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Seil'* juerfr aufgefhlft tjaf, lie tngiifdje ©fjfrurgfc Jene aus* 

 ßtjcidjnett ©tufe erreicht tjat, auf ber wir fie gcgenroörtig finbcn. 



■Die italienifdjfn Gibirurgen finb nod) burebau« tamit unbe> 

 tannt , mit welcher Seidjtigtcit BJunben burd) bie fogenannte 

 «fie Bereinigung heilen, mögen fie jufällig »'er burd) djirurgi* 

 fdje Operationen cntftanbcn fenn; unb bie« barf man al« eine 

 große UnooUtomm.cn bcit ber italienifdjen Gbirurgie anfeben, »eis 

 dje burd) ihre ganje gratis burdjgreift. iDenn wirb eine Bruft 

 ober eine ©cfdjiuulft erflirpirt, fo (topft man bie SBunbe mit 

 fieinwanb aus, unb eingeben nun bie »Patienten aud) t?r fceftu 

 gen oftmals hierauf cntftebenben Sntiünbung , fo leiben fie ioct) 

 an einer ausgebreiteten Siterung, unb ber .»peilungSproceß erfor- 

 dert lange rfeit. 3n berfelben Art werben alle ©efdjwüre in 

 Stalten oerbunben, b. b. man bebecft fie mit ßbarpie. ©er 

 Sföetbcbe von kannten, rei; ruber äJfittel unb [oldjcr, bie 

 auf bie gange Sonftitutton wirfen, bebient man fid) nur bödjft 

 feiten/ tvenu man fie überhaupt je anioenbet. SRandjmai be> 

 nufct mau ben apellenliein bei (Granulationen; bie« ift aber aud) 

 bie einjige ©ubftanj, bie ich in einem italienifdjen £ofpitale habt 

 anwenben gefeben. 3nbe|fen oerfudjen fie alleibing« bei Ampu< 

 tattonen bie englil'dje SOtettjebe , eine Bereinigung per prirnam 

 iiitentioncm ju bewirten. 3» JKom unb überhaupt in Stalien 

 »peritt man mit bem Gmfelfcbnitte in jwei ätempo'S unb jwar 

 ouf folgenbe Süeife: (Sin Sourniquet (Snflrumente, bie in 3ta* 

 lien ganj fcblcdjt finb) benugt itia.i gut (iompreffion ber Arterie/ 

 unb jwar nur eine turje ©treffe über bem ©ige ber Jlranfbeit, 

 berentwegen man amputier. (Bie« ifl febr fehlerhaft; benn 

 nidjt feiten gefdjiebt e«, baß ber SBunbarjt in tränte 2beile 

 cinfdjneibet / ober bab er , wenn fie gefunb finb, su rcenig ju« 

 rüct läfei , um ben JUiocben bebeefen >u tonnen.) hierauf wirb 

 (in Banb um ba« (Wieb gelegt/ um bie ©teile ju beteidmen, 

 roo ber Sinldjnitt anfangen foll , unb um burd) Sompreffion ber 

 Steroen ben ©djmerj mbglictjli ju oerbüten. hierauf mad)t ber 

 ttaiienifdpe Chirurg mttteift eine« breiten ©caipeil« ben 

 Gittelfdjnitt auf gewöbniiobe SBeife. (.Aud) biefe« ©calpell ift 

 fehlerhaft.) 2)a« Banb wirb nun weggenommen, unb bie 

 SRusleln werben burcbfdjnitten. hierauf unterbinbet ber ßbirurg 

 bie Arterie, aber (wenigfien« in Stom) auf eine oon ber ber engli. 

 fdjen Chirurgen turctau6 abweidjenbe »Btetbobe; man nimmt näm> 

 lidj eine breite Üigatur, unb faßt in biefe bie Arterie, bie Be« 

 neu, unb einen großen Sbeil ber »MuSfellubftanä. (Die häufigen 

 golgen einer foldjen Behanblung braudje id) nidjt ju erwähnen.) 

 »Die SSunbränber werben hierauf burd) $eftpflafter in Berät)* 

 tung gebraut. 



