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lenf fdjkn ti uiimöfllid) ju mad)en, baä ®cl«n! ju trennen, o()ne 

 titic biffev Äitciicii iu ufilegfii." 



teiut ctmaü |ci\)foltii)i' Uiucrfudjuna aber wirb iciijfn, ba6 

 feine biefet bcibi-ii Äitaicii mit bcin Untcificfcc in unmittelbaree 

 5Bevül)tunij i|t. Z)ie u. maxill.iris interna ni'ijt fiel)/ boi ilji 

 rem Duic^^aii^ tji'iter bcm (Selenttjalt«/ cimaä t)intcni'cirtö, 

 unb i|t ctiva ciiu-n uicrtel ^oll uon bcm Jtnorfjou entfernt, ©ie 

 natiiilictjc ©iructur bti (Seiente erlaubt, biefe (äiitfernung 

 jroifdjen ber Ärteiie uno ber Jfrtitulation nocl) ju I3eri)ib6ern, 

 jo bap , roenn man bcn iCnoiljcn an irjonb einer Stelle 

 burdjfäat / unb bie Snfertion bes lu. tempordlis loö^etrennt ift, 

 man ba-j Aapfelijeleiit »orn öffnen, bcn öelentfopf auelcfcn 

 unb ber. Unietüieter fo janyidj lostrennen {ann, Pt)nc ein (ät-- 

 fap «on SBebeiilunj ;u ^efatjiben. 



„Äuu bcn eiiijelnai Uinftanben ber mitgefbeilten gällc et-- 

 gicbt fiel), ba$ (icactitulatiou nidjt allein auc>fii^rbar, fonbern 

 auc^ nic^t notljrtjenbig uon einer öiefal)r aiiÄ furdjtbarer ^ää 

 morrljaaie, inegen ber SJatje ber ».carotis ober il)ier ücftc, be» 

 gleitet ifl. — »Die rorlaufigc llnterbinbung ber carotis bei 

 (ärflirpation bd Untettiefetö, rcie Dr. 50iutt get&an tjat, com» 

 pUcirt alfo bie Operation umiötbiger Slßeifc." 



,,ä^uicl) bie (»ictJlligteit meines greunbeä D. ®ra«cö, I)a» 

 6e id) vor Jiutjeni evfa;)ten , baß Wrafeben Unterfiefer im 

 Gielenf ctflirpirt l)at. 3n ben englifdjen Sournalen finb feine 

 naljeren Uniftaiibe iiber biefen galt mitgetl)eilt ; aber bie SÜov: 

 fidjtsuiaaljrcsjel bie äußere carniis ;^u untevbinben , ju iweldjet 

 er fid) beioogen fiiOUe , elje er bie eigentlidjc Opciation anfing, 

 fc^eint mir , mit aller biefcm Operateur idjulbigcn 4'i5d)ad)tung, 

 eben fo »venia nöit)ig, aie ü. SJiott'S Sierfaljren ben .^aupt* 

 ilamm bee (Sefaßes ju unterbinbcn." 



.^r. (s u f a et tl)cilt nun bie (4in}«!nf)eiten breier glücflidjen 

 gäUe uon ^Imputation im isjelen! mit, »on loekljon jcöer fo ins 

 tcrelfant i|l, ba(i eß fcbirer wirb, einen auijjuiBäl)len, ber eS nicljr 

 rcärc, al6 bie iibrigen. S^er gatl won 9Jtatia »paßmore gea'äl)rt 

 aber eine gute ©djiiberung oon beni jjortfdjreitin boü UcbeiS, pon 

 ber guräjlbaifeit unb SdimierigCeit ber S^peration unb von ber 

 OUftbauernben 3iul)e unb (i)cf(^idud)£eit beä Operateure. 



„giinfter gall. — Sütaria ^aßmore, 24 3abr alf, 

 »on blaljem unb jnrtem 2(nfel)n , ivurbe am 27. SRai 1S25 in 

 bae Jpofpital aiif-jenöniinen. ®ie gab an, baß fie bie in itjr 

 lätee 3al)r fid) einer guten ®efunbl)eit ju erfreuen get)abt l)abe; 

