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iwcit öcfd^rncfKf, wenn flucf) nifn&cr fcfjiüferfg. ©ott 

 baS iii)d;tii)c ®c|'cl)äft, b<\i UmbiliaihSubc bctr 31abcl< 

 fdjnuc ju ()iiltcti ober ci mit einer l'igatur jii vcriua^reit^ 

 einem jitternben lueiblicljen Qjeiftnnb in bem ivicbtigcn 

 IDiomeut bcr äSollmbnui) ber (Geburt nnvcrtrnut werben? 

 Ober wenn es ber C^cburtö^clfer fclb|l i'ibernimmt, tanti 

 cc biinn bcr Äreifenben biird) Q3efd)u^un() be^ 5Jiit; 

 telfIcil'd)eS ^ci|]iinb Iciften unb bnS Jpervortreten bei 

 Svunui'eö be<5 Äinbcd gehörig leiten? 2U\d) Ocbcnfe man, 

 ba§ ber 23erlu|t einer fleinen Cnantitdt Sitalblut im 

 2(Ui)cnb(icfc, tüü alle Ä'riifte bei ÄinbesS ungefd)H)M)t 

 fcpn mülTen, um ben Uebergiini) von ber Umbilicalcircu« 

 iation ('lUr l'ungeiuirciiUition ju beiucrf|lcUiijen, wenn 

 oud) für'ö ncuijebtirnc Äinb nid)t tibtiid), bod) luenigjicnä 

 bie (ärunbingo einer (iniftiiien fel}(erf)aften ober ttanff)flf» 

 tttt Sonftitiition werben finncn. 



£äf;t man bie|cn ^^iemerhmgcn, weiche bai 9iefu(< 

 tat einer liuigjä^rigen 'PriU'i^ finb/ ©etedjtigfeit lüibcr< 

 fahren; \'o fei; mir nod) vergönnt, meine 2(n|"id)tcn übcu 

 bit weiter IjinnutSliegenbeu )'d;nblid)eu golgen bcr jer^t 

 9cw6()nlid)cn 3.')ct)anb[ungiHirt bcr J?ali3umfd;(in3ungcu 

 bct 9hi6clfd)nnr miS.iufpredjen. 



2Bie viel '^rauenjimmer, bic f^did)c ober «ne^clic^e 

 Ätuber jur iüelt gebrad)t I)iibcn, fo ungliicflid) [mb, 

 an SGcrIcIjUngen ju (eiben, ifl nur ben .2(crjten befnnnt. 

 S^rbiirfeit vernnliißt bie Ungd'icflidjcn, i!)re faft t)o\\i 

 «ungötofe finge ben |lc umgebcnben Sffuui'"i Ju verber« 

 gen. 2(ber unter ben ?Jiiittcrn in ben armen unb (irbet* 

 tenben SQülfiSflcilTcn wirb wenigflenä von Sionujigeu ein« 

 iibcr einen partiellen ober gänj(id)en prolapsus, über 

 ©djmcrj in ben iBcid)en, ober i'iber eine Smpfünbnng 

 von Jjcrabtrctcn bcr (Gebärmutter, in aufrecljter €Jtcl< 

 lang, ober bei harter 2[rbcit, (Ingen. 



Jpier mid)te id) bic Sr«9c nufwerfen, ob nid)t in 

 bem crjten befdjriebcncn 2jerfa()rcn bei i?a(öumfd;lingun; 

 gen bcr 9iabcll"d)nnr ber ®runb bicfcr fd)limmen weib< 

 lid)en Äranf^cit aufjufud)eu fcp? Unb öarf man nid)t 

 bic Jpäufigfeit foldjcr i^älle unb bic ja^lrcid)en OSeifprele 

 ton ©cbArmuttervorfaU unter ben 'Firmen alö Urfad)c 

 unb Slßirfung betrad)tcn, jumal wenn man bebenft, bn^ 

 fic in ber Siegel ofinc ?ßei|Tanb gebären, ober tvaö noc^ 

 fd)limmer ift, ber gcwaltfamen iBc^anblung unwiJTcnbcr 

 Jjcbnmmcn überlalTen finb? 



tÖJir ift nid)t befannt, baf, ein ®ebnrmuttctvorfan 

 im jungfräi!lid)en 3u|lanbe vorgekommen fei;. Sicfe 

 Sranffjeit fd;fint immer erff ncid) bem ®'Cbnr«n |id) cin< 

 jul^eüen; unb ivcuu fie unbcfnnnt ift im ganjen 1^icr> 

 reid), wibcrnatiirlid) unter bem93ienfd)eng«fd)lcd)t unb fe^c 

 ^äufig unter ber armem ÄlalTe, fo crgiebt fid) barauä 

 not^wenbig bie golgcrnng, bnß irgcnb eine ?5efd>äbigung/ 

 tüofjrenb bcr (Seburt^anjlrcngang erhalte«, bie Urfadje 

 bauon ferjn mi\(T«. 