4)infidjilid) be« Bcrbanb« ber SBunben beobachtete id) einen 

 geringfügigen tlrnftanb, ber mir febr jjwecfmäfiig erfdjien , unb 

 ber otelleidjt nidjt unwidjttg ift; er betrifft bie 4>eftflaftcr. SUtan 

 rnadjt nämlid) ben 'pflafterftreifen an ben Snben breit, unb in 

 ber äJiitte fdjmal, fo bai fie bie SRanber ber SBunbe feft halten 

 unb mit jiemlid;er JUraft in Berührung bringen tonnen, wab.« 

 renb glcidjjeitig fwiftten jebem Streifen in ber Witte ein großer 

 Staum jum 2tU6tiitt be« (Siter« unb ber Cigatttren oerbleibt. 



JDiefe« Berfahren türfte, wie t'd) glaube, bei oielen SBun= 

 ben aueb in ©ngianb jwecfmäSig fenn, befonbet« bei großen 

 £)peration£wunben. 



©ie italieniidje Behanblung ber Äopfoerle|ungen ift in »ie-- 

 len gälten ju eingreifenb ; in anbern bagegen geben bie $>atien= 

 ten wegen Unttäftigfeit ber Behanblung oerloren. ©o hält 

 man fid) in vielen ^»ofpitälern 3tatien« faß genau an »pott'i 

 Borfdjriften hiniidjiud) be« Srepaniren«; bagegen bei Aranfen, 

 roo burd) eine äußere Bcrlc|ung bie fo gewöhnliche unb beim- 

 tüctifdje.öntjünbung ber (Gehirnhäute ent|tanbeu ift, unb wo ftd) 

 eine ftart außleetenbe Behanblung nötbig rnadjt, bei biefen bes 

 fcbräntin fie fid) meiftens barauf, ein $>aar tleine Jlberläffe ju 

 »eranftalten, ^urgirmittel ju reidjen, unb febwache Stallte unb 

 Äbtocbungen ju verorbnen. 



•3ur Teilung oon gratturen ber Srtrcmitäten bebient man 

 fid) in ben meinen ^oipitälern Stalien«, be|onber« aber in be> 

 nen ju Kein/ ber geraten Cage. $tst Stafimonbi/ einer 



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ber r.or$ftg[fä)fte'n SButiBarjte Stom«, tüfjmtc mir feinett üujer« 

 orbentlicbtn terfolg bei biefer SOiethobe, unb retfidjerte, bafe er 

 burd) bie Stefultate feiner ausgebreiteten gratis jju bem önt» 

 fchluf getommen fep, fid) ftets biefer £age su bebienen. Snbeg 

 fann nid)t« irriger ober empirifdjer |ei)n, als eine allgemeine Siegel 

 für bie Behanblung aller gäUe aulfitllcn ,;u wellen, oon weldjerBe« 

 fdjafffnbeit biefelben auch feijn mögen. Bei oielen gratturen ber 

 untern <£rtremitäten tann man jwar eine oolltommen gerabe 

 Sage mit bem heften Srfolge anwenbeuj allein in oielen anbern« 

 unb gewiß bei ber SJtebrjabl berfelben, oerbient bie Beugung 

 beS Ante« bei weitem ben Borjug; bieg ift wenigfien« bie SKeü 

 nung ber größten ^ofpitaldjiturgen in Snglanb unb grantreid). 



3n manchen ^oipiiäieru 3taiien« ift ta« (Srpfipela« eine 

 fefjr häufige JUrantheit. SStan behanbeit e« oijne 2iu6nahme an» 

 tipf)legifti|d). Bei einem atuten entsünblidjen (Smfipela« läpt 

 man jur 2tber, 8 — 10 Unjcn Blut entjieljenb, unb ber »Patient 

 betommt »purgirmittel unb aHintraiterme«. X>er reijenben SDJe» 

 ttiobc bebient mau fid), fo oiel id) weiß, niemals; Eawrence'f 

 Sntifionen tennt man nidjt. 3fi aber ©angrän eingetreten, fo 

 madjen bie italienii'djen Bäunbärjte häufig tleine ©canficationen/ 

 um bie Abtrennung ber tobten £beile oon ben lebenben ju be< 

 Wirten. 3hr Berfahren fiütst fid), wie jeber einfid)tSuollt 

 BJunbarjt jugeben wirb, auf eine richtige ünficljt oon ber JUaiifi 

 heu, unb es ift aud) fein mit ©lüct getrönt. 