 XU- biefer ^eit nnirbc fie »on einem feljr Ijefti.jen ©d)mcrä in 

 be»tv legten SJudenialin ber rechten ©cite bes Unierfiefere befal= 

 len; i^r lieiben inar fo groß, baß fie fid) entfd)loß, iljn auejie^en 

 JU laffen, 23ae auSjiei)en »ouvbe mit oieler i£d)iuierigEeit be-- 

 jcertllelligt, unb Ijatte fo t)cftigc (äntjünbyng jur golgc, bap 

 fie niel)rere Sage lang unjal)ig ivar, bcn äJiunb ju offnen. (ät= 

 Ka brei äiJodjen nadj^er füi)itc fie eine Heine (^efd)irul|l an btr 

 ©teile, >»eld)e oorl;er ber ^ai)n eingenommen l;ntte. Sie war 

 fcft, leiliete bei'm TrucE aütbciflanb, inar aber nidjt unempfinb-- 

 lii, inbem fie nad) fold)em £)rud: iiber einige Unbcl)agiid)Eeit ju 

 Ilagen l)nt(e. Zui gortfdjrciten ber Jtranfbcit «ar anfange lang= 

 fanier, iabeni bie ö)e|d)n)ul|l nad; brei äJtonatcn Eaum bie ferbße 

 einer aßallnuß erreid)t tjatte. 3m tauf bee crflen 3a^reS 

 »iirbe fie aber fo groß, baß fie äußerlic^ fid)tbar irurbej 

 tiefe 3unal)me ivar uon ^eit ju 3eit »on l)eftigcm Sdimerj be- 

 gleitet, mcldjcr juweilen fo peinigenb rcar, baß er ber ^Patientin 

 bie Siulje nat)ni. 3ni Sieilauf bee jioeiten 3al)re »erbreitet« 

 fid) bie (Sicfd)rtnil|l; allniät)lig bie jii bcm Äinn tiin; bie Sjacten-- 

 jät)ne, tveldje nac^ unb nat^ locter unb f(^mer}i)aft geincrben 

 »Boren, würben njeggenommcn. 3m Saufe bee jineitcn 3a()tce 

 ereignete ee fid), baß ber Äiefer in ber ®egenb bee ©ttja^ne, 

 bei bem S3erfud)e eine farte Jlrufte ju fauen, quer byrdjbrad) 

 (snapped across) , unb ber ®d)merä war bei biefcm Zufall fo 

 fltoß, baß bie %'erfon obnmat^tig irutbe. 9(ad) itjrer angab« 

 Ratten bie fratturirten önben fi(^ nad> fünf SBcdjen wieber »erei-- 

 nigt. 2iber bie Jijereinigung war mit einer foldjcn ilusbreitung 

 ber Jtrantljeit »erbunben, baß and) ber gcbrod)en geroefene 

 Sl;eii ganj bason mit ergri^en v>m, @i Hl umwil^i^^ 6i{ 



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einjeln SDefaitä ber 3unn6me ber Seiben ju fe^itbern, i»cld)e 

 burd) bie allnu)()lige Vluebrcitung ber Juanttjcit beirirtt würbe. 

 ÜBäDrenb bee llaufee bee it)rer Jlnfna^me »orau5gcl)enben 3af)' 

 ree würbe fie »tMi ber örößc unb tcm Wewidjt ber Wefdiwiiilt in 

 fold)em (iJrabe beiaftigt, baß fie ii)ren ©tuljl nid)t mepr »etlaf-- 

 fen tonnte. Beglutition, 3(efpiratiüii unb ®prad)e waren fämmt« 

 lid) mel)r ober ininber qeltört, unb il)re Welunbt)eit fid)tlid) ge« 

 fd)iuad)t. 2)ie ^iWinllruation war unteibciictt , fie »erlor ben 

 2(ppctit, war blaß unb mager, unb litt juweilen an SbluU 

 bred)en. 



„Äurj vor il)rcr 3Cufnal)me in baä .giofpital würbe il)r ®C' 

 funbt)citejuflanb übcrliaupt fo leibenb , baß fie geäwuiigen | 

 war, bae SBett gänjlid) ju tjuten. SBci ber Unterfuä)ung fan>-" 

 id), baß bie ®ejd)wulfl fiel) iiber ben ganjen Umfang bee Unter» 

 tiefere, »on bem (üelenE cer redjtcn ©eitc bie an ben Cidjaftn 

 ber linten »erbreitct tjatte. 2Me ^auptmaffe ber töefdjwulft 

 bebnte fie^ fcitwarie aue, n.igte fi^ aue - unb abwarte, unb 

 be^nte bie weichen ai)eile fo |el)r aue, baß fie bem 'planen nat)« 

 fc^ienen; nad) innen ju füllte fie ben ganjen 9iaum unter bee 

 3unge, ging über bie SDiittellinic l)inau6, unb berüljrte ben 

 Ainnlabcnaft ber entgegengefcijten ©eite , woburd) bie ^ung« 

 ganj in bie ^ol)e gebrangt unb bie ©pige ber|elben mit bem 

 föaiimenfeegel in Sierii^rung gebradjt woibeii war. JDie Aranti)eit 

 l)atte fic^ bie JU bcm öielenE auegebreitet, unb ber Ätoncnrortfag 

 war fo aufgetncoen, baß er alle SBcivegungen auf ber affieiiten 

 ©eite »eiUig unmcglid) mad)te, wät)rcnb ber flcte offen geijal» 

 tenc SJtunb fovtivaljreiib einen Strom »on ©pcidjel auefließen ließ. 

