)? 9cad)fur einfUleiten, nad) bercn SJoUcnbung ber Äranfc iioU» 

 Eomnicn gcbeilt entUiffon würbe, unb w;e er einige 3eit nad)t)c«:' 

 »crfidjevte, fann bas Organ bie gunftioiicn, »o^u ci» bcftimmt' 

 1)1, nie MrmalS- »ftrid)ten. — 



£) 3. (ib., 46 3abv alt, !am am 25'. Suiiin'ä ©pitat. 

 Sr l;atte eiiv fe!;r aiteg Ärebeübel, baö fid) über bic ganje 'aw 

 bere ©eite bcg ^obeiifactf--, bie J^aut in bec ©djaamgegenb unb' 

 bie l)intcrc .^alfte beS ©liebe* ei-ftied"te.- S5cr red'te ^obc wac 

 l)art unb nod) einmal fo groß, eben fo wch- ber igaamenftrang, 

 befd)affe'» biö babtn,- »o er bürc^ ben- Eeiftenting gcfjt.- 2>ie 

 Äranfbcit l)att£ mit tleincn Änctdcn (^boiuoiij'i angefangen unb-' 

 beflaub- fd)on fel)r lange. S^ic ©djmcräcn waren ftjd>?fi5i unb> 

 fJ|ten bcinatje nid)t au*. UcberJU Ulcevationcn mit aufgcwcc« 

 ftncn SRänbcrn unb graulichem (iirunbc, bie ^aut gelblich, bet 

 95ul6 barts fonfl tlagte ber Jtranfe über- n;d)tö unb ^ttc äuten 

 äppctit. 



3lm 5. Jfuguft witrbe- bic- OperatisTi gniiacf)t, »it folgt): 

 Icr crfic Qiinfdinitt war fjalbelliptifd), unb feine Soni-cxität tagi 

 nad) außen unb unten ; er begunn oon bem arcus cruralis- bet- 

 tecbtcn Seite bi^- einen äoH über bic spina pubis, binanJ, ging- 

 bann ju-v iHiteren liiifen ©eite beä ^obcnfacfeö t)inab unb ftieg. 

 baftn wiebec aufwärts bis jum oberen SJ)eiie bes .[jobcnS biefce- 

 ©eite. Jiiefer @d)nitt mogtc 4y2 3oU lanj- fron. 



ein jweiter Sinfrijnitt fing pon bcifclbcn ©teile,- wie bes 

 ftfie, «n, ging bann iiat^ linfs ju jenem Sbcile ber i'iu-t^«, 

 bct-bic^t m>r ben ©diaambeinen liegt, bcft^rieb bxmn einen ^olb« 

 licis, beljen (So!Kaoität nad) oben gerid)tet war, ging bann un-s 

 mittelbar über bie ©teile, wo fid) bic .giaut beS öJiicbeS unb 

 bcS ^obenfnefeS «rioint, erfiredte fid) bis jum linfen '©aamcn« 

 flrang-, ftieg parallel mit if)m abwärts, unb vereinigte ftc^ mit 

 brm (änbc beS crllen (äinfd)nitteS. Sfati'ivlid) mußte mit großer 

 SBorfid)t «erfabren werben, um Weber .fiobcn noc^ eaamcn= 

 flrätigc JU rerlegenv Unmittelbar barauf warb jener Steil beg 

 ^gobenfadeS, ber jwifi^cn ix'iben ßinfdjnitten lag,- loögctrcnnt, 

 tribem man anfangs »on lin!S nad) rcdjtS ju präp-ntirtc. 2fuf 

 biefe 2üt würbe bie vorbere ©eite bcS linEen .^obenS mit feinem 

 ©üamenftrange bloSgcIegt. 'KIS fisfrarjc ans septiun scroti 

 gcfomnu-n war, bieit er auf biefcr ©eite mit bem ©d)neibcn 

 innc, unb arbeitete nun »cn red)ts nad) linES f,u; fo warb bann 

 ber rcdjtc ^obe mit feinem ©aamcnftrangc blcSgeicgt, bis auf 

 bie- f;intsre ©cit», ^cbcn unb ©aamenUrängc waren jwar an= 