3m 3af)r 1801 mad)te ic^ einen gaff von Um(iö(» 



pwng ber Gebärmutter nnd) erfolgter Sntbinbung btt 



fannt. *^ ^et ficfcr wirb pdj überjeugt l)nben, brtf, bie 



Umltülpung burd) eine fc^r turje D^abelfdjnur veranlagt 



"} Loodou Medical and Fiijsical Journal« vol. VI, p. 503. . 



worbett war. 3d) i)ait bort 6emerft, baß bic aiaßctfc^ntit 

 tt>cnige Soll («ng gewefcn fei), unb ba|p, ungead)tct bie 

 9?epontion o^nc 3citvcrlutl auf^ fd)lcunig(Tc bcwcrfftel» 

 (igt worben war, bcnnod) brei 'Jage nad) ber öEntbin» 

 bung wicber ein SQorfnU fic^ leiste, Weldjcr ebcnfallä rcj 

 ponitt würbe. 



®iefe Srau ift noc^ immer ntn £e6ett, utib ^at 

 nac5 ber Seit viele Äinbcr of)ne eine Umflülpung gebe« 

 ren; jeber S'Jicbcrfunft pflegte inbcffen ein fd)wnd)ct 

 prolapsus uteri ju folgen, unb (le enippubet jcfjt \)eft 

 tige ©djmerjen in ben aBcid)cn unb juwcilen ein Jpins 

 Abtreten bcr Gebärmutter, wiewof)( (le bai wciblidje 

 0tufenjaf)r iibcrfdjnttcn l;at. 



3d) erwä()ne biefe^ gallc^, um meine 35e5aupfun3 

 JU belegen, ba'c eine 91abclfd)nur, welche von 3uuur ju 

 turj ifl, ober burd> bie Umfd^lingung, ober burd) bie 

 2lnftrengungen bcr Jpcbamme bie ©d)lingc i^ber ben 

 5\opf JU fd^icDcn, ober burd) ju früf)jcitige 23crfucl)e, beii 

 9JJuttcrfud)en*) ou^jU5ie(}cn, verfürjt wirb, eine 23cr» 

 fdjicbuug bei fundus uteri unb eine ^räbifpofition ju 

 einem prolapsus uteri 6eförd)tcn läßt. 



©iefe ißcmcrfungcn werben am bc|;tcn von b<nje< 

 ttigen meiner ficfer gewürbigt werben, weld)c fid) in bct 

 ©eburtfJ^Alfc fclb|l vielfad)c Erfahrungen gcfammclt i)ai 

 ben; unb treten fic ben golgcrungen bei, wclc()e id) ou3 

 ben SQorbcrfä^cn gcjogen ^nbe, fo werben fic burc^ bie 

 2(nnat)me bei eben ju nenncnben >i?ülf^mittcU in bem 

 mcnfd)lid)en QJeflreben, bie J?äu|igfcit jener wciblic^^en 

 :Ktflnf^citen ju minberu, mit mir wetteifern. 



93iein 23erfaf)rcn ifl folgcnbe^: 37ac^bcm ic^ bett 

 Surdjgang bei Äopfc^ burdj'ö ^ccfcn unb burcf) bie 

 Vagina abgewartet unb eine Jpnl^umfdjlingung bct f^at 

 bclfdjnur bcmcrft f>abc, fo unterfud)e id) crfl, iveldjcc 

 ^l)eil ber 9^ibclfd)nur mit bem Äinbe unb weichet: 

 mit bem 9Diuttcrfud)en jufammen ^ängt. ^ieä tu 

 glebt fid) leidjt aui bem llmjlanbe, baß bie 3^abelfc()nur 

 gegen ben S6tuö 5'" fff^ unb unelafiifc^,. bagegen nad) 

 bem 9!nuttcrfud;en f)in bei ber geringflcn 2lnftrengun3 

 ifl, bic man mit ben Singern vornimmt, äufjerft nad)» 

 gitbig. 3?ad) bicfcr lluterfucbung fudje id) ben 1f)eH 

 ber 3?a6clfd)nur nad; bem 'D]iutterfud)en f)in fo weit 

 fanft nuöjubeljnen, ba^ id) bie @d;(inge über bie beibeii 



*) £i« (S^iiftflellfr Jjabcn frroa(;nt, tag bie ■^aliumfäjUtf 

 gtingcn fcec 9Jabclfd)nur fdjon in einet fel)r friitijfitiiien ^f 

 riebe bfc Sd)iEanijcrfcftuft (tart finbcn , unb ba§ bei einet 

 boppellcn Umfdjlinflunc) bie 9Jabtlfc^nur ungciucfjnlic^ lang 

 fci)n mülTc &i ift mir gelungen, eine bcppeltc Umfdjiinj 

 Qung foiBcit au^subct)nen, bag i(^ fit, reicvrobl mit großer 

 edjivicvigtcit , über bie ©djultern fdjicben tonnte. 2)aä im 

 Scrt bcfdjrirbenc Grpetinifnt ivirb ergeben, bog eine ©cblinge 

 wclt^e nictjt über bt« ®d)ultern jiu [trieben ift, auö) nidjt 

 über ben Äcpf gebiadjt iverbcn fann. ®em ©ebuttsbtifft 

 bleibt al^bann bic Stltcrnatirc, entreebec bie Stabclf^nur 

 JU jctft^nciben , cbcr bie Sntbinbung, wenn eä angebt, attf 

 bie SBfifc »orfd;iciten ju laffen , ^a§ er ben Kumpf be« 

 ÄinbeÄ fo nahe al6 möglid) am pudendum bcr SDtutter er« 

 ^ält unb baburd) bic Oiefaiv (incc SSecUgung ber (^ebd« 

 muticc vcrminbevt. 