 £iiefe ®efd)wul|i unti'rfd)ieb fid) fid)tlid) von benen , bie mit 

 bie^)er »orget'onunen waren; |ic war bidjter, unb t)atte eine 

 glatte Dberfladje , weld)e bem Druct bee gingere nae^gab; 

 aber bie Sßanbe Ijatteii fold)c (ilafticitat , baß fie, fo wie bet 

 iDruct aufl)crte, au(^ glei^ wieber balfelbe gleidjftvmige Mn» 

 fet)n annatjincii. iPie ©d-neibcjaljne waren ned) ia , verur» 

 fachten aber, weil fie locter waren, große Unbciiucmlidjfeit. 

 )Die ®ii'unbl)eit im ©jnäen Ijcitte, wie gefagt, betiad)tlid) gc» 

 litten; nur wenige Seotjrungemittel tonnten mit großer ©(^wie< 

 vigteit genolien werben, 



„Siee war offenbar ein feljr furtl)tbarer gall; bie ©efunb« 

 ^eit ber ^paiientin war untergraben, bie (4)efd)ii'ulft fct)r groß, 

 bie gortfa^e fo oergvößert, ia^ fie bie SSewegung »crtjinberten, bie 

 allgemeinen kbebectungen fo |cl)r uuegebcljnt, baß man befiirc^ten 

 mußte, fie würben nad) einer Operation il)rc l'eben6tl)atigteit 

 nic^t bet)alten tbimeii, 2luf ber antern Seite fd;icn bie geftig» 

 ti'it ber (4icfel)wulfi il)re »ioetrcnnuiig »on ben angranjenbcn 

 Sljcilen ju begünih'gen. 3d) würbe in^ meinen Hoffnungen 

 bald) bie iitnfidjten meiner (Sollegen unter|lü(ät, unb burd) frü» 

 t)cie günfiige (irfolgc crnuitljtigt. 



,,grtitag 3. 3uni unterwarf fic^ bie Sir. ber Cperaticn, W05U 

 bie asorbereituiujöanjlalten in ber beidjriebeiun Sßeifc gemache 

 würben. £ic Äiiinpoiticn bee Ancd)enS wiirbe mit einer Jlet« 

 tenfäg« in ber (äegenb bee crflen Sbadenfal)ni ber linten Seite , 

 jerfc^nilten. Biefer Sljeil ber Operation wuibe burd) bie Un» ' 

 ruße ber Aranten langwierig gemud)t; fie brüctte il)ren Äopf 

 gegen bae «Brufibein, unb fegte bem öebraud) ber Säge vielen 

 Sffiibcrilanb entgegen. 2^er Ouerfdjnitt burd) bie SÜange würbe 

 etwae fc^räg aufwarte in ber bereite crroaljnt.-n Stidjtung ge> 

 fübit. (*in britter ©d)nirt würbe über bae (Siclent gcniadjt, 

 unb abwarte gefübrt, um fid) mit bem jweiten ju Bereinigen. 

 £iic acennung ber wcict)en Sfceile war bie jegt »on einer 3}lu« 

 tung begleitet gtwefcn, bie weit beträd)flid;cr war, aie man 

 erwartet i)atte. Bie Sefaßc jogen fid) jwor nad) ber iDurc^. 

 fdjncibung balb jufammen, bod) nat bie Ounntitot iti verlor» 

 nen SBlutee im ®anitn bcträdjtiie^j. SJadjbem bie SBange loege« 

 trennt unb bie ganje !Borb«rfeite ber @«fct)wulil bloegctegt war, 

 würbe ber Äno<t)en burd) iuebebnung feiner gottfäge fe unbes 

 weglieft gefunben, baß id) in bem ^rapaviren nidjt fortfahren 

 biirftc, oljne in ©efabr jii tcmnien, bi« an ber SBafie bes Un» 

 tfi tiefere liegcnben (Scfate ju »erlegen, 3d) fd)nitt bat)er bie 

 @e(cVisul|l etwa einen ^cü mit unter btm &eient bnr^, un» 



