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©fiebcd ttmi Unfir Um gciDJ^nffcfjett ©Mbc gcwefcrt, 

 «m nnbcnt ^Jiorgcit lunr fic e<S nicf)t. ^(m biitten "Jirge 

 ^nttc bic äOiiiibc (Td) gcfd^loffcn, unb bcr ÄiMufe foiinte 

 willfiif^rlicf) bcn @d;tiifcl weit frcicf iin& o^ne vitl 

 0d;nu'räcit bcmcgcn. Um Slftcii 'Jiijc lif'tc fidj bie 

 Sigatuf; eine comprimirciibe ^anftnge luui-bc um bai 

 Änie gelegt. Sie Stitoc^cndufti'eiOiiitg verfd^iüntib imi 

 mcr mef)i- unb mei)V, ,fo wie «ud; btc ^iitfd;n)cl{un3 

 bcr varicifen 23eiien. 



9^id) jiDct 9Jtonntcti fc^moK ba3 Änie «uf 11116 

 würbe rot^ wenn bcr Äranfc ßiif|lc()cn lüoüte^ cb«ir 

 bai 3>ciii gängelt lief;, ©nufte man auf bic fibula, 

 fo jetgtc fid) ein fel)v heftiger (2d}mcr3 Inngö bcm ner- 

 vus peronaeus. Sisjumfd^Mge f)o6cn bicfe SufiiUf/ unb 

 nad) brci ?3foninen fcnnte fid; baö Q3cin auf bie 5uf,( 

 fo^Ic fluten, ba^ ©c^en war o^ne Äriufcn m6g(td)/ 

 iinb bie enb(id;e Jjcilung lourbe burc^ Soud^cbabcc bes 

 fc^feunigt. 



Q>rerd>et filgt biefetr ?5eo6ad;tung me^c ober ives 

 «tgcr analoge Jaile Oct, njeidje Oemeifen, bat; bie Äranf« 

 ^cit offenbar in einem 2(ncuri^ma ber Änod;enartcriett 

 fcefte^e. Sin fef^r midjtigeä, unb bem eben Oeridjteteti 

 fe^r ä^nlid)eö 53eifpie( tuurbc von 5^carfon 6erid)« 

 tet *). ©ic ?(niputation bei (Sd;enfe((S f)atte erlaubt 

 bic flattgefunbene 2jcränbernng ju erforfd;cn. Sie in 

 bic 2lrterie getriebene 3"ji^ct">"^i)affe fanb fid) näm« 

 ftc^ in einem, in bem obern 5^fi(c ber tibia iicgcn« 

 ben ©acfe, bcr übrigensJ nod; coagulirtcö Q3(ut unb 

 eine gemide O.uantitat iibc(ried;enbcr 'DJJaterie enthielt, 

 iöie ganjc innere ©ubfranä beö Äopfe« ber tibia toac 

 jer|T6i-t, unb ei fanb fid) bafc(b|l eine J?6^(e, w>eld)e 

 eine ^albc 'Pintc glüffigfcit ju faffcn i^ermochte. 5)tc> 

 fcr ©acf ä[)nelte äuperlic^ verbicfter Änodjenljaut, unb 

 U)rtr inncrlid) von bcr bei ancuridmatifc^en Öefdjim'ilftcij 

 j|ei»6^n(td)en (£iib|Ianj au^gefletbct. ©carpa 6e) 

 ridjtct einen ganj ä^nlid>cn §al(. Sie Äranf^eit ^atre 

 pd) offenbar in Sem cigcnt^ünüic^cn ©eioebe ber tibia 

 entiüicfeit, unb beflanb in einer Sriücitcrung ber tleit 

 t\en, tiefen Äod)en burd>bringenbcn 2(rtcrien. Sie 

 föcfd)Wul(i jctgte mit bem ?)u(fc ifoct)ronifcf)C Qiuifationen, 

 unb enbid) bie ^nifctton unb bie anatomifdje Unter« 

 fudjung bcr 'J^ciic, nadibem bai &lUb amputirt toori 

 ben war, Sommunicationen ber ®efd)iüu[|l unb ber arte« 

 riclJcn ®cfäf;e, lücldje fie confTituirten, in bem Ö5e< 

 »oebe bei Änodjenä fclbft, mit ber arteria poplitea, 



aSenn man bicfe »erfd)itbencn ?5eobad)tungen int 

 fammenflcnt unb baju nad) brei anbere von Supm;« 

 tren im llötel Dieu geniod;te, fo ergicbt ftc^, baß 

 tiefe Äranffieit nur bei jungen ©iibjecten fic^ jcigt unb 

 an Snvadjfcnen , bcif, fte o^ne bcfannte Urfac^e entffe« 

 ^c« fann, imb baf> fic in einigen gäKen längere ober 

 fürjcre S<-'it uac() heftigen Qiemcgungen bei %f)cHei, 

 Ol» tue(d)cm fie fic^ entwickelt, erfolgte, ober auf eine 

 i-^cumatifd)c ober gid)tifd)c föefd;n>ut|l, 



93cn ber anbern ©eite jeugcn bie >^autfiiraptome 



bicfer^ffection, bie ©tructur ber ©cfc^wulft unb bicSBir? 



