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4 Utt^tn ?Bfut, mt^ei ben f)inttm tf)tH bev basis 

 cranii einnimmt unb bic metlulla oblongata umgicbt. 



©et griffnuni) bcr Q3ru|i^i()lc jei^cn (IcO bie Sun« 

 gen gnnj out;crorbcntlic() grof? unb cnnvicfdt; fie fi'ib 

 gcfunb unb fiiillernb, obgicid) bic ©cfage wie tiijicirf aiiit 

 fc^cn. CDii« Q^ericarbium cnt^iilt lucnig ©erofität. Snä 

 ^erj i(l gripcr al^ gciui^ndcö, bai Jpcrjo^r unb bic 

 J^crjfiimmcr bcr (infcn ©citc ^nbcn eine anciin)iSmnti|'c()e 

 2lu^bc^nung, unb bie valvulae mitrales |uib fa(t v6(< 

 tig ücrfnid^cft: fte vereinigen fic() fnum an i()ren freien 

 Sinnbern, unb fcl^liefcn bie Oeffnung bei 23oc^of8 luit 

 unuoöforamcn. 



3m Unter(ei6e finb alle Singeiuetbe gcfunb. 



Sin fo pli(5lic()er unb unenuiutetcr lob niug afler; 

 bingö Srftnunen erregen. 33oc ber S.'eii:()en6f['nung müröc 

 eö fd)mec geiuefen fei)n, bie toii[)re Urfad^c nn^ugeben. 

 £)ic 33ermut()ungen gingen auf bie 3iuptur eincö inncrn 

 3l'neun;iJma(j. Siuei 'OJfonate tuaren «erfloffen, of)ne bnjj 

 d^tillmnnn nud) nur bie geringfcen ^rnfiille gehabt (}nttc. 

 5)ie ©efunb^cit fdjicii befcitigt. 3" bem nupcru Q3au 

 beutete nid)tiS fluf Sifpofition jur 3lpep(ej:ie. ©eit fei; 

 nee cr(len i?ranf[)cit mar feine (i5efid)ti3far&e fcfaß. 93Je^( 

 rerc 33Uitcnt(ecrungen f)atten (latt gehabt. StaS Oebem 

 ber untern Svtrcmttäten beutete auf verminbertc QMut» 

 tncnge unb auf @d)iväd)e. 



Snf; S^riflmann einem pfSfjtidjcn <Sc^(agf[u|Te un* 

 terfegen i\1, ban'ibcr ^at bie üeidjeniJffiuing feinen Siüeis 

 fei gelaffen. 5?ie 2lnfü((un;) unb bie unrif6fe Q3efd)affen; 

 ^eit ber 23encn bei ^irn^, bie Xpämorr[)agic unb bet 

 ^(utcrgu^ finb r)inreid)enbc Urfadjcn bcä lobc^, inbcp 

 erfiären fte nid)t/ wie bcr tob fo angcn&licflid) erfolgte, 

 Wie ber ^ranfe gar fejn llcbe(bc|iiiben, gar feine SBor; 

 boten feineö Snbe« »erfpiirte. — Sic Ofllfication ber 

 valvulae mitrales miifue ein Jjinbcrnif in bcr €ircu< 

 (ation abgeben , eine ©toifung bei Qiluteg in ber Sunge 

 reranlafTen, luorauä bic SrfricfungiijMfäde entflanbcn, an 

 mldjen ber Sranfc (itt. 2lbcr marum mar bie 5iefpira( 

 tionöbefdjmerbc nid)t beilänbig? marum nahm fie nidjt 

 a[lmä()(ig ju in bem 'DDiaage ali bie SScrfnäc^erung «or* 

 f(*tttt? — Sä i(t unb bleibt »ieleö unettlärlicl)! (Jour- 

 nal de Toulouse, Mai 1826.) 



n)elcl)e faft bie ganjc innere g(dcf)e iic^iU 

 bcii einnahm, 



ßon Dr. SRenou, Cibct^ebirurg an bcr föniät, snilitairfd^ufe 

 »on la Fleche, 



Sin ITjä^riger t[Rcnfrf) von fctop^ulifcr (Tonffitu« 

 fion »urbc im 2luguft 1826 in bai 4i»ilf)ofpita( «on 

 la Fleche aufgenommen. Stina ein ^af)t vor feinet 

 2(ufnaf)nic f)attc er einen fe^r heftigen (Sdjmerj un< 

 tet ber red)ten Äniefe^Ic empfunben, o^ne jeboc^ bie 

 llcfad)e beffclbcn ju fcnncn: er achtete nicbt barauf, voll» 

