109 



ftAttnifTe an« htm (Sefid)ti »crlfercu/ wäf)rciib baä &tfüt)l fic^ 

 immer liücii unb baju bicncii tann, bic Sonbe fcgleidj in tjne 

 valKiib« Siidjtuiuj uiib aii'fc jiiiuctiii|i'il;rcn. — ^iim liebet« 

 flu^ beiiieiti; icl) nocl), iai man in biijcm ßall, um gut ju 0)?e> 

 tiicii, mel)i' luid) als bei bem SatljcteiiemuS bei- Jßlufc eine ge» 

 »»iffe ®e(rt)ictlid;tfit eilanaen mup, »cldjc jcbe Jlit uon iBctJ 

 fc^tift »cröciTeii miicl)f. 



3cl) iriU ]tiH anheben, mit i<i) bic eu(lad)ifd)e Zvomf tU 

 fonbiie, iiibem id) bie ©onbe buvd) bie if)m eiitsj'afäflfet' 3'*- 

 fenl;61)lc ciiifüljtc, fobalb fie nidjt buvdj bie jener unmittelbar 

 torrcfponbirenbe 9fafenl)öl)(e eincjetiradjt iverben tann, wt^en tu 

 nee Jlbineic^unä bcc l;intern SJafcnöffnunä ober leeren bcr Ärümi 

 munä bct ©djeibeu'anb bcr SJafe / wovon man aSeifptcle 

 anfiiDit, fo mit man aud) einer natiirlidjen tinb fel;ler!)af= 

 ten 3ufammenjief)uni? ber Siafenlodjer öiiüaljnnn^ tljur. ^r. 

 atatb l}atu in einem bicfec gallc, ba er baS innere äDdr nidit 

 injiciren tonnte / feine ^iufludjt jut ''Perforation beä Ärommel' 

 f<U6 genommen. SÜieinc jnieitc !!Beobod)tun!j, am Snbe biefcS 

 jluffagco, boiueif't, ba^ idj foldje Jpinbcrnine ju befielen wupte. 



Sie 3n|irumcntC/ berci; ictj mid) bebicnc, finb biefclben be= 

 reite befdjriebcnen. 2)cr giil;runj5bral;t untoridjeibet fic^ nur 

 in feiner ©cflalt unb Sitte; er ilt auf foljenbe Art gcmadjt: 

 feine Uange niu^ fodjö ^oU betragen/ unb eben fo lang bie Si'o^s 

 lenfonbc; adjt ober je^n l'inien Sänge mup man ber gefrCimm- 

 ten ^Portion geben , unb fie mit bem 3?cfl ber ©onbe ei-- 

 nen äUintel uon 100 biä 105 (Kraben bilben Ia|Ten; bie btet 

 üußerllen Linien bcr ©pifee, welche bcn ©djcnfcl bitten/ muffen 

 nac^ ber conueren ©eite bc5 Snflrumenteß ein menig juriidge: 

 bogen feini/ bamit bicfer Äfjeil fid) in ber 9iid;tung ber Su« 

 ftac^ifd)en SromvH-te tefinbc, in bem ÄugcnWict/ »o man il;n 

 in beren äRünbung einbringen la^t, unb befonberS wenn- bie 

 ®,cnbenr6t)re weiter öotbringen foU> inbcm man ben giiljrungg: 

 ital;t auf bie lueitcr unten befdjriebenc 3lrt (jetauöjietjt. 



Um jur Operation ju fc^rciten, mup fic^ ber »Patient auf 

 einen ®tul)I/ einem genller gcrabc gegenüber fegen/ olS foUte 

 i>ai S)i)t burd) baS correfponbirenbe SJafenlod) unterfud;t iDer; 