*) Med. conuauuicatioos. VoU XL p. iö, London 1790» 



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fungett bcr Unterbinbung »on bcm ftncurf3fnatifd)cit 

 d^aractcr biefer föcfd)H)ii(|?, 



aßciin cnb(id) bie (S:r)aracterc biefer ^ranf^cit nic^t 

 jufaffen, bap man fie mit ben fungfifen Öcfd)mül|len bei 

 9)erio|leumö unb ben fungifen anfälligen g3lutgef(!)HjülJ 

 ftcn rern>cd;fc(e, fo bciocifen bie Slcfultate ber 53e; 

 ^anblung 2a(lcnianb'ö unb Supuytrcn'ö an« 

 berntf)cilä, ba^ bic l'igatuv bai 6eivä^cte|Te OJJittel iu 

 einer bauernben Xpcilung, unb ba^ feine Sirffamfctt 

 be|lo grfißer i(t, je früher eö angeiuenbct wirb C^r- 

 chiv. gener. de Med, Avril 1827 p. 644.) 



Safl einer befonbern 3lrt von Iiernia, juelc^cr von 

 Sroöie im öeorge:$ofpital Myanbilt ivuröe. 



2tnno SOJagan, eint grau in bfn ?[Bitt<lja^rcn, rourbc am 

 21. 3tpril o.fjngffätjt um 11 lt[)r VbtnH von cinfm Untorleif;«« 

 fc^mfi-5 unb Ucbelteit befallen. STca!^ einem t)tfti^in Söiirgea 

 »ntbecEte fie eine un9en)6l)nlici)e Srfdjcinung , glaubte eine ge5((« 

 geburt geljabt ju baben, unb fenbcte nat^ einet .|)cbamme. Um 

 fclgenben Sajc fa() fie Jpne 931 u Hing auf ber Kciü'flreet, 

 ber eine gro&e ^ürtion bcs bannen Satmi aui bem orificio 

 ani b'rauSbängeiib , gcicafjrte. ©er galt toar ju mcrtmürbiij, 

 gKuUinS tietb baber bcm armen SBcibt, ficb im (Secrge'4« 

 ©pitüle aufnebmen ju laffcn, reo fie benn auä) am 22. 2tpri( 

 6 Ubr JtbenbS anlangte. 



3u biefer 3eit bingen nf^t weniger olS jaet eilen 

 (2)arbä) beS 2)ünnbarmä mit bcr baju gebötigen Portion 

 beä mesenterü aui bem 3£nuä b'rauS. Sie ganje SJIaffe trug 

 3eid)en einer fiartcn öntjünbung an fii^, unb bcr ^avm roa« 

 »on Cuft unb flüffigcn gücc6 fet)r auSgebcl;nt. SSei einer Utu 

 terfu(bung bc« aTiaftbarmS ergab eg fit^, ba^ berfclbe an feinem 

 »orbern Z^tUe obngefabc ä'^'"' Boll vom linuo entfernt einea 

 querlaufenbcn 3Jiji batte, butd) roelcten ber Sünnbarm Bor« 

 gefallen rcar. Sei bem SBefireben ben »orgefallenen 2)arm jU' 

 rüctjubringen, trat er juerft Icidjt in ben 3tnui! äucüct, fobalt» 

 «ber obngefäbt eine ^iifte bcS Sarmee äwüctgebtac^t war, 

 fo würbe bie a?ebuction beg übrigen Sbeilä fdjroierig, un!> 

 ein Siiertcl beffelben fonnfe fdjlrcbterbingä nicbt äurüctgebtatfct 

 werben, ee tonnte in ber a()at feine SUictbobe gcfunben wer» 

 ben, burd) weldje eä geUmgcn wäre, nur einen Sbeil beffdbf« 

 burd) ben 3?i6 bH SSRaftbarmeS unb in feine natütlicbe Cagt 

 in bie Unterlcibeböble ju bringen. 2?et Sruct ber .^anb ocr« 

 onlafte bag Jtuffreigen bei SiinnbarmS in btm gjfaflbarm, wo» 

 rin jener fo lange liegen Wieb, ali biefer Srud anbauecte, et« 

 vsai aSeitercö aber Eennte nid^t erlangt werben. 



Unter biefen fflcrbältniffen macbte ffirobie einen Eängen» 

 ftbnitt in ber linea alba, obngefäbt gwei 3oU lang, unter 

 bem 9tabel. Ser ©djnitt würbe bard) baö ^ictitcnäum in bie 

 Untcrlcib^bob'« fortgeftiljrt, bie ginger in bicfe Ceffnung ge« 

 bracht, ber Sünnbarm bur^ biefelbe fanft angejogen nnb auf 

 biefe Art ber, buttft ben SRig bei «Kaltbarmo torgcfaUcne 

 ^beil bclfelben fcbncll in bie UnterleibUböble äurücfgebradjt, 

 Stacbbem man fid) mittclfl einer Unterfucbung burcb baö rectum 

 Bon bcr »oUflanbigen Stcbuction übcrjeugt l;atte , würben bie 

 SBunbränber ber linea alba butä) bie blutige SJtatb mit einan« 

 bcr in SSerübrung gebracbt. *) 



gtarf) ber Operation war ber 5)ul« faara füblbar, iit ©t« 

 tremitäten waren talt, uiib bie Patientin brad; bag@enoffcnf wtebec 

 fiu^. S^at^ «biigefäbr iwet (Stunben würbe bec >Pal€ fü^U 



*) SBäbrenb bet Operation fiet ein 2b<il b»« 35iwnbatmeä 

 kurt^ bie SBiinbe ber linea alba oor, würbe aber fdjncti 

 wieber jurüdgebradjt , nacbbem man bie« mit bem but($ 

 tte Oeffnuna be$ SiaßbarmeS sorsefaUrutn (Stiäe getboB 



