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Jatt einer tmtcr IJcfonbetn ^er^dltniffeti unter; 



ncmmenen Untecbintung ^er arteria ilia- 



c« externa. 



JBcn Dr. ^.6. ®i6bS, fm aUgemctnen ©(^(ffäfpUafe 

 Bon St. 5Ji't<r«burg. 



"Hitni Äatcf)a(of, 39 ^n^r nit, Watrofc, von flavt 

 fem Äirperbaii, blonOcn .^nnrcn, 6(«ucn 3fiigcn unb 

 «(»er fcrop^ulifen 31ii(nge, rouröe «m 14, 2fpril 1826 

 <n bixi rtllsemetne ßd)iff<(0pitii( in ^eterdburg, mit 

 «inem f leinen, c&er|?<id;lid)en (Sefdjmik an ber @d)(im 

 unb 23er|)(irtuiij} ber ',5emora(( iinb 3"8'tfiwlbnlfen bei 

 linfen @d)enfclö, gebrndjt. 'SJian ^ielt if)ii für «enc» 

 ttfd), legte ii)n beöbalb in bie, für bergleidjen Äranfe 

 6eftimniten Sinimcr, bef)jnbelte i^it aber, »iedeidjt jum 

 großen ®lücf, nid)t mit 93kercnr. 53aö ®efd)ti)ür f)ei(te 

 fcalb, ei bilbeten \id) aber ron 3"' J« Seit .ilbÄceiTe, 

 «jeldjc bebentenb große ^nftltrattonen unter ber ©d)nm< 

 lei|Tc jurücflicpen. Sie ©inn« n)«ren gcmd^nlid) offen 

 unb würben ju p^agebäHifd)en ©efc^toüren. ©o «cr< 

 gingen me^r a(^ neun ü3Jonate unb bie (Jiefunbf)eit beö 

 Q>(Uienten luurbc nad) unb nad) immer meljv gcftJrt. 

 Su •Einfang bcS Secemberö begann bi« fascia betr 

 €}d)amiei\ie unb beö ober« 1f)eileÄ bti ©cftenfelö nebft 

 bem Ueberre|Tc ber Srü|"en ju eitern. Durd) Jjerrn Dr. 

 föoronifof mürbe bie fcitenmg burd) <Ji)innrinbe, 

 2ßein, ?l3Jineralfäuren unb oft tüieber^oite 2Öafd)ungcn 

 mit bem liqiior clilorureti calci« (calciir. muriat.), ben 

 man mit fünf 'X[)eilen aBaffer »erbünnte, (Einfalt gei()an. 



3n ber «Kitte Januar« 1827 jelgte (i* »''>" bie 

 ganjf ObetfIäd;e bicfcd meit au^gcbe^nten Q5efd)ivüre(5, 

 einen fleincn im 5)Jittelpuncte, über ben großen (J5efd« 

 gen befinb(id;en iKaum auiSgenommen/ eine öranulation 

 »erbreitet. 



1. 5ebr. 5Mutung auä ber arteria cruralis, tcefdjc 

 ftbcr fd)neU burd) Jingerbruif gehemmt mürbe. ^Jlan 

 verlangte mid), unb ba id) mid) gerabe im ©pitale ge« 

 jenroArtig befanb, miteibatib id) balb baä blutcnbe &a 

 faß eine ijanbbreit unter bem 'Poupan'fc^cn 5!>anbe 

 mit jmei ilig.uurcn, movon id) eine einen Jod über, 

 bie anbere eben foviel unter ber uicerirten Oejfnung ans 

 legte, unb be^[)a(b nur bie (JJranulationcn ju trennen 

 ^atte. ^ie 3(rtcrie burd)fd)nitt id) jmifdjen ben Oeiben 

 gigaturen ; bie ©efäßc an ben unterbunbenen '5[)cilen 

 Ratten fein franff)afte6 Ttnfe^en. 



5Jer Qiattent fam nun in meine 06^ut unb unirbc 

 in «in befonbere«, bem Operationät^eater na[)e (iegcnbeä 

 Stmraer rerlegt. <£r befanb |ld) in einem fe^r abgema« 

 gerten Suftanbe unb l)atte bereit^ l)ectifd)eö gieber. SSer« 

 Olbnet mürbe ba<S infus, rosar. acid. mit etmaiS Q>ort( 

 Bein unb fiimonabe; bcii ®lieb mit glancl beberft, ein 

 langet ©acf ober 'iöeutel mit ermarmten Äleyen an jcbe 

 ©«ite gelegt, unb eine irbene Slafdje mit marmem SBap 

 fer gefüllt an bie 5uf.fol;le. 



3(m 9. 2>a« ©lieb war trjocnt, SXeferJen ©er« 



orbnungen. (Geringe« Oebem 6e3 55cfne« «nb ^upeJ. 