 ben; ber Operateur fleUt ftd) uor ifjm ijin unb Ijält bic Sonbe 

 »uie eine ©djreibfeber/ mit bcr rcdjten ^anb nur iai redete/ 

 mit bcr linten -^anb nur baö linte Ol)r ju fonbiren; er fiit)rt 

 fie in baS ber ärompctC/ in bie er einbringen ivilt/ entgcgen= 

 gefegte S£afenIocl) tin , inbem er ©orge trägt, bie conuere 

 ©eitc beS Snftrumenti) nac^ oben ju brcljen: rcenn bie ©onbe 

 j»ei SoU unb einige Uinicn oorgcbrungcn ifl, fo lagt er fie eine 

 SRotationSbewcgung mactjen, fo ba|j tfjr ©djnabel fic^ erljebt 

 unb nad) innen suteijtt ; wenn biefer beinat) i)orijontal ift, fo 

 Ul)nt bei Operateur bic ©onbe auf ben unterer, unb t)intern 

 2;t)eil ber Siafenfdjeibcinanb, unb lapt fie nerfdiicbene burd) bie 

 @en)Oi)nl)eit erlangte SBeiuegungcn madjen , um ftc burc^ bie 

 SÖiiinbung ber (luftadjifdjen Stompe bringen ju laffen, bann 

 befejligt er ben güörungSbral;t, inbem er i!)n mit bem Säumen 

 unb Zeigefinger ber einen ^anb tjäit, roä^renb er mit ber an-- 

 bem bie ©onbe in bie 9iafent)6t)le einfd;icbt; gleitet biefe einige 

 ßinicn auf bem gül)runä»bral)t fort, fo ifl baä ein 3eic^cn gu» 

 ter 3iid)tung. Um ben güt)vung6bral)t juriid'jubringen, muß 

 man iljn jwingen ficfe ctivaä gerabe ju ftreden, inbem man itjn 

 JU bcrfdben ^cit »nagercdit anjiel)! , in weldjer man bie ©on= 

 be in berfelben l'age ijalt unb fie t)inbert, ben bem gül)rungg5 

 brat)t nntgetl)cilten asewegungen ju folgen, — Um bicfeä tleine 

 SJlanoDcr auöiufiibren , i|l man gejreungen, fie an ben !;intern 

 SJaiibber9iafen|d)cibereanb anäubiücten; bicfer Änodjcn leibet unbC' 

 beutenb burd) ben Sruct, »eil man ©orgc getragen, einen 

 wol)l au§gegtüi)ten filbernen Z>vai)t ucn mittlerer Sirfe jum 

 gül)rungäbral)t ju »äljlcn. — SDJeine jwcite SBeobae^tung wirb 

 Olg Srganjung ju btcfcr tiirjcn aSefdjreibung biencn. 



2Cuper ben fc^on betanntcn iSortljeilcn, wcldjc meine SRö^a 

 renfonben »on claflifd)em ©ummi »or ben metallenen tjaben, 

 giebt il;nen il;rc SSiegfamfeit nod) ben, fo lange wie man eä 

 n)iinfd)t, in ber ©teile bleiben ju tonnen, fo bjp man bei Äins 

 bem täglidj ©infpritjunijen in baS innere OJjt macijen iann, »^= 



110 



nc gejirungfnjufevn, bie Operation beteinfi'ifirungber©onbc in bie 

 arcmpete ju ioiebci[)olen. — 9fad) bcr (Jinfpritumg mnp man 

 nur ©orge tragen, ben außen auf ber Sßange gebliebenen SDcit 

 ber Sonbe längs bcr feibenen ©djnur, weldje oben auf bem 

 JCopfc äufammengebunbcn unb mit einigen ©tednabeln an bie 

 Sffiügc beS ^^atienten baucrtjaft bcfcfligt t|t, ju trümmeii. 



Suri^ bie ürfalirung »oUtommcn von bem gropen 35ortf)eir, 

 ben man aus ber (äinfprieung in bie Stompete iiti)t , für bie 

 Teilung Bcrfdjiebener Ärantljeitcn bcs ©ebörS überscugt, tjabe 

 id) ein iöcrfal;rcn gcfudjt, >t)cld;eS biefe Operation cinfadjer, 

 leidjter unb weniger fdjmerjbaft mac^t. 3d) babe mitgetbeilt, 

 wie id) ju biofem äwede gelangt bin, id) will jegt bic jaljlrci- 

 (^en Ärantljcifen bes Ol)rcS, weldje biefe 3trt oon S8el)anblun3 

 erforbcrn, angeben, unb bie »erfdjiebenen Snbicationcn , bic fie 

 JU erfüllen bient, naml)aft madjen. 



Sic einfprißungcn in bie (£uftac^ifd)e Srcmpete finb aUemal 

 inbitirt , wenn baS (4icl)ör oerleft ift burd) 



1) grembe ju cntferncnbe .Siörper , bie in ber ^aufenl)öl)te 

 unb ben ^eUen bes SigcnfortfagcS ausgebreitet ober gebilbet finb. 



2) 5(nfc^weUung, SBcrfd)licpung ober Sßerengerung ber Oljr« 

 trompete. 