•Der £o|pitalbranb, ben man gegenirartig nur feiten nod) 

 in (inglanb ficht, ift in manchen ^ofpitalern, namentlid) ;u 

 üt. Jaooiiio in £Rom, gar ferne feltene j\iar.fieit, unb er wir« 

 oon berfelben Sieilje übler ©i)mptome begleitet, burd) bie fid) 

 fein gortfdjreiten unter allen Umftanbcn unb in jebem JÜima 

 ju ertenneii giebt. 5u St. Jatomo wüthet er in einem beträd)t« 

 lid)en Umfange, beioiibcr« währenb ber ©ommerhitje; aber aud; 

 im Xßtnter habe id; itjn bort ein >paar Wal beobachtet. 2>ie 

 italiemidje Behanblung bieicr Aranttjeit be|tel;t butin, ben Or» 

 gaui6mu« buid) alle nur meglidjen ä)tittcl gu ernähren, ju ftär« 

 ten unb ju reijcu, namenilid) burd) JUS ein, Cpium , (ihiua, 

 fcijweieli'aure« (ätjinin unb anbete Tonica. iDie Jhäunbe oetbin« 

 bei man mit gewöDntidjen Bäujd)d)eu. 



3n ber Behanblung ber Aneurysmen fdjcinen bie Stalicner 

 noct) febr weit }unicfju|ieben. 3hte aiäunbärjte finb fuidjtfam, 

 uub wollen nicht an bie tubnen aber gtüctiictjeu Opera t tonen, 

 bie auf bie engliidje (Sbirurgie be« gegenwattigen Sahrhunbert« 

 einen foldjen (»lani gewoifen haben. üiSahrenb meine« Aufent« 

 halt« in 3talien hörte id) aud) nidjt oou einem gälte,: tro man 

 nur wenigfien« bie einfadjcien Cperatioiien bei JfneurriSmetl in 

 Ausübung gebradjt hätte, ja maiidje fdjirerere, bie man akr in 

 ©nglaiib nodj mit <4>iücf ausfuhrt, finb in Stalien unbetannt. 

 ©o bat man bietügaiur ber subclavia unb ber iliaca externa, 

 Operationen, bie, wie man fafl fagen möchte, tägid) in dng» 

 tanb oottommen, in Stalien nodj nicht unternommen. »ÄeificnJ 

 benutzt man bei Aneurysmen »palliauomittel. 3" ben Eräftigften 

 unter biefen gehört ber Brucf, unb gewiß bebient man fid) bef« 

 felben oftmal« mit großem Bortbcile; auch bewittt mau wob! 

 t)in unb wieber Teilungen bamit. 3d) bin ber iUieinung, baß 

 man biefe« »Mittel ju febr in (Snglanb oernaa;lä|'figt, unb baß 

 bie englifdjen Shirurgen, oerführt burd) ben Sfubm glanjooKer 

 Operationen, ben einrartjer« unb gcfahrlofern »Mitteln tiuljt bie 

 gehörige Aufmertfamfeit fdjenten , obwohl tiefe oftmal« ganj 

 glüctlidjcn (Srfolg haben. SDie SRetbobe pon »Profeffor ©tSco, 

 beten id) fdjon gebadjt habe, ift e«, we:d;er man mei|ten« hud 

 bigt. 3d) lab 3 gälle oon Aneun)«men im £ofpttal Santo 

 Spirito, weldje glajani auf biete SEBeife bebaubeite; fie febie. 

 nen auf bem Biege jur Teilung ju feipn. AUe 3 gälte waren 

 nod) im Anfangsftabium. 



©carpa'« Unterbinbung«methobc ber Arterien ift jfjt aat 

 fer ©ebraud) getommen. 



Den ©teinfdjnitt rnadjt man in ben uerfcijiebenen ^>ofpitätern 

 Stalien« audj oerfdjieben. 3n Scstana , befonber« in giorenj 

 unb »p.fa, bebient man fidj nodj aUgemein ber baibarifdjen 

 Operation mit bem ©orderet. 3» SPiapUnb nimmt man meii 



