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fie 5«m cr(Tfnnia(e eine putfircnbtn Junior in it)tct 

 linfcn Seite unb luar feit bicfer 3c't vcr|lopff. 



2ini 15. St'c. '^IbcnbiS fiii)lrc fie firf; ctumä iinmo^t 

 unb nflf)m eine 5)oilä Sv^nbarber, roelcfje nie^rtretnale 

 tvii'tte unb einen fncu(ei-tcn iluoflnt;, bod) fem 53(ut 

 jumege braJ)te, iJbn>)enö füfjUe fie fi^^ barauf etroaä 

 erleic^teft. 



2im 16. pur|7rte 6er Sitmor ^eftig unb mar fe^r 

 fc^merj^aft. S>ie Jffiärtci-in, in ber 2Jei-nuit^ung, ti 

 ffV ein »'Ibocep, legte l)du|ii) Alimentationen unb äioar fo 

 warm, alä ile venraijcn iverben tonnten, auf. Oi)ni 

 9efäf>r bcet ©tunfcen bnrnad) fagte bic »Patientin , fit 

 fü^le bcn "?umor innerlid) berftcn. ©ie (laiib fogletc^ 

 »on ifiiem ^^ette auf, unb «cflor fec()^ 5^inten eine* 

 bUHtlen, meilt coaoiuUften StuteiS, tüoburc^ fie oupeir« 

 orbentlic^ gefitntjäcljt luurbe, fic^ aber balb loieber erholte. 



lim n, ODiorgcni füllte \\i fid) jiemtic^ »of)(, \a^ 

 fcie meifte Seit ^inburd) im Q>ette auf, toac fe^r fr6^> 

 tirf) unb fd)n)afjte unb [ad)te mit if)rer Joniilte. Sioi* 

 fdjen 4 unb 5 Uhr S'Jad^mittagö füllte fie, im ©etc 

 liegcnb, 5Mut in if)re Särme fließen, fd^lug bie 

 S&ettbcc!en jnrücf, |!anb o^ne j?iilfe au^ bem ?5ett 

 auf, unb verlor «ine 'Pinte eincä fli'i|'|7gen ^(uteä, nad)» 

 dem ofjngefäfa- then fo viel fdjon im ^jette von i^r 

 flögegangcn mar. ®ie fie( nun erfd;i5pft auf ben Jup« 

 toben, luurbe burd) i^re ^(ngc^6rigen roieber auf bai 

 Sager. gct>ra4t, nJimmerte unb(larbnad) menig 'Minuten. 



2lm 19. unteifud)te icft ben Seid^nam. 'Sla6) £ri 

 iffnuug betJ Unterleibc* jeigte ftd) ein großer ^umot 

 Mnmittclbar f)intcr ber flexura sigmoidea coli. €c 

 fntfprang von ber vovbern %\ä&!t ber fienbenroirbef unö 

 erjtrecfte fid) btö in bie (infe regio iliaca. gr ^ing 

 feji an ben baf)tnterlicgenben ?!)Iuäfc(n, unb an bem 

 (iufen ovariutH, mie c^ fd)ien, burc^ eine abfiäfTve 

 Cntjünbung. ^Derjenige ^beif feiner »orbem %{äi)t, 

 über roeic^en bas Colon ging, war mit bicfcm von g(ei« 

 djer ©truftur. 



Ser 'Snmcr mar von bunfe(6Iauer Jarbe unb füllte 

 fic^ 3tvifc^cn hin Singern mie tint gfcifd^maffe ait. 

 3iad) feiner Q;r6ffnung fanb |1($, tat er ein aneu- 

 risma aortae ivar. Igä entfprang von bem %i)t\[ bcc 

 aorta, TOe(d)er jiüifd)en if;rer '^^eilung (iegt, tvar burc^ 

 eine unvolIEomniene @d)ctbciuanb getl)eilt unb bie obere 

 ted)te "3;^eilung burc^ eine 2luöbe^nung aller Sßanbe 

 ber 2(rterie gebilbet. 3n einer ^alfte ber ^(»eilung 

 fehlte bie innere Jjaiit unb bie OberfTöd^e ^atte ein 

 6rö)lgeä 2tnfef)en. Otrenbar war aber ^ier bie innere 

 Jpaut beträd)t[id) nu^gebe^nt worben, ta tit 3iJette ber 

 übrigen Portion weit gr6f.er war, a\i ber Umfang 

 ter 2(orta um iai 2ineuriöma f)erum. ©iefe ©acfabi 

 tf)ei(ung mar faft gänjiicö von einem feflen blättrigen 

 coagulum erfüllt, tveldie^, ivenn man burd) baffclbe 

 ft^nitt, einer tcnbin6fen ©ubfianj glic^; ba^er ti fdjien, 

 aXi fco eine freiroidige .^eilung verfucf)t reorben. 'X>ie 

 @truftur biefe« Coagulumö ifl fe^r fc^Jn auf einet 

 «et ^afein ju .^obgfon« 2Betf üUi 6i» Äranf^itirt 

 bet Jtrttrien bargeftellr. 



