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SMcfc tOIet^o&e, fc^r jiwcrrdfilg, wenn bet "Ubitc^ 

 groß \]i unb nai)e bn- Obcrpacfee |"ic^ befiiibet, ni6d)tc bocf) 

 «üo^l ju 3i-'fU"3i'" 2S(!Mn(a|Tung geben , wenn nur wenig 

 Sttec Vorlauben tfc iinb berfclbe tief liegt. Sben fo 

 ni6cf)te, mcnn bie Äranf^eit in "i^eilen »on tceic^em 

 ©croeOe fid) vorfitibct, welche icenig Stbcrftanb (tificn, 

 wie j. 33. in ben Oirüften, bcn Jtbbominalmänbcn, 

 ©<^cnfe(u u. f. tu., bit biefen 5;^ei(ert burc^ b(i% ©tucE 

 mitgetfjeiltc ^Jicrcufilon, gluctuation 6emirfen unb ju 

 ?OJiD»fr|^nnbnifren 'Unla^ geben. 3» fotc^e« galletj 

 9nfai)vc man auf foigenbc 'iitt. 



SÖfan lege bie bcei 9}Jittelfinger ber .^anb auf bctt 

 ^unft ivo lüiv eine Sitevanfammlung »ermut^en, brücfc 

 ffartunb äiemlid) fe|l barauf, unb la|Te bann pl6^licf> nad), 

 öod> o^nc bie Singer rocgäune^men. ©et baburc^ au« 

 feiner ©teile gebrnngte Sitcr wirb, tocnn ber ©rucf nacl;; 

 lä^t, auf ber ©telJc feinen 3vaum wicber erfiiüen unb 

 bie ©d)ioavvung leicht crfannt werben. 3fi ber €iter; 

 facf nic{>t fe^r voll, fo wirb man wenigfteni eine .itrt 

 wogenber 'söewegung bemerten, weldje, wenn man ei nur 

 «inmal gefüllt ^at, künftig nid)t ju uerfenncu i\t. 



Sine britte 3(rt bie gluctuation ju erfenncn, ifl 

 Wefe, bof! man bit eine.^anb an eine ©eite bei tumors 

 legt, unb nun mit ber anbcrn .^anb an ber cntgcgens 

 gefegten ©cite fanft anfd)ldgt. 9?ad> jeber ^ercuffion 

 fcemertt man einen fc^ncUen 2(nlauf bc^ Siterö gcgctj 

 bie, auf bem tumor aufiiegenbe .^anb. 



©od) (iiib biC6 nidjt bie einjigcn gjjittef, loermSge 

 bcren bie Qiraftifer bie ©egcnwart von Siter ju .-rfor« 

 fc^en fudjen miiffen, fonbern eö giebt noc^ einige midy, 

 tige gjjobificationen, i» 3!>eäug auf ben <Si^ bei 'übii 

 (tüei. 



1) SSSenn bie ©teranfammlung fid) <n ber 9}?itte 

 fe^r beweglicher ®ewebc &efinbet, bie feinen ©tii^j 

 pun!t ^abcn, ober fe^r tief liegt, wie j. ?5. in ben 

 ?r>ru|Ien, Unterlcib^wänben, @d;enfcln, sa>aben u. f. w., 

 fo foffe mon einen 'itffiflentert bie ^änbe fcft an ben 

 'J.fjetf anlegen, öamit er gleidjfam einen völlig feflcn 

 (ätu^punft erhalte; fonft fann man leicht burc^ bie 

 aSibration, welche mi ber 53eroeglic^teit ber t^eile 

 jntfpringt, Getrogen itcrben. 



2) üfficn» Siteranfammlung <tt bet orbita paft 

 finbet, bann tft ei in manchen Sällen rec^t fc^wer eine 

 S(«ctuation ju bemerfen. ©ie gleic^jeitig fieti vot^anj 

 &enc JinföUuna ber 2(ugenliber mit ©erum, imb bie 

 (jtofje ^eweglic^feit bcö 3iugeö fclb|l führen irre, wo* 

 JU Hoc^ tommt, baß, ba bai jellige QJewebc in btefet 

 ^6W fo fe^r (ocfer unb leicht burrf;bringlic^ ift, bet 



(Eiter iftcrö einen tttcit gröf-crn 3\aum ausfüllt, aii et 

 ftgtnrtic^ Ocbürfen würbe. — ©ann abct laffen wtt 

 bea gjotienten öeibe Jiugenlibet fcfifießen, unb bvMen 

 Mixn batauf. ©aburd) wirb bai '2[uge in ben ®runb 

 i>ec orbita jurucfgctriebeM , bai <£iter gegen bie ?ßa(i« 

 hex J^i^le ^in couccntrirt, bringt nad) bem untern 

 3(«8enltbc vor, unb fliad)t bie gluctation leicht füf)Ibat. 