_ 3) eine ibiopatt)ifc^e JBetringcrung bet SJcrocnrcisbar« 

 reit, — 



Sn gotgc von auf ben Äopf empfangenen Stöpen fic()t 

 man fel)r oft SBIutergiepungcn in baS Snncre beS Obres ©tatt 

 fmben; *) in biefem gaUc finb, wenn baS arcmmclfcU nid)t 

 ocrlegt ift, Snjectionen eben fo inbicirt, als um eitcrartige obce 

 fd)leimige abionberungcn ju serftorcn/ beren 5?robucte fid) »cr= 

 Ijarten , fid) am ünbc auf bie SOtembrancn beS runbcn unb 

 coalcn genfterS anfegen, unb mel)r ober weniger am ^orcn l)m» 

 bem. — 3n meinem Memoire sur la Perforation du Tym- 

 pan habe id) oielc SSeifpidc angcfübrt, wcld)c bcwcifen, bag 

 bic|e Urfac^en ber Saubbeit jicmüc^ Oäufig finb. — 



Sic congenialc Oblitcration bcr Suftadjifdicn 3;rcmpfte fin = 

 bct fid) gcwöOnlic^ unb »erlangt fcS)t oft ben ©cbraud) ber oben 

 angegebenen, aber anberS mobificirten 3}iittel. — MuStroctncnbe 

 unb juweilen jufammenjiebcnbe unb tonifdje ^njectionen, SHau» 

 djcrungen u. f. w. finb geeignet, ju l)aufige in biefem Äanale 

 Üattfinbcnbe fdjlcimige Äbionberungen }u untetbrüctcn. 



SaS Benerifdje (iiift, bic ©djmcrjen beim ^abncn, bie Un» 

 terbrudung rerfdjicbencr Jlbfonberungen, welt^e auf bem bctjaar» 

 ten Äopfe bei Jlinbern (tattfinbcn, ücruvfadjcn oft djronifdje 

 entjunbungcn im ©c^i.unbtopfc, unb i» golgc berfelben 2(uftrci= 

 bung bcr 33;anbcln unb SBeren.icrung bcr Sufladiifdjen Srompe» 

 te; bicfer Icgterc gall t)at mid) barauf geführt, ' ein 5S(ittcl ju 

 etfinben, um biefcn Äandlen genug SBcite ju geben, bap fie bet 

 atmo|pl)äri|d)cn Suft einen freien (äingang in baS innere Obc 

 geftatten, Sic .&^. © ouf fi) unb 3 ta rb baben fd)on, um 

 benieiben 3wcct ju crrcidjen, eine »crmittelft einer filbcrncit 

 Jvanule in bic (äuftac^ifc^c Srompetc gcbrodjte iBougie angcj 

 wanbt; biefe beibcn ^Icrjte befdjrcibcn il)r Sicrfabren; aber eä 

 fd)cint als t)ätten fie nod) nicfet (SJelegeniicit gehabt, gropen S.*otJ 

 tt)eil barauö ju sieben; id) fwcifle bap ein fid) nid)t auSbcbnen= 

 bcr Jiorper, wie eine ffiougic »cn ©urnmi, fieiner als bic Äa» 

 nule, welche baju bient, it)n an ben Ort gu bringen, einen Aa-- 

 nal, m roeld)en er leidjt einbringt , erweitern tonne, aßenn 

 CS aber überhaupt »crtljcilbaft feon tann, wirb es jcbcnfaUS 

 nur bann ber gaU.fcjjn, bap man jebcn Sag in bic trompete 

 eine SBougie bider als bie »ort)cr(ge bringt; bies tann nur ver= 

 mittelfl mehrerer bofjlen filbernen ©onben , von immer grcpe» 

 rem Surdimcffer, gcfdjcljen. — aSir weiten nun Um, o&- 

 meine ©rfmbung mit mti}v Crfolg angcwanbt werben ibmt, 



*) Madem. de la Pecronte, 15 Saijr alt, war feit einem 

 im uierten Satjr gctbancn gaUC/ bem ein ftarfer 2lu6ftup 

 Bon SKlut burrt) ben ©ctjcrgang gefolgt war, rclli.j taub. — 

 gunficbn. burd) bie Guftadjifd)« trompete gemad)te 3n= 

 jcctionen fteUtcn baS @el)6r wiebev ()cr. Sicfe SSecbacbtuna 

 wirb umfianblicftei: mitgettjeiU werben. 