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©ie unter» ©acfabt^eiiung tvurbe »en tetTuMf« 

 ©ub(lani gebiibet unb »ar mit coaguiittem Q3lute an» 

 gefüllt. Z)ai 5)?erfi»ürbigfte aber roar eine |- gotf iin 

 ©urc^meffer ^altenbe Ücffuung, tu |k^ an feinem utj» 

 tetn unb vorbern 'J^eiic befanb, unb mit ber Flexura 

 sigmoidea coli communicirte. Siefer Umftanb erfldrte 

 auf einmal bie ^dmorr^agie unb ttn pli^lic^et» 2«& 

 bet 'Patientin. 



Vilad) forgTamer Unterfudiung bti aneuriömatifc^fO 

 Humors unb Srivagung ber Srfc^einungen 6ei biefeni 

 galle, bin id> ber SJJeinung, baß bie obere ©arfaBt^ei« 

 lung, iveld)t man aud) tai prtmdre Jtncurisma nem 

 nen tinnte, fd)on lange vor^anben unb iva^rfd;einli($ 

 burd) Un heftigen Sali über jene Sinfrtebigung veru« 

 fac^t luorben fei;. 3" einer fpätern Periobe, vielleicht 

 um bie Seit, al* bie Qiotientin jum er|lenmale einen 

 5umor in ber ©ette bemerftc, ukerirte ber linfe ^()efl 

 beö <^aäti, eber ei gab irgenb eine äußere ©eroalt 

 SBeranlaiTung jur SHuptur unb QMIbung einer Oeffnung, 

 JDoburc^ fiel) ^(iit jwifcben tit 93tu^teln unb tai Peri- 

 toneum ergoß unb ouf biefc 3(rt ein feeunbäre* 

 aneurisma bilbete. Siefe hinter ber flexura sigmoi- 

 dea coli liegcnbe 33Iutmaffe roirfte alö ein franf^afs 

 ter 9\ei^ auf .bicfeä Siugeroeibe; Ufccration tüar bi« 

 golge unb ti bilbete fid) eine Sommunieation, burc^ 

 n)eld)e txe für t\t Patientin tibtiic^ «blaufenbe .^ämor< 

 rftagie iTatt fani. 



gäüe biefer lixX jTnb, glauOe ic^, feiten; ein ä^«# 

 lieber aber ift in ben „Lectures of .'Vstley Cooper" vm 

 jetdjnet. 55aä aneurisma aber befanb fid) ^6^er oben, 

 «nb communicirte mit bem jejunum. Si i|leinmert» 

 trürbiger Umflanb, baß aiK^ in biefem galle ber Q)a< 

 tient lii ixn anbertj Sag nac^ ber er|len Jjämprr^agie 

 v^d) leite. — 



Bebet »erffeUte Äfanf^effen. 



5ßon ebe?ne. (gottf. »cn 9ir. 391.) 

 ®(i|»jinb«l unb JCc)>fn)el). Sdjr oft befragten fSf 

 ©clbaten über Äopfiref) unter Jtnfiifjruna »on Umftönben, tif-- 

 bei mit bic Meinung erjeuiJten, baS bic i{vani:l)eit erbidjtct feij. 

 &txvit)nUd) übertreiben bie SBetrüger iijre SioUe, fie geben eine 

 fe^roetijtögt'tnbeSi'fcti-eibiin^uonbein befti^fu ©c^winbel, an bem 

 jie angeblicf) leiben reübrenb fie bie ®j)nij)tonie gar nidjt erirätinen, 

 reelcfje bie itirllic^e Sivanii)eit begleiten, ©er JCffection beä SMa» 

 genä roirb »on ifjnen nidjt gebacljt, ifl nun b?r ^uli niäjt f^mat^ 

 unb^unregelmüpig, wenn ber SKagen in feinen gunctionen m'cijt 

 geflöct ift unb ba^ ^fuge nic^t ebne Jtuübrucf , fo wirb ber 6t)i» 

 turg finben, bag baS Üebcl ben COiitteln reeidjt, bie ben Änbranj 

 bei aSIuteS nad) bem Äcpf oerminbern , inic Xbfüfjrungen, lintit 

 monialmitteln, fpatfamer l5iät, erfüllen JCbecIäffen unb inmenbung 

 iec moxa auf bie .{pitnfdjale. Siüäfiäjtüäj bei Äovfroel)^ tritt 

 btrfelbt galt ein, finbet ber Qbicurg feine SSerbinbung {tvifc^» 

 bem angeblii^en Uebel unb mangelhafter Serbauung, auier* 

 orbentlidjer öiercenceijbartcit , Sii)rumati^mn«, einem fariöfea 

 Sabn, f?ipI;iliÄ ober einet organifc^en ®el)irn!ranti)eif , unb 

 bleiben feine SDIittet obne Srfolg, fo muS et bie gebröudjlic^ien 

 9iaci)forf<iungen anfletlen rüctficfttlid) beS 6(jata!terä, itt ge= 

 ben^Sefc^it^te unb ber 2JerI)ältni|Te beä Patienten, reobute^ oft 

 mit einem SKal feine 3»eifel «erben gebobcn »erben. 



J3ie öpilepfie, «ine Ärawftjeit, bie cffetS mit Srfolfl er< 

 %iäjt<t notittt i^f un% iif, Ktnn ft mit eetvanbt^iit barg« 



