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€nt5Ön?)U«9 jTJ) tiaJ) Ut Opcrotfon «ftiflcllctt foHte, 

 tücbcc bie Jl'nivcnbung von gilutcgcln nod) trgenb ein 

 fdjmcrj^nficö 'D3ii£tcl jur 33cfnmpfuiig berfclbcn jugelaff 

 fen ujcrDcn lüürbf. S)cr Svajn^ fclOfl ober n)unfcf)te 

 f«()r fid) meinen jjänben nnjuoci'trniicn. 3^acf)öem biei 

 gcfct)c^en luar, fo bcn3nc()tcn feine Begleiter niid) mit ci< 

 fcrfüc()ti9cra Q3licf, bnmit icf) ja !cin Snflcumcnt ober 

 ein t^rcm ©efü^l roibctflrcDcnbcö 9D?ittel onwenbe. 

 93Icinc üeute abcv tvufjtcn cö bod) bur* Unterhaltung 

 fca^in }ii bringen, tiat t^« 3(ufmcrffamfe(t eine fur;c 

 gcit [id) \^on nur fl& unb <iuf fic roenbcte, t»c(d)c S«tt 

 i<i) bcnu^tc, um 511 opcrtrcn, unb eö gelang mir, it)m 

 fcaS ®crid)t luicbcräugcben. <£r png bann an mit i^ticn 

 fid) ^u unterf)nltcn, wobei er einen von bem an« 

 fccrn tintcrfdjieb. 3Jun fingen fte an fid) untereinanber 

 fcarüber ju berat^cn, burd) welcfie gjJittcl bai ®c|l(*t 

 <^m tDicber^crgeftellt fei;. S^ famcn mehrere ßionjettus 

 ten {ur ©prad)e, cnblid) waren fie barübcr einflimmig, 

 iog irf> cö burd) bie ^criif)rung mit einem befonbcrcn 

 ©tetn bnmtt ^attc. <£r war gewohnt g^wefcn große 

 auantitätcn Opium ju tauen; id) cmpfat)! il)m ba^cr, 

 <i(g iin 23orOcugung«raittel gegen Sntjönbung ble Sofiö 

 guverboppcln, worauf er fefjr gern einging. Snbem ic^ 

 t^n nun fo vier 'Sage lang in einem 3u|^anb «on bc, 

 {llücfenber Betäubung erhielt, fo gelang c^ mir bie €-nt> 

 jiinbungö!®vmptDmc ju vermuten, worauf id) bie Qjim 

 bcn abnehmen lieg, "iilä i^m gc(lattet würbe fid) bt& 

 (Scbraiid)ä bei Jtugeg ju erfreuen^ laä er mir mehrere 

 ©riefe «or. 



SScnn man bie 93eü6tferung bei Mtifd)cn Snbicnä 

 SU fcdjjtg 9}itHionen Singeborcnc red)net, (unb bUi i(t 

 glaube idi unter bcr gew6t)n!id)en 3(nna^me) unb wenn 

 man annimmt. Daß bie QMinb^it i'iberad in ber <Pvt)i 

 4)ortioH «or^anbcn i\t, wie id) fte in meiner ^axii am 

 qetroffen ^abe, fo wären jef^t 246,000 mit ©taar von 

 igianbcn, weld)C mittete einer fo fc^r einfachen Operation 

 ■jljr ®efid)t wiebcr erf)a(ten f6nnten , unb 270,000 mit 

 onbern^(ugen«Srant[)citen, wtld)e ebenfattS geeignet wät 

 xen 6e^e<lt ober erleid)tert }U werben. Sßenn man biefc 

 ^ahl JU ^cr vorigen abbirt, fo ^ätte man 516,000 Q^er; 

 Tonen innerhalb bei ©ebietä ber <£. 0. €ompagnie, welc^ 

 jtiit ?ßUnb^cit unb 2(ugcn(Äranf Reiten bel^aftet finb. 



5>ic grabet, mit we(d)cr id) operire, i|l eine von 

 ben gcw6^nlid)en Sonboner 31abc(n, wcldjc bii auf einen 

 eiroßen ®rab von Jein^cit unb ed)ärfe jugefdjliffen wcr< 

 Töen , fo bog i&tre Änwenbung faft ejar feinen @d)mer5 

 madji. ^^ian muß fi* in 3[d)t nehmen, ba^ bie SRabel 

 iitdjt iiff) biegt ober nadjgiebig au^weicftt. Sine (Inte 

 «uorrtä)tige iöcwegung fi'if)tt am 6e|tcn in'ö 3(uge. ©er 

 <Stiel i|t iuxi gefcfenitten, um ju vcrOinbern, ba^ bie 

 Umjie^fnbett fte nicl^t wn^renö bei- Operation Ocobnc^teR 

 f&nncn. 



