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Ö6ct; tett ;©eIenf;Di^eumatiömuö. 

 SQoii 93iartnKt. 



©eit (angcr 3ett ^a6cu wir im Hotel- Dieu nic()t 

 fe üicic ®clenf;i)v^ciimatiönicn bcnicvft, n(ä in Ben Ic^» 

 tcn brci 9DIonatcit bti Zai)"^ 1826. Sie t^crnpcuti? 

 fd)cn '3!)Cobnd)tungcn, »ucld)e in ©cjug nuf bicfc Ärnnftjcit 

 gcmadjt würben, ^aOcn roiebcrf)olt Dcflntigt, wie fd)Wic< 

 r'ig, ja in bcn mci(lcn 'Säütn wie unni6g(id) c^ \\t, (le 

 in il)rcn gortfdjritten aufju^attcn unb iljrcn föang ob« 

 uifiirjcn. ©er ®c(cnfrl)cumntiümuö gcfjfirt ju bcn U«; 

 bcln, an weldjcn aUc Äunft ber 'DDIcbtcin fdjeitert; et: 

 fpottct, fo ju fagcn, jcbcr ?ßc[)anblun3«art, unb wenn 

 man öl''"'" i>"'^* ^^'i""^ ^"" ^Sororbnung, bind) ^-»lut« 

 cgei, fd)wcif,trei()cnbe ober abfü^renbc 9JJittel u. bcrgl. 

 feiner J?crr geworben hu {njn, fo crfd)cint ber 9\l)cu» 

 mati^muö nn einem anbcrn ®clcnf, unb bie Snuer 

 6er Äranf^cit i(t im ©anjen baburd) nic^t «eränbcrt 

 worbcn. Ser ®clenfr{)eumati^muö, ben man je^t mit 

 9ted)t ali eine »p^legmnfic ber ©ynoviaU^Dtembranen 

 anficl)t, ^at baö £igcnt()üm(id)e, tat er eine angeror« 

 öentlid)cSli5d)tigfeit bellest, nnb fo lange bie (Sntjiinbung 

 nid)t tief in ein föetenf cingebrungen itl, feine 

 ©teile veränbern unb fid) auf eine anbcrc ^rtieulation 

 werfen fann. ^?ag nun bie Urfadic biefcr ^ewcglid)( 

 feit, biefer ©ifpofition beä (Synovial ««Syllcm« fowo^t 

 aH ©ife fucccffDier (Jiitjünbungen jh crfcl;.cinen, aii fid) 

 terfelbcn rafd) }u entlebigen, vbu bcm abhängen, waö 

 einige 3{erjte trantf)aftc ©ympat^ic nennen; ober mag 

 biefcr (Srunb in ber 91cigung jur S-ntäünbung liegen, 

 wcldje ben ®elenfen unter bem SinPufi gewidcr atmo< 

 fphärifd)er SQeränberungcn mitgetl)eilt wirb, baö bleibt 

 immer gcwiH, baß biefe Ärantl}eit in ber Siegel eincö 

 fehr langen Seitraumö bebarf, ff)e (ie i^r Snbe crreid)t; 

 ihre Sauer läßt fid) burdjauö nid)t nad) ber jur entjün* 

 bung einet ber angegriffenen 3(rtifulattonen n6t^igcn Seit 

 flbmeffcn, fonbern nur ixad) ber, weldjc bie uoUftönbigc 

 Äranfl)cit, b. f). bie entäünblid)c ©ifpoiltion bcö ei;no« 

 «iaUevflcms erforbcrt., 3)id)t nad) ^ogen muß man 

 jählen, fonbern nad) ganjcn ilBod)en. 



«öci ben mciftcn €ntsünbungen ber anbcrn ©ewebe 

 i(t cä mSglid), if)vc Sortrd)ritte ju r)cmmcn, i^rcn iQcr> 

 lauf SU bcfdUeunigcn; fo bewirten bei einer bcgtnnenbcn 

 gntjAnbung, bei einer gew61)nlid)cn ^DJagcnentiimbung, 

 bei einer «Pneumonie '3JUitau5lcerungcn einen 9iücf|d)ritt 

 ber Ärautl)cit, unb in ber Siegel bebarf eä nur einiget 

 Ihm äur 3>cenbigung be^ Ucbel^. 



©0 lange bei bcm öjclcnlr^eumati^mud bic 5?rant* 

 fielt nur in einem Sri)tf)cma, in einer einfad)cn »P^lo» 



Qofe bc|^c()t, läpt fiel) ö«^ ®'^l<^''f ^''^f''' '"'^'^1' "" 

 freien, inbcm man cntwebcr «IMutegcl an bolTclbe anfeljt 

 cber inbem man mitteilt <öred)mitteln in uavfen ®nbcn, 

 mittelft ber Specncuantja ober auf irgcnb eine awbcrc 

 SBeifc auf bcn Sai-mfanal wirft; l)at fid) aber bic Snt; 

 ünbung einmal fettgc|c(it, ^at fid; in einer 'ifriifulation 



f u tt i> e. 