 {og feine 'ilrbeiten forttv.iOrcnb unb nnrb 14 %a^en vcr» 

 ließ ber ©djmcrj plö^lid) bie Änicfe^le, erfdjien aber bat 

 fiir t)Ku am ^eiti, bui er <n feiner sanken iäi\jt tinf 



naf)m. Sr vermehrte (idj unb würbe unerträglich; bnä 

 9>ein fc^njoll aupcrorbcntlic^ an. ©er Ärantc legte ftc^ 

 JU ^ett, lieg 20 QMutegcl an bai ^Sein feljcn unb bet 

 becfte ei bann mit warmen UmfdjU^gen von l'einfaamen« 

 me^l. Sic Sntjünbung griff immer weiter um fidj, unb 

 tiacf)bem bie fe[)r heftigen (£d)merjcn einige 2ü 5age ge« 

 bauert Ratten, bilbetcn fid) mehrere partielle ®efd)Wülfte, 

 bie von fclbft aufgingen unb ein blutige^, augcrorbcnt« 

 (id) i'ibcIriedKnbcij Siter auäfücfen tiefjen. Sie 3«!)' bie< 

 fer fi|Tul6feu Oetfnungen vcrmc(}rtc fid) allmät)Iig bid ju 

 bem 93?oment, wo wir ben Äraiifcn faf)en; von Seit iU 

 Seit gingen ficinc £nod)cnftücfd)cn burd) bic Ocffnungen 

 nb. Sa« waren bie aiotijen, bie uni bev Qiatient iiber 

 feinen Suflanb vor feiner 2(ufnaf)me in baä /pofpital gab. 

 2110 mir i^n untcrfud)ten, fanben wir bai Uanh ^ein 

 jweimal fo bicf ald baSgcfunbe; bad @d)icnbein f)atte in 

 feiner gan jcn l'ängc nußerorbcnilid) an Umfang jugenomnicn. 

 33on 1 3oll unter bem Sianb bei untern Sigamentg bec 

 ilnicfd)cibc bii ju 2 Soll bei untern Snbc^ ber tibia 

 unb in einer 53reitc von 3 Soll jaulte man 22 fi|lclar; 

 tige Ocffnungen, ani welchen ein übelricd)cnbcö fcräfcö 

 Siter ablief; (le correfponbirten alle mit ber jnnern 

 S(äd;e bcr tibia unb i^rcm vorbcrn Slanb. Sie legu« 

 mente Ratten eine bla|f,rot()e, Wi Siolcttc ribcrgcf)enb« 

 garbe; bei ber Unterfud)ung mit bcr ©onbc jcigte (ic§ 

 bie tibia an allen ©teilen entb(6Et, unglcid) unb ^öifrig. 

 3(ni 23crcinigungöpunft bei untern Srittcld bcr inncnt 

 Sliidie mit ben bciben obern Srittcin bcfanb (idj eine 

 fiflul6fe Ocffnung, bie gr6Dcr ali bie anbern war, unb 

 bli in bic 9}tarfr6^re cinbrang; eine jwcite OefTnung, 

 2 Soll unter ber vorigen, war ebenfalls bii i'.i bie ^Karfs 

 r6t)re gcbrungcn. Sie ^intern unb ©citent^cile be< 

 Q3cinä waren in gefunbem Suflanb, obgleid) ber ^i^ticnc 

 bcfliinbig auf bem Stücfen lag. . Sr l)attc ben 2(ppetit 

 verloren , bie SScrbauung war oft gefl6rt, ei war fort» 

 wäfjrcnbcd gicbcr vorl)anben, mit 23crftärtung om 2(benb, 

 er litt an näd;tlid)en @d)weiDen, unb bie 2fbmagerunj 

 war bcbcutcnb. Siefer junge $iatient bat inftänbig unb 

 voll 93?ut^, man ni6d)tc biefem Uebel, bai il)n Qcwii 

 <n bai &väb ftürjcn werbe, trgenb ein Snbe macf)en. 

 Ser Ort jur ^Imputation fonnte nidjt me^r gewäf;!! 

 werben, weil, wie id) fd;on bemerfte, bie tibia 1 

 Soll unter bem ©i^ bei untern Sigamentö ber Änie« 

 fd)ei6c angegriffen war: anbererfeit^ war ei ougenfclieinf 

 Ud), ba^ ber Änocficn faft an feiner ganzen inncrn 'Sli<i)t 

 unb an feinem vorbcrn 9ianb abgcflorbcn war. Ser ge« 

 funbe Suftanb bcr f)intern unb ©eitent()cite bei 33tin#, 

 troß ber Sage, fn iveldjer (id) ber 'Patient bcftdnbig be« 

 fanb, brad)te midj ouf bie 3bcc, ba^ bie Äußern unb 

 ^intern SlddKn bcr tibia gefunb fei;n m6d)tcn, uub bag 

 man vicücidjt bag 'übein erhalten fiSnnte, wenn ei geldngf, 

 fllle abgcflorbencn 51;cile jU entfernen. Ser Patient 

 faf^te jcbe ^bce mit Sifer auf, bic i^m .^Öffnung jur 

 .^erjlcllung o^ne 2(mputation gab. 34) ^iitte i^m mef« 

 neu ©ebanten mitgct^eilt, unb er rrfldrte, er w«rbe (ic^ 

 nur bann ju einer '2(mputfltion bei ©(fccnfcB vetfief)cn, 

 wetiii bit Operation/ von ber iHf jefprot^en ^tte, »^ri« 