IteBetr X>armbcin;5t6öccffc 1 



^(it ^t. ©upui)tren wt Äurjem in feiner Otnif tit 

 Higc 33cmerfungen mitget^cift, welche neu ^nt>. ß^ bti 



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fanb fic^ in bem Qaal Sainte- Agnes ein junger 5}Jcnfc^ 

 mit einem liebet, wai 3. adit biö je^nmal beoboc^tet 

 JU f)aben vcrfidjcrt: nämlid; ein Slbscef;, ber in bem 

 Sciigeiuebe ber fossa iliaca feinen ®i^ i)aue, beJTen Si; 

 ter fid) feinen SSeg burc^ bai coecum gcba()nt \)nt unb 

 in "DJJenge burd) bcn ©tiitjlgang ausgeleert werben ifJ. 

 532an l)at fcitbcm aud) Sitcr im Urin bemevft, unb bn 

 bcr Ätanfe feine ©pur von ^Mafcncatarr^ gejcigt ^at, 

 fo ifl J?r. S. bcr 'DDJeinung, baß bai €itcr auö bem 

 2{böcej; fomme, welcfjer fid) juglcid) in bai coecum 

 unb bie 5Mafe gc6ffnet ^i^bc. So tjl bicä bcr erfte S'i'l 

 bcr 31rt. ^?r. S). ^at bicfe Mice^e fic^ burd) bie '^ibandy. 

 wanbungcn, in bie ©cgcnb ber $5hcrcn, burd) bie fSai 

 gina, burd) bie QMafe, burd) bai coecum offnen fe^cn, 

 ober nie ju glcld)cr Seit burd) bie bcibcn lef^tgenaiinten 

 Organe. S)er jc(|t vor[)aiibcne Äranfe ifl übrigen^ auf 

 bem bcffcn 2Öegc, «nb lüicb in wenigen "Jagen ^crgt» 

 flcllt fei;u. — 



Sie locafen unb allgemeinen ©nmptome, weld)« 

 flud) mcift alle nadj cinanber bei bem jungen 93ienfd)cn 

 tt)al)räunel)men tvaren, fInb: ©d)merj, me^r ober weni< 

 gcr bcutlid)c umfd)ricbene Ö5cfd)wulfl an bcr ©armbein« 

 gegenb, J?i&c, gicbcr, 23cr(Topfung, Ucbeifciin, @d)lud)( 

 fen, Srbrcd)en, alle ©vniptemc einer Innern Sintlcms 

 Riung; ein ®cfü^l von Qieflcmmuug unb ©*ivcrc in 

 bcr föegcnb beä coecum unb gegen bem gjfiiftbarm 

 ^in. aScnn nid;t balb 3ert[>-ilung ftatt ^at, fo wirb 

 bie giiiftuation in bcr föcfd)anil|t immer bcutlid)cr, 

 bii bicfe auf einmal pl6ljlid) jufammcnfintt unb Siter 

 burd) bcn ©tu^lgang, bie 5Mafe, bcn 5Minbbarm ober 

 SÖagina abgebt, ober aud) bcr 2(bSccg fid) nad) außen 

 burcl) bie ^^auc^wanbung 6ffnct, ober man i[}n, wenn 

 er gegen bie 3^ifreng.egenb gebrungen i|l, fünfilid) 6ff« 

 «et. 2)er ungimlTigfle von btefcn 3Cu6öän9cn ifl burcj) 

 bie '3>auc^wanbungcn ; bann femmt bcr burd) bie 'Slin 

 rengegenb, bann ber in bie ?5lafc; ber gönfligfTe unb 

 ^äuflgfle ifi ber burd) bai coecutn. — Sie bringenbflc 

 3nbicatien i|l in allen Jällen, bcn 2fu!Sfiuß bei SitcrS ju 

 begönfligen, butd) 9»ut)e, «rwcic^cnbe 93?(ttel in 65ei; 

 tränfcn unb 6rtlid). — Sie Ocffi^ung burd) bie Q5aud)> 

 wanbe ift immer ber fHatur ju libcrlaiTcn, uie mit bem 

 SJiftouri JU bewirfen, vielmehr muß ber ^i)itnvQ, wenn 

 bie i^luftuation oud) nod) fo bcutlic^ ifl, immer noc^ 

 auf Oeffnung in iiai coecum ^offcn. — 3tuf ber lin« 

 fen ©cite fimmt biefcr 3tbiSccß gar nid;t ober feiten 

 vor; bUbet ßd) bort Siter, fo lint e« einen leii'fiten 3fb> 

 fluß gegen ben arcus crural.is. (Sine ausJfü^rlid)? 

 ilrbcit über bicfe ^IbSceffe auf bem ted)ten Suumbeine 

 ^ot man von ben ^>5. 33uffon «nb ©aiue ju er-' 

 warten.) 



lieber bie spatl^olcgic btr o|leofarcomaf5fcn ©efc^wulffe. 



Son 5)f). Srampton. 



25cr 3(u4i»rucE osteosai-coina i(l fftbjt »Oll bcn ftcucflcn 

 Toflcmatifc^cn ®c^cift|ieUcrii jue SScjeicfenunä jiBcicr Änodjeiu 

 frant^eitcn gcbraiidit worSfn, tic swar in me!)i-ern (Sinielnijth 

 ttn mit «inantct; Tit^nlitijUit ^abtn, aber in iljvtt Statut unli 