 3) ^cnn |ic^ ein 3(6fce0 nad; außen, am untern 

 mi^ 4u§er« '5^eile beö ®e^6rfanal« jeigt, fo <|t, wenn 



— «SO 



bie 2Xnfflmm(Utt9 (latf, ein JÖerfennett UttmJgttc^; ifk 

 fie bagcgen nidjt groß, fo veranlaßt ber, um i^re Qiet 

 genwart ju erforfdjen, angewcnbete ©rucf, ein jtnffo» 

 ßcn gegen ben äußern föe^örfanal , welche« vert^ärtt 

 wirb, unb leid)t mißverftanben werben fann. 3n bie» 

 fem Salle bringe man eine weiblid;e ©onbe in ben 

 ®e^6rgang unb brüde mit biefem 3nl^f«in«nte ben 

 untern '5^eit ber J?6^le fanft nieber, tvoburc^ ber Site» 

 nac^ außen gebrangt, bai Öewebc pjfirt, unb bie glu» 

 ttuation bann leicht gefüllt wirb. 



4) Svi)lirt ber Sitcr in ben beweglirfjen iSBanbeti 

 ber 9Kunb^öf)le, fo bringe man, um ben (Seweben ei« 

 nen ©tü|puntt ju geben, einen ober jwci ginget tu 

 bicfe J?6|)le, unb bränge mit benfelben bie 9Jiunbl)6^i 

 lenwänbe nad) aufwärts, »väf)rcnb man mit bet anbetn 

 Jpanb bie glu.-tuation fü^lt. 



5) 2(bfceß unter ber scapula. Sine grau, bie 

 tteucrlid) in bai ©pital la Qiitie gebracht würbe, ^atte eine 

 Sitcranfammlung unter bem ©cl)ulterblatte, wcld)e an 

 folgcnbem crfannt würbe: bie scapula war erhoben; 

 wenn barauf gebrücft unb fie niebcrgebriicft würbe, vers 

 dnberte bie glüffigfcit il)re ©teile auf bicfelbe 2irt, toie 

 wenn bei einer 2i>a|Tcranfamnilung im Äniegelenfe bi» 

 patella niebcrgebriicft wirb, inbem man bai &licb ani» 

 ftrccft. ©er auf baS ©d)Ulterblatt angebrachte ©rucf 

 brängtc einen "S^cil bcä Sitcrö nac^ bem JKanbe bcd 

 Änod;enä, bcfonbcr« fe^r nad) bem unterm SSinfel, nac^ 

 bem äußern unb bem ©pinalranbe. .^ier jcigtcn fic^ t(eit 

 ne Siterflellen unb verfci^iwanben, wenn ber ©rucf nac^« 

 ließ. 



3fn(tatt ber 'Trepanation, welche £OJa rectal in 

 einem d^nlic^cngatlc an bem ©c^ulterblatte macf)te, ließ 

 fiiöfranc ben Sitcr burd) eine Sncifton ah, welche ee 

 unmittelbar unter bem untern 2Binfel bei Änod;cnö mad)te ; 

 in gällen aber wo ber Sitcr noc^ tiefer unter bemfelbett 

 liegt, fann bicfelbe ^mifion gemalt, unb ein Sat^e» 

 ter in ben Siterfacf gefüf)« werben, weichet benfelben 

 leicht erreid)en wirb. 



6) 2ßenn ein 2ibfceß in bet SHac^barfc^aft ber 

 Vulva, ober bei anus crf^eint, fo miiffen wir um 3w 

 rung }u vermeiben, einen ober 2 ginger fo tief al« m6gi 

 lid) in biefc J?6f)le führen , unb von o6en nad) abwärts 

 unb bann nac^ auswärt«, bii auf ben QJunft ^inbrüf« 

 fen, wo wir ©d;merj erregen, ©aburd) erhalten bif 

 (Sewebe einen fe|tcn 5^un£t unb bet Sitet wirb nac^ 

 ouöwärt« gebrängt. 



7) 9£enn ber Sitet im perinaeo «ntet ber apo« 

 neurosis perinaei fic^ bepnbet, i|l ei unmöglich i^n 

 nad) auswärt« ju brängen , unb wir milffcn bie ginge» 

 in bie vagina obet bai rectum einbringen, unb ben 

 €itcr burc^ bie anlicgenbe muc6fe 93}embran in erfor« 

 fc^cn fucf)cn. 



8) äScnn ber Sitcr in bet ®egen^ ber Sfrttcufcw 

 tiort bei femur mit bet tibia liegt, bann ifl ei in 

 einigen gällen fc^wer ii)n von einer SSSaffcrfucfjt bei 

 föelenfcö ju unterfc^eibcn, unb boc^ i|t ei »on ber 

 größten Sid^tigfeit bieä jU t^un, bo M «intt Stt;r; 