ein firgug gcbilbct, fo vcrönbert bie Sranf^eit i^re 

 ©teile nid)t me^r, ci tritt bann berfelbe Sali ein, wie 

 bei einer 'Pcritcnitiä, wie beim ©eiten(led)cn ; fie burd)> 

 lÄuft alle t^re »erfdjiebcncn Q>criobcn an ber ©teile, wo 

 rie ftd) entwickelte. 2ld)iet man anbcrer ©cito auf bie 

 ben ®clenfen juget^eilten Si'i'ft'ßnc»/ fo fi"bet man, 

 bat bic 93cwegung, ber fie unterworfen finb, eine für 

 bie eben )e(jt eutjünbete ©i)no\.MahOberfIäd)e unauiSgc» 

 fe^t wirfenbe 3tt<tntionÄurfad)e ifl, unb bat baburct> 

 bie Jjcr(tcllung vcrj6gcrt wirb, bcnn jur J^eilung i|l eiit 

 Suflanb ber «ollfommenen 9iuf)c erforbcrlid). 



3>eim (Selenfrt)eumati^muä werben bic ^integumente 

 fafl allejcit «on ber ©i;noviahSntäünbung mit ergriff 

 fen, unb bic Jjaut, wcld;e bai ®elenf bcbecft, fdjwillt 

 ctwaö an, unb fie^t me^r ober weniger rot^ auö; biefcä 

 unbebcutenbc Jjaut(Sn)tl)ema verfd)Winbct, wie boö beä 

 ®elenf« felbft, um an einer anbcrn ©teile wieber ju 

 erfd)cincn, unb ^icrin jeigt er eine wcfcntlid)e Söcrwanb» 

 fd)aft mit ber Siofe, bie i^rer Statur nad) ebenfalls 

 flüd;tig ift. " 



©a ber ©clcnfr^eumati^mug oft bie Jolge ber un» 

 terbrücftcn ^.ranfpiration ift, fo glaubte man burd) 'SUU 

 tel, wcld)C biefe Sunftion bctl)atigen, bie Jpeiiung bewir» 

 fen iu t6nncn, aber '2;^atfad)cn , bie nid;t immer fo 

 ganj mit unfern 'Xt}cüricn iibcreinflimmen, ^aben bcwie». 

 fen, bat bic an SJ^eumati^mcn Icibenbcn Patienten fajl 

 bcftänbig tranfpiriren, entweber von felbjl ober mittelfl 

 fd)weit3trcibenber '^irjucien, of)ne bat ber 23erlauf bec 

 ÄVanfl)eit baburd) obgctürjt ober bie ©d)mcrjen im gc» 

 ringficn ucrminbcrt ipctbcn; woramS fic^ fd)licj;cn läßt/ 

 bat bie Sßiebcrl)er(lellung ber 'Sranfpiration nid)t bie 

 einjig ju bejwccfcnbe 3nbifotion fci). SBir wollen nun 

 einen OMicf" auf bic vicrfd)icbcnen Qiaticntcn werfen, bie; 

 im Xpofpital bc^anbelt lüu'rben, unb auf bic Svcfultate/ 

 Weld)e bie ?öe^anblung jur Jolge ^atte. 



^ü einer Sran erfd)ien ber föelenfrf)eumatiömu3 

 Ott bcn 'Phalangen ber rcd)tcn ^anb von gicbcr begleif 

 tet; Jjr. 3. Söo ud)e ncl, ber bamalö bie Äranfe ber 

 f)anbeltc, vcrorbnete einen 3lbcrla6, toorauf momentane 

 £rlcid)terung folgte; balb aber würben bie ÄiHe von 

 bem Ucbcl befallen, unb wenige 'Sage fpäter ergriff ei 

 bic Jpanbwurjcl unb baä ©d)ultergelcnf ber red)ten ©citc. ; 

 <&i würbe ein jwcitcr 2(berla§ verorbnet, aber ber d\t)en( 

 matiömuä vcränberte fortwäf)rcnb feine ©teile, griff ■• 

 mehrere föclenfe a», unb bic Ärant^eit errcicl)te erfl 50 

 läge nad) bem er(len 2tberlii0 i^r Snbe. 3lugcr bicfcm 

 Soll, wo ber allgemeine .2lbcrlaß o^ne Sffiirhtng blieb, 

 f6nnen wir 6 anbere anfuhren, wo bai totale OMutlaffeii 

 eben fo erfolglos war; bei einigen Patienten tuurbett. 

 eine 'DJtengc Qjlutcgcl, 20 bid 25, an ba6 cntjünbete 

 ®clenf gcfeljt, aber nur eine voröberge^enbe Etnberung 

 be^wccBt; bei bcn anbcrn fefete man ju jwci , brei ver? 

 fd)iebencn 9J?alen ©Intcget ouf bai franf^aftc ©cicnf, 

 o^nc einen anbcrn Erfolg als ben einer artlicfcen Q-iciTe; 

 tung iu etreidjctr, benn bai fccnac^battc föclcnf würbe 



