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»on Hatten, «tib tinrf) 14 tac^ctt f)atntt btt 'Pat'unt 

 o^nc 2(nftrcngiin3, ef)nc @c()m«} unö mit flnrfem un& 

 vj^llim €tm[)(. 



Dfod) bicfcr Srfnf)rutig fci^ 35upuvtrcn fogfctcf) 

 bic 93ort()d(c Diefcä aScrfiii)rcn^, unö Ijcfonbtrö Oet nngft» 

 lict;cn unb reizbaren 3"bi«i&Ufti ein, öbcrjcugte fid) and) 

 jug(cicf), ;bnp eine ^Jougie, um bie Snoeiteiung einer 

 jpiirnrö^renvcrcnijerung ju üemirfen, nid)t imnietr in (e^» 

 tcfc cinjubringeii brnuitt. «Seit biefcr Jeit finb i^ni 

 eine 'S^icngc (i^ntictjer ]säüe mit g(eicf) güiifttgcm Hüis 

 gange vorgefomnien. 2i3ir luolJen unfern Scfcrn einige 

 Der neucflen mitti)ei(en. 



SBiertet §«((. — SQeccngetung an bct 

 portio rnembranacea urethrae mit beut« 

 l i d) fl u ö g c f p r dl e n e m Ä r n m p f unb J? n r n v e r« 

 Haltung; vttnic Srmeitcrung. — €oIom&, alt 

 36 3of)rc, fnm tng Hotel -Dieu nm 6. Scbruar 1827 

 joegcn etncö /parnjirflugeö, iveldjec feit 4 ober 5 ?Dro< 

 natcn immer fd)(immcr gcivorben wav. 55er Jparn flcB 

 ttopfcnivcipc, unb wenn bcr Qintient bie ^(nffrcngung 

 einftellte, fiol! er unroiUtüfjrlic^ ab, of)ne beiß er jurücf* 

 geljaltcn tiierbcn tonnte. 5?n nion mit bcr ©onbe eine 

 ^arte 2:erengerung vor ber portio niembranacea cnt< 

 bedt ^flitc, fo ttjurbe eine 33ougic biö nn bic SScrcnge; 

 ruiig ei:,gcfia[)tt, ober bcr unfügfonic Patient nn^m fie 

 eine ©tunbe nad)^er tüicber ()crflU(S. 2lm Jlücnb fud)te 

 mau fie viergcbcniS tüieber einjubringcn, inbcm bie J?arn; 

 v65^e fic!) in einem fo beutlid) nusgcfprorfjcncn St'ftanbe 

 beö Ärampfeä ttcfanb, baj? bie Siongie nidjt bii übet 

 6ie fossa navicularis gcOrac^t irerbcn tonnte, IBeil |Tc 

 ^tcr vion ben 3Banbungcn ber Xjavnri^re feflge^nlten 

 tuurbe. 5>a om brittcn Inge nod) bcrfclbc franipf(;afte 

 Suftanb bcr ^iparnri^re beflanb, fo brad)tc ©upui)« 

 tren ein ©tüif eine« (larten Satfjeterö mit cbgcrun* 

 betem Qcnbe in bcn ^anal ein, unb bcfc|tigte cä in bec 

 fossa navicularis. Jpicr 6ltc6 eö anfangt liegen, mat 

 aber nnd) iBcvdnif »on 24 ©tunbcn tiefer eingcbrungcn, 

 unb lüurbc fobann burd) einen S;atf)cter von mittlerer 

 igitdrfe evfeßt. 91nd)bcm bic Snuciterung auf bicfe 

 SSBeife 20 läge lang burd) immer fmrffrc Sat^cter fort« 

 gefegt tüorben lyar, tonnte ber 'Patient bequem unb in 

 einem flarfcn @tral;le Ijarnen, ujorauf er nlsJ geseilt 

 cntlaffen nnirbe. 



3n jiüci nnbern fällen, tveldje fafl btcfclben ®i)m< 

 ptome barboten, luurbe bie Jpcrflellung burd> bicfclbe 

 55e^anblungäart in S2 unb 30 lagen Deivirtt. 



55upui)tren bcicirft bie mcd)anifdic unb (sngfarae 

 Srnseitcrung ber J?arnt6f)renverengerungen mit .^iilfe 

 etnjaö conifdjcr etaftifdjer 53Dugtcö, iveld;e er aüi fcibenem 

 QJcroebe mit elnftifdjem ©ummi übev|lrid)cn, \jcrfcrligeit 

 läßt. 3f)re ©piljc läuft äufjcrfl; fein unb fabenfÄrmi^ 

 auö. 23on l)tcrnu(ä biß jum anbcrn Snbc tcerben fie 

 n(lmäf)lid) immer bicfer. Slcfe ®e(lalt ifl ganj befon« 

 berö geeignet, (ie in bfe ()etrnd)lid)flen ißerengcrungeti 

 <injufi'il)ren, unb jn biefem QSe^uf njenbet man gelinbcn 

 ©rucf nebfl brcl)enber ^emegutig an. ÜKan vermag fic 

 M(cf)t me^r ju treffen, fobalb (ie in bic aSerengerung 



eingebrnngen finb. 55fl8 banne, gefdimeibige unb 6ic9i 

 fnmc Snbe bicfer Qiougteö fidjeit in allen i^dllen vor 

 ber Öefa^r, ben Äanal bcr XjarnrM;re ju ucrle|en ob« 

 JU jerrcißcn. 