 2(ppetit unb a(Igemeine(S Q3efinbcn (>effer. "übenbi S8er« 

 tanb, mobci bie untere Sigatur ficft I6fte. 



2lm 10. '(^ebrnar mar bie obere SJigatur aufgegam 

 gen, bie QJiutung aber \>on bem 2lufmiutct mie frü[}ec 

 gehemmt morben. 2ßä^renb meiner 3lbmefen()e»t ()at« 

 Dr. &. bie 2trterie l-J- 3o(I f)6()er unterbunbeii. 2)ar« 

 über befanb (Td) «" ber <3d)an)lci|le eine quer (>ing« 

 ^enbe caH6fe 3^ar6e. 93on jegt an ging biö jum 25. 

 alleö nad) meinen aßünfd)eii, bai ©lieb befanb fid) in 

 einem guten 3u(lanbe, unb ber fieberljaften SracerbaJ 

 tionen gab ei nur menig. 



2im 26. fe^r frü(), fprang ber SSerbanb miebcr auf, 

 ter 3lf|'iftent aber, von benen immer einer gemad}t t)atte, 

 ^emmtc bie Blutung bnrd) S)rucf auf bie arteria in- 

 guinalis. 05ngefaf)r 8 — 10 Unjcn ©(ut fonnten be{ 

 biefen vcrfd)iebencn ®eiegenfieiten verloren gegangen ffi;n. 

 3<i verlor feine 3eit unb untcrbanb mit 55cit)ülfe be« 

 Dr. QJoujaUti unb in föegenmart mef)rcrer junget 

 93lebijiner bie arteria iiiaca externa, ©a ficb bie 

 tnburirten ©rufen etmaä über bai Qioupart'fd'e 3!ian6 

 erftrecften, fo mad)te id) bie 3"C'l^'^n '»^'t ^^^"^ ''''^ «<5 

 bei ber Operation cine^ 2(neuri^ma in ber ©c^amleifte 

 fon|l gcmfl)nlid) ffl, 



93?it Jjülfe eineä langen, flarf getrümmten 3n(!ru< 

 menteä tvurbe eine flatte Sügatnr unter bie 3lrterie ge« 

 bracht unb biefclbe gicid) unter ber "X^eilung bei gemein« 

 famen ©tamme« in bie beiben iliacae unterbunben. 

 ®ie 2Gunbc vereinigte man burd) .^eftpfla|lcr(treifcn, 

 Somprcffcn unb eine '5>anbage. ®aö in Solge ber Ope; 

 tation ent(?ef)enbe fi)mptomatifd)e gieber tvar von guter 

 2frt unb fdjien ben ^eilfamen S'ffect gu ^aben, baß ei 

 ben gefammten L'ebcnöprojcß ju größerer Energie ent« 

 flammte, benn am 5. Wäri jeigte fid) fid)tlid)e Q>e(fe< 

 rung unb 3""a&ni« t*«" Ö5cfunbt)eit. Sine reic^[id)ere 

 2)iät, mit üßein unb fleincn (J5aben bei chinin. sul- 

 pliur. mürben verorbnet. 'Qai &Heb geigte tvibcr 23er< 

 mutzen feit ber Operation feine 'Sempcraturverminberung. 



3tm8. 'DDiärg, bem breijc^nten läge nad) ber Opera« 

 tion, ging bie fiigatur mit ben 5J3erbänben jugleid) loÄ; 

 bie Siterung mürbe barauf ju fiarf, unb erforberte ben 

 QSebraud) grabuirter Sompreffcn. 



3tm 23. befnnben fid) öu'funb^eit «nb Äri^fte in 

 roeit belTcrem Suftanbe, bai ®lieb erhielt feine Äraft unb 

 feinen Umfang mieber, bie natürlidjc 2ßärme fdjien ju; 

 tücfgcfe^rt, unb Q^atient begann bie ®elenfe gu betuegcn. 



.Jim 2. 3fprit t)atte fiel) bie (Ticatrifation über bai 

 gange (Sefd)mür am ©d)enfel verbreitet, aii eine erpt» 

 pelat6fe Sntgünbung ^ingutrat, unb ei feine« ncugebil« 

 beten Ober^(5utd)en« tpfeber beraubte. €ine ©ofiä knhi 

 mel, ber man einige finde laxativa folgen ließ, ^obe« 

 biefen Uebelflanb, ber tn einet ga(trtfcf)en 2(ffection &e< 

 grünbet geicefen mar. 



2tm 9.roarber¥>fltient»feber ^ergeflelft »on bfefer ?f ffee < 

 tton, unb foUrc nun nac^» unb nac^ tottber )u einer nähren; 