JJSenn fid) bie ©ougie an ber Serengetung umbiegt, 

 fiatt in biefclbe einjubringcn, fo ftrcbt (ic immer alit 

 bann ani bcr Jparnröljre f)crauiSjutretcn, unb man scrmag 

 fie ganj leid)t ^erauijUjiie^en. 3l^ bagegcn bie 5>t)U« 

 gie in eine 23crengerung eingebrungen, fo ftrcbt fie nic^t 

 ollcin nicf)t }urücfjUU3eicf)cn, fonbcrn luirb »iclmc^r burtft 

 bie frampf^afte 3lnnäl)erung ber Sßanbungcn bcä Äana» 

 Ui fo fc|Tgel)altcn, i>at ti oft fdjioer i^alt, fie jurücfju« 

 jie^en. 93^^ erhält bicfe ^Tiougieä in ber Jparnr5^re, 

 inbcm man i^r äujjcrciS Snbe an einem (Sußpcn|orium 

 ober on jeber anbcrn QSanbage bcfefiigt. 3" allen gä{» 

 [en , lüo baS fabcnf6rmige Snbe bcr 5})ougicä in ein« 

 Sßcrengcrung eingebrungen ift, fann man bnrauf rechnen, 

 ba^ aud) bir (iartern 5^ei(e beö 3"l^r"nicntcä narf) nt 

 nigcn 'Jagen burd)bringcn lüerben. 



2)ie vitale Srreeiterung »erlangt teine befonbern 

 3n(irnmentc unb tann burd) ein fiiberncö ober clafti« 

 fd;esi ^"at^etcr ober aud) burd) eine Q'jüugie mit biefem 

 ober bi'uincm Snbc bciuirft ircrbcn. Dupuytren bei 

 bient fid) inbcfTen vorjugöiüeifc cla(iifd)cr <£atl)ctcr ober 

 ©ougieö mit ftumpfem, abgerunbetcm Snbc unb von tU 

 ner Sänge, bie jur 5icfe beä JjinbernilTc^ in ge^6rigem 

 93er^ältni)Te flc^t. .^at man baä eine ober bai anber« 

 3n|irument bii an bie SSerengerung eingcfi'ifirt, fo bei 

 fe|iigt man eö ^ier auf bie bcfd)ricbcne ilScife unb gicbt 

 fid) tüciter feine 'Slüfye in bic 93crcngcrung einjubringcn, 

 tretl bicfesi SHefultat boc^ nad) einigen "Jagen erlangt 

 Wirb. Ol)ne etivaä ju cntfd)cibcn, lapt ei ©upup» 

 tren bai)in gcflellt fci)n, ob bcr frcmbe Ä6rpcr bie £r< 

 trcitcrung burd) eine 3frt Sji'panfivfraft bewirft, tueld;« 

 ber Siifantmeuäic^ungstraft entgegen mirft, ober ob bxt 

 31nn)efen^cit eineö fremben Ä6rperg aud) eine ge« 

 ttJiffe ©ecretiort, eine 2frt «on 3ftt[)cilung beivirft unb 

 bic 2)icfe ber üBanbungen beg ajinbcrnilTeö »crminberti 

 S>ie bem aud) fcp, bie Sriueiterung finbct ivirtlid) flatt. 



Snölid) mad)t !öupui;tren bcmcrflid), ba^ man 

 in allen Sällcn ^6d)f{cnö binnen 10 ober 12 'Jagen von 

 icr fcinjlen ©ougic jum bicfftcn (£ai[)ctcr übergeben 

 t6nne, luenn man nnd) unb nad; bie ©tärfe berfelben 

 uerme^re unb fic in ber ,rjarnr6l)re Hegen laffe. £D« 

 ober bie Snueiterung bicfcä Äanaleö um fo roeniger bau« 

 crnb i(t, je rafd)er jlc betüirft morben, fo muß man 

 immer, um eine fidicre Jjcilung ju erlangen, (angfam 

 JU SBerfe ge^cn. SSelc^c SSorftdit man aber nud) bei 

 ber Sriüctterung einer ^arnr6(ircnvcrengcriing angewen« 

 bet ^flbe, fo ift bicfe bei ben mci|len 'Patienten boc^ 

 nur temporär unb bic SScrengcrung immer geneigt, 

 trieber ö'"'" 23orfd)ein ju fommcn, ma^ fd)on barauij 

 cinleud)tet, baß bic Srroeiterung bic (Strifturen nic^t 

 jerfcört, fcnbern bloö bie föcbilbc crmeitcrt, bie fie &« 

 fielen läfu. 93?an tann inbeffen bai 95icberent|ie^ctt 

 einer SDcrcngerung baburcf) entfernen, bnp man von 

 Seit jU 3tit 53oi:gieö in bic J2arnr6f}rc einführt. 2)i« 



